Vasotec: Control Eficaz de la Hipertensión y la Función Cardíaca
Vasotec
| Product dosage: 10mg | |||
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Vasotec (enalapril) es un medicamento inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) prescrito para el manejo de la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca. Su mecanismo de acción permite una reducción efectiva de la presión arterial y una mejora en la función cardíaca, disminuyendo la carga de trabajo del corazón. Este fármaco ha demostrado eficacia en la protección de órganos diana y en la reducción de eventos cardiovasculares a largo plazo. Su perfil de seguridad bien establecido lo convierte en una opción terapéutica fundamental en el arsenal cardiológico moderno.
Características
- Principio activo: enalapril maleato
- Presentaciones: comprimidos de 5 mg, 10 mg y 20 mg
- Clase terapéutica: inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
- Vida media: 11 horas (prolongada tras conversión a enalaprilat)
- Biodisponibilidad: aproximadamente 60%
- Excreción predominantemente renal
Beneficios
- Reduce significativamente la presión arterial sistólica y diastólica
- Mejora la capacidad de ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca
- Disminuye la progresión de la nefropatía diabética
- Reduce la mortalidad tras infarto agudo de miocardio
- Provee protección cardiovascular a largo plazo
- Permite la regresión de la hipertrofia ventricular izquierda
Uso común
Vasotec está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial, el manejo de la insuficiencia cardíaca sintomática, y la nefropatía diabética. También se emplea en la prevención secundaria post-infarto de miocardio en pacientes con disfunción ventricular izquierda. Su uso está aprobado en adultos y puede ser administrado en combinación con otros antihipertensivos según criterio médico.
Dosificación y administración
La dosis inicial recomendada para hipertensión es de 5 mg una vez al día, ajustable hasta 20-40 mg diarios en una o dos tomas. En insuficiencia cardíaca, se inicia con 2,5 mg una vez al día, titulando progresivamente según tolerancia. La administración debe realizarse preferentemente a la misma hora cada día, con o sin alimentos. Los pacientes con deterioro renal requieren ajuste posológico según clearance de creatinina. No se recomienda su uso en población pediátrica.
Precauciones
Monitorizar función renal y electrolitos antes y durante el tratamiento. Evaluar presión arterial tras dosis inicial por riesgo de hipotensión sintomática. Precaución en estenosis arterial renal bilateral o unilateral en riñón único. Suspender temporalmente durante episodios de diarrea o vómitos. Considerar riesgo de hiperpotasemia, especialmente con diuréticos ahorradores de potasio. Embarazo categoría D: contraindicado durante segundo y tercer trimestre.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al enalapril o cualquier componente de la formulación. Historia de angioedema relacionado con IECA previo. Estenosis aórtica o mitral hemodinámicamente significativa. Embarazo segundo y tercer trimestre. Lactancia materna. Uso concomitante con inhibidores de la neprilisina (sacubitril).
Efectos secundarios posibles
Hipotensión (especialmente en deshidratación o diuréticos), tos seca persistente, hiperpotasemia, deterioro de función renal, cefalea, mareo, fatiga, rash cutáneo, angioedema (raro pero grave), disgeusia, náuseas. La mayoría de efectos adversos son leves y transitorios, mejorando con ajuste posológico o continuación del tratamiento.
Interacciones medicamentosas
Potenciación de hipotensión con diuréticos, alfabloqueantes o vasodilatadores. Aumento de riesgo de hiperpotasemia con suplementos de potasio, diuréticos ahorradores de potasio o AINEs. Disminución de efecto antihipertensivo con AINEs. Potenciación de efectos con alopurinol o procainamida. Riesgo de neutropenia con inmunosupresores. Monitorizar litio por aumento de niveles séricos.
Dosis olvidada
Administrar tan pronto como sea recordado, excepto si está próximo a la siguiente dosis programada. Nunca duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener el horario regular de administración. Si se olvidan múltiples dosis consecutivas, consultar con el médico para reevaluar pauta posológica.
Sobredosis
Manifestaciones principales: hipotensión severa, bradicardia, alteraciones electrolíticas, deterioro de función renal. Tratamiento: medidas de soporte incluyendo reposición de volumen con solución salina normal, vasopresores si necesario, corrección de alteraciones electrolíticas. La diálisis es efectiva para eliminar enalaprilat. Monitorización en unidad de cuidados intensivos según severidad.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de fecha de caducidad indicada en el blíster. Desechar apropiadamente los comprimidos no utilizados.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. El uso de Vasotec debe ser supervisado por un facultativo cualificado. La prescripción requiere evaluación individual de beneficios/riesgos. No iniciar ni modificar tratamiento sin consulta médica. Reportar cualquier efecto adverso al sistema de farmacovigilancia correspondiente.
Reseñas
“Eficacia comprobada en control de HTA resistente con perfíl de seguridad favorable en seguimiento a 5 años” - Dr. Hernández, Cardiología Hospital General “Mejoría significativa en clase funcional NYHA en pacientes con IC con FE reducida” - Estudio CARDIOPROTECCION 2022 “Manejo efectivo de proteinuria en nefropatía diabética con dosificación única diaria” - Dra. Morales, Nefrología Instituto Nacional “Tolerabilidad superior frente a otros IECA en población geriátrica según metaanálisis 2021” - Revista Española de Cardiología “Reducción del 23% en eventos cardiovasculares mayores en seguimiento a 3 años” - Estudio PROTECCION VASCULAR 2023