Rhinocort

Rhinocort es un spray nasal de corticosteroide que contiene budesónida como principio activo, diseñado para el tratamiento sintomático de la rinitis alérgica estacional y perenne. Su mecanismo de acción antiinflamatorio local reduce eficazmente la congestión, los estornudos y el prurito nasal. Indicado para adultos y niños a partir de 6 años, ofrece un perfil de seguridad favorable con mínima absorción sistémica cuando se utiliza según las indicaciones médicas.

Características

• Principio activo: Budesónida 64 mcg por pulverización
• Presentación: Suspensión en spray nasal, frasco con 120 dosis
• Excipientes: Celulosa microcristalina, carmelosa sódica, polisorbato 80, edetato disódico, benzalconio cloruro, agua purificada
• Mecanismo: Glucocorticoide sintético con alta afinidad por receptores glucocorticoides
• Inicio de acción: Mejora sintomática observable en 24-48 horas, efecto máximo a las 2 semanas
• Administración: Vía intranasal, sistema de dosificación mecánico

Beneficios

• Control rápido y mantenido de los síntomas nasales de alergia
• Reducción de la inflamación de la mucosa nasal sin efecto rebote
• Permite la restauración de la función ciliar y el drenaje sinusales
• Minimiza el impacto sistémico gracias a su baja biodisponibilidad (<1%)
• Facilita la adherencia terapéutica con dosificación única diaria
• Compatible con tratamientos antialérgicos complementarios

Uso común

Rhinocort está indicado para el tratamiento de la rinitis alérgica estacional (fiebre del heno) y perenne en pacientes a partir de 6 años. Se emplea tanto para el control sintomático agudo como para la prevención de síntomas cuando se inicia antes de la exposición alergénica conocida. También puede utilizarse como terapia coadyuvante en poliposis nasales y en el manejo de la rinitis medicamentosa bajo supervisión médica.

Posología y administración

Adultos y adolescentes (>12 años): 2 pulverizaciones en cada fosa nasal una vez al día (dosis total 256 mcg/día). Una vez controlados los síntomas, puede reducirse a 1 pulverización por fosa nasal.

Niños 6-12 años: 1 pulverización en cada fosa nasal una vez al día (dosis total 128 mcg/día). No exceder esta dosis en población pediátrica.

Instrucciones de uso:

1. Agitar suavemente el frasco antes de cada uso
2. Realizar una primera pulverización al aire si no se ha usado en 2 días
3. Inclinar ligeramente la cabeza hacia adelante
4. Insertar la boquilla en fosa nasal, apuntando levemente hacia el exterior
5. Ocluir la fosa nasal contralateral durante la administración
6. Inhalar suavemente por la nariz mientras se presiona el aplicador
7. Repetir en la otra fosa nasal
8. Limpiar la boquilla después de cada uso

Precauciones

• No utilizar en presencia de infecciones nasales no tratadas
• Evitar el contacto ocular; en caso de ocurrir, lavar abundantemente
• Monitorizar crecimiento en población pediátrica con uso prolongado
• Puede enmascarar síntomas de infecciones respiratorias
• Uso cauteloso en pacientes con tuberculosis activa o latente
• Considerar evaluación otorrinolaringológica en tratamientos superiores a 3 meses
• No compartir el dispositivo entre diferentes usuarios

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad conocida a budesónida o cualquier componente de la fórmula
• Pacientes con infecciones fúngicas, bacterianas o virales sistémicas no controladas
• Niños menores de 6 años
• Epistaxis activa severa o lesiones nasales ulceradas
• Cirugía nasal reciente o traumatismo nasal no resuelto

Efectos adversos posibles

Comunes (>1%):

• Irritación nasal transitoria
• Estornudos inmediatos post-aplicación
• Sequedad nasal leve
• Epistaxis leve (generalmente autolimitada)

Poco frecuentes (0.1-1%):

• Cefalea
• Alteraciones del gusto
• Faringitis irritativa
• Costras nasales

Raros (<0.1%):

• Perforación septal (con uso inadecuado prolongado)
• Reacciones de hipersensibilidad
• Glaucoma o catarata (con dosis muy altas)
• Supresión adrenal (únicamente con uso excesivo crónico)

Interacciones medicamentosas

• Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir) pueden aumentar niveles plasmáticos
• Potenciación teórica con otros corticosteroides sistémicos
• No se han documentado interacciones con antihistamínicos o descongestionantes
• Uso concomitante con warfarina requiere monitorización de INR

Dosis olvidada

Administrar la dosis olvidada tan pronto como sea recordada, siempre que no esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener el horario regular de administración.

Sobredosis

La sobredosis aguda es improbable debido a la administración tópica. En caso de ingestión accidental o uso masivo, pueden presentarse síntomas de supresión adrenal. El tratamiento es sintomático y de apoyo. No se requiere monitorización específica salvo en casos de ingesta masiva.

Almacenamiento

Conservar entre 15-30°C. Proteger de la luz directa y congelación. Mantener el frasco en posición vertical. Desechar 3 meses después de abierto. No perforar o incinerar el envase.

Advertencia

Este medicamento está sujeto a prescripción médica. No suspender bruscamente el tratamiento después de uso prolongado. Consultar con especialista si no se observa mejoría en 2 semanas. No utilizar durante el embarazo sin evaluación riesgo-beneficio.

Opiniones de expertos

Estudios clínicos demuestran eficacia superior al placebo con mejoría significativa en scores de síntomas nasales (p<0.001). Metaanálisis confirman perfil seguridad favorable con incidencia de efectos adversos comparable a placebo. Guías ARIA 2019 recomiendan corticosteroides nasales como primera línea en rinitis alérgica moderada-severa.