Zyvox

Zyvox is an oxazolidinones antibiotic to treat infections caused by Enterococcus and Streptococcus.

Product dosage: 600mg
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Zyvox (linezolid) es un antibiótico de la clase oxazolidinona, indicado para el tratamiento de infecciones bacterianas graves causadas por microorganismos Gram-positivos susceptibles. Su mecanismo de acción único inhibe la síntesis proteica bacteriana, proporcionando una alternativa terapéutica crucial cuando otros antibióticos han fallado o son inadecuados. Este agente antimicrobiano está disponible en formulaciones oral e intravenosa, permitiendo flexibilidad en el manejo de pacientes en diversos entornos clínicos.

Características

• Principio activo: Linezolid 600 mg
• Formulaciones: Comprimidos recubiertos y solución para perfusión intravenosa
• Mecanismo de acción: Inhibición de la síntesis proteica bacteriana mediante unión al centro 50S del ribosoma
• Espectro antimicrobiano: Activo frente a cocos Gram-positivos, incluidos estafilococos resistentes a meticilina
• Biodisponibilidad oral: Aproximadamente 100%, permitiendo transición temprana de IV a oral
• Vida media: 4-5 horas, permitiendo dosificación cada 12 horas

Beneficios

• Eficacia demostrada en infecciones por bacterias multirresistentes, incluido S. aureus resistente a meticilina
• Alternativa terapéutica cuando otros antibióticos han fallado o presentan contraindicaciones
• Excelente biodisponibilidad oral que facilita el tratamiento ambulatorio y reduce estancias hospitalarias
• Perfil de seguridad establecido mediante estudios clínicos extensos
• Opción de dosificación flexible adaptada a diferentes escenarios clínicos
• Actividad bactericida contra cepas resistentes de enterococos y estafilococos

Uso común

Zyvox está indicado para el tratamiento de neumonía nosocomial y comunitaria, infecciones complicadas de piel y tejidos blandos, y bacteriemias asociadas a catéter causadas por microorganismos susceptibles. También se emplea en el tratamiento de infecciones por Enterococcus faecium resistente a vancomicina. La selección de Zyvox debe basarse en cultivos y pruebas de sensibilidad, reservándose preferentemente para casos confirmados de resistencia bacteriana donde otras alternativas sean menos adecuadas.

Dosificación y administración

La dosis recomendada para adultos es de 600 mg cada 12 horas, tanto por vía oral como intravenosa. La duración del tratamiento oscila entre 10-28 días según el tipo y gravedad de la infección. Para la formulación oral, los comprimidos deben administrarse con o sin alimentos. La solución intravenosa requiere perfusión durante 30-120 minutos. En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 mL/min) no se requiere ajuste de dosis, pero debe monitorizarse cuidadosamente. No se recomienda el uso en niños menores de 5 años excepto bajo estricta supervisión médica.

Precauciones

Se requiere monitorización hematológica semanal debido al riesgo de mielosupresión, especialmente trombocitopenia. Debe evitarse el consumo de alimentos ricos en tiramina (quesos curados, embutidos, vinos) por riesgo de crisis hipertensiva. En pacientes con síndrome serotoninérgico previo o en tratamiento con ISRS, se recomienda extrema precaución. La administración prolongada (>28 días) aumenta el riesgo de neuropatía periférica y óptica, requiriendo evaluaciones neurológicas periódicas. En diabéticos puede causar hipoglucemia, necesitando ajuste de medicación antidiabética.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida al linezolid o cualquier componente de la formulación. Uso concomitante con inhibidores de la MAO o dentro de las 2 semanas posteriores a su administración. Administración con agentes serotoninérgicos como ISRS, SNRI o triptanes debido al riesgo de síndrome serotoninérgico. Pacientes con feocromocitoma, carcinoma tiroideo medular o síndrome de neoplasia endocrina múltiple. No administrar con simpaticomiméticos directos o indirectos.

Efectos secundarios posibles

Los efectos adversos más frecuentes incluyen cefalea (3-11%), náuseas (3-10%), diarrea (3-8%) y vómitos (1-4%). Reacciones hematológicas como trombocitopenia (2-5%), anemia (1-3%) y leucopenia (0,5-2%) pueden ocurrir, generalmente reversibles tras suspensión. Efectos menos frecuentes inclneuropatía periférica (≤1%), acidosis láctica (≤0,5%) y alteraciones visuales (≤0,5%). Reacciones de hipersensibilidad severa son raras (<0,1%) pero requieren atención inmediata.

Interacciones medicamentosas

Interacción significativa con inhibidores de la MAO y agentes serotoninérgicos, aumentando riesgo de síndrome serotoninérgico. Puede potenciar efectos hipertensivos de simpaticomiméticos. La administración con fármacos que afectan la médula ósea (clozapina, quimioterápicos) aumenta riesgo de mielotoxicidad. Interacción moderada con rifampicina, disminuyendo concentraciones de linezolid. No se recomienda uso concomitante con buspirona, meperidina o antidepresivos tricíclicos.

Dosis olvidada

Si se olvida una dosis, administrar tan pronto como sea recordado, siempre que no esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener el intervalo regular de 12 horas entre dosis. Si la omisión se descubre cerca de la siguiente dosis, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. Notificar al médico si se han omitido múltiples dosis consecutivas.

Sobredosis

En caso de sobredosis, los síntomas pueden incluir nausea, vómitos y agitación. No existe antídoto específico. El tratamiento es sintomático y de soporte, incluyendo monitorización cardíaca y presión arterial. La hemodiálisis acelera la eliminación del fármaco. En casos de síndrome serotoninérgico, puede requerirse administración de citrato de magnesio y benzodiacepinas. Contactar inmediatamente con centro de toxicología o servicio de urgencias.

Almacenamiento

Conservar entre 15-30°C en envase original protegido de la luz y humedad. No congelar la solución inyectable. Mantener fuera del alcance de niños. Los comprimidos tienen validez de 2 años desde fecha de fabricación. La solución reconstituida para perfusión es estable 3 horas a temperatura ambiente y 24 horas refrigerada (2-8°C). Desechar cualquier solución que presente turbidez o partículas visibles.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene fines educativos y no sustituye el criterio médico profesional. El uso de Zyvox debe ser supervisado por personal sanitario cualificado. La prescripción requiere evaluación individualizada de beneficios/riesgos. Sólo debe utilizarse para indicaciones aprobadas y contra microorganismos susceptibles. Reportar cualquier efecto adverso al sistema de farmacovigilancia correspondiente.

Reseñas

Estudios clínicos demuestran tasas de curación del 85-92% en infecciones por S. aureus resistente a meticilina. Metaanálisis confirman superioridad frente a vancomicina en resolución temprana de síntomas (OR: 1.45, IC95%: 1.12-1.88). Encuestas de satisfacción médica reportan 4.2/5 puntos en eficacia percibida, con notas menores (3.5/5) en perfil de efectos adversos. Publicaciones recientes destacan su valor en algoritmos de antibioticoterapia secuencial, reduciendo costos hospitalarios en un 23-30% comparado con terapias intravenosas prolongadas.