DDAVP spray

DDAVP Spray (desmopresina) es un análogo sintético de la hormona antidiurética vasopresina, diseñado para el manejo específico de la diabetes insípida central y la enuresis nocturna primaria. Este tratamiento nasal ofrece una administración precisa y una acción prolongada, restaurando el equilibrio hídrico del organismo mediante mecanismos fisiológicos bien definidos. Su formulación en spray garantiza una biodisponibilidad optimizada y un perfil de seguridad documentado en numerosos estudios clínicos.

Características

• Principio activo: acetato de desmopresina 10 mcg por pulverización
• Presentación: frasco pulverizador nasal con 2.5 ml de solución (50 dosis)
• Concentración: solución 0.1 mg/ml
• Mecanismo: agonista selectivo de los receptores V2 de la vasopresina
• Vida media: 1.5-2.5 horas en administración intranasal
• Excipientes: cloruro de sodio, ácido clorhídrico y agua purificada

Beneficios

• Restauración del equilibrio hidroelectrolítico mediante reducción de la diuresis
• Control preciso de la poliuria y polidipsia en diabetes insípida central
• Reducción significativa de episodios de enuresis nocturna
• Administración intranasal con comodidad y dosificación exacta
• Efecto antidiurético prolongado que permite el descanso nocturno
• Minimización de interferencias con las actividades diarias

Uso común

DDAVP Spray está indicado para el tratamiento sustitutivo de la diabetes insípida central de origen hipotalámico, postquirúrgico o idiopático. También se emplea en el manejo de la enuresis nocturna primaria monosintomática en pacientes pediátricos a partir de 6 años y adultos. Su uso debe restringirse a casos confirmados mediante pruebas de deprivación hídrica y determinación de osmolaridad sérica y urinaria.

Dosificación y administración

Diabetes insípida central: La dosis inicial recomendada es de 10 mcg (1 pulverización) en una fosa nasal por la noche. Ajustar según respuesta clínica, monitorizando diuresis y osmolaridad urinaria. Dosis máxima: 40 mcg/día.

Enuresis nocturna: 20 mcg (2 pulverizaciones) en una fosa nasal antes de dormir. Evaluar respuesta después de 1-2 semanas. No superar los 40 mcg nocturnos.

Administrar con el cabezal erguido, insertando suavemente en fosa nasal mientras el paciente inspira. Alternar fosas nasales en administraciones consecutivas. No utilizar simultáneamente con descongestionantes nasales.

Precauciones

Monitorizar electrolitos séricos periódicamente, especialmente sodio, por riesgo de hiponatremia. Suspender temporalmente durante enfermedades intercurrentes con fiebre, vómitos o diarrea. Evaluar función renal en pacientes con insuficiencia renal moderada. En ancianos, iniciar con dosis mínimas y vigilancia estrecha. Evitar ingesta hídrica excesiva 1 hora antes y 8 horas después de la administración.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a desmopresina o excipientes. Insuficiencia renal moderada-severa (aclaramiento de creatinina <50 ml/min). Hiponatremia conocida o antecedentes de hiponatremia. Polidipsia psicógena. Insuficiencia cardíaca no controlada. Uso concomitante con diuréticos.

Efectos adversos posibles

Cefalea (5-10%), náuseas (2-4%), congestión nasal transitoria (3-5%). Raramente: hiponatremia sintomática (<1%), aumento de presión intracraneal, reacciones alérgicas cutáneas. En casos aislados: convulsiones por desequilibrio electrolítico. La mayoría de efectos son leves y transitorios.

Interacciones medicamentosas

AINEs: potencialización del efecto antidiurético. Diuréticos: contraindicados por sinergia en riesgo de hiponatremia. Fármacos que prolongan QT: monitorizar electrolitos. Loperamida: posible potenciación del efecto antidiurético. Antidepresivos tricíclicos: vigilancia de sodio sérico.

Dosis olvidada

Administrar tan pronto como sea recordado, salvo que esté próxima la siguiente dosis. Nunca duplicar dosis. En diabetes insípida, si han transcurrido más de 6 horas, administrar media dosis y reanudar horario normal. En enuresis, omitir si el paciente ya ha iniciado el sueño.

Sobredosificación

Manifestaciones: cefalea intensa, náuseas/vómitos, confusión, letargia, convulsiones. Tratamiento: suspender medicación, restricción hídrica, monitorización de sodio sérico. En casos graves: suero salino hipertónico 3% con control estricto de natremia. Diuresis forzada contraindicada.

Almacenamiento

Conservar entre 2-8°C. No congelar. Mantener en embalaje original protegido de la luz. Estable a temperatura ambiente hasta 4 semanas una vez abierto. Desechar 3 meses después de apertura. No utilizar si solución está turbia o contiene partículas.

Descargo de responsabilidad

Este producto requiere prescripción médica. La información proporcionada no sustituye el criterio clínico. El médico debe evaluar indicación, contraindicaciones y monitorizar tratamiento. Reportar sospechas de reacciones adversas al sistema de farmacovigilancia.

Evaluaciones clínicas

Estudios multicéntricos demuestran reducción del 80-90% en diuresis nocturna en diabetes insípida central. En enuresis: 70% de pacientes con ≥50% reducción de episodios. Perfil de seguridad favorable con adecuado monitoreo. Eficacia mantenida a largo plazo con ajuste posológico individualizado.