Trecator SC: Tratamiento Eficaz Contra la Tuberculosis Multirresistente
Trecator SC
| Product dosage: 250 mg | |||
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Trecator SC (etionamida) es un agente antibacteriano de segunda línea esencial en el régimen de tratamiento de la tuberculosis multirresistente (TB-MDR). Pertenece al grupo de los fármacos antituberculosos y actúa inhibiendo la síntesis de ácidos micólicos en la pared celular de Mycobacterium tuberculosis. Su uso está estrictamente supervisado y se administra en combinación con otros medicamentos antituberculosos para prevenir el desarrollo de resistencias adicionales y optimizar la eficacia del tratamiento. Este medicamento está indicado cuando los fármacos de primera línea no son tolerados o cuando la cepa es resistente a ellos.
Características
- Principio activo: Etionamida 250 mg por comprimido.
- Forma farmacéutica: Comprimidos recubiertos.
- Presentación: Frasco con 100 comprimidos.
- Vía de administración: Oral.
- Requiere prescripción médica y supervisión especializada.
- Fabricado bajo estrictas normas de calidad farmacéutica.
Beneficios
- Eficacia comprobada contra cepas de Mycobacterium tuberculosis resistentes a isoniazida.
- Componente clave en regímenes individualizados para tuberculosis multirresistente y extensivamente resistente (TB-XDR).
- Contribuye a acortar la duración del tratamiento cuando se usa en combinación adecuada.
- Ayuda a reducir la carga bacteriana y prevenir la transmisión comunitaria.
- Mejora las tasas de curación en pacientes con opciones terapéuticas limitadas.
- Permite la personalización del tratamiento según patrones de resistencia y tolerancia del paciente.
Uso común
Trecator SC está indicado exclusivamente para el tratamiento de la tuberculosis activa causada por cepas de Mycobacterium tuberculosis resistentes a la isoniazida. Se utiliza siempre como parte de un régimen combinado que incluye al menos otros tres fármacos a los cuales la cepa es susceptible, según pruebas de sensibilidad. Está reservado para casos confirmados de TB-MDR o TB-XDR, tras evaluación por un especialista en neumología o enfermedades infecciosas. No está indicado para tuberculosis latente ni como monoterapia.
Posología y administración
La dosis habitual en adultos es de 15-20 mg/kg por día, administrada en dosis divididas, generalmente 250-500 mg cada 8-12 horas. La dosis máxima diaria no debe exceder 1 g. En pacientes pediátricos, la dosis se calcula en 15-20 mg/kg/día, también en dosis divididas. Los comprimidos deben ingerirse enteros, con alimentos para minimizar molestias gastrointestinales. El tratamiento suele prolongarse entre 18 y 24 meses, dependiendo de la respuesta clínica, radiológica y microbiológica. Es crucial el cumplimiento estricto del horario para mantener concentraciones terapéuticas estables.
Precauciones
Se recomienda monitorizar función hepática antes de iniciar el tratamiento y periódicamente durante el mismo, debido al riesgo de hepatotoxicidad. Debe evaluarse la función tiroidea, ya que puede causar hipotiroidismo. En pacientes con diabetes, puede alterar el control glucémico. Evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento. Embarazo y lactancia: usar solo si el beneficio justifica el riesgo potencial (categoría C). Realizar pruebas de sensibilidad bacteriana previas al uso para confirmar susceptibilidad a etionamida.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a etionamida o cualquier componente de la formulación. Insuficiencia hepática severa. Porfiria aguda intermitente. Psicosis severa no controlada. No administrar como monoterapia. Evitar en pacientes con historial de hepatitis inducida por fármacos. Contraindicado en combinación con fármacos que prolonguen el intervalo QT, salvo que no existan alternativas y bajo monitorización cardiaca.
Efectos secundarios posibles
- Gastrointestinales: náuseas, vómitos, dolor abdominal, sialorrea, diarrea, alteración del gusto.
- Hepáticos: elevación de transaminasas, hepatitis, ictericia.
- Neurológicos: neuropatía periférica, mareos, cefalea, convulsiones, depresión, psicosis.
- Endocrinos: hipotiroidismo, ginecomastia.
- Dermatológicos: rash, fotosensibilidad.
- Otros: visión borrosa, astenia, artralgias.
Interacciones medicamentosas
- Cicloserina: aumenta el riesgo de efectos neurotóxicos y convulsiones.
- Alcohol: incrementa el riesgo de hepatotoxicidad y reacciones similares al disulfiram.
- Fármacos hepatotóxicos (isoniazida, rifampicina, pirazinamida): potenciación del daño hepático.
- Antidiabéticos orales/insulina: puede alterar requerimientos de hipoglucemiantes.
- Fenitoína: posible disminución de su metabolismo, aumentando concentraciones séricas.
- Teofilina: puede reducir su clearance, requiriendo ajuste de dosis.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrarla tan pronto como sea recordada, unless esté próxima la hora de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar la dosis para compensar la omitida. Mantener el cumplimiento estricto es crucial para evitar desarrollo de resistencias. Informar al médico si se omiten dosis frecuentemente.
Sobredosis
Los síntomas pueden incluir náuseas, vómitos severos, mareo, neuropatía periférica aguda, convulsiones y alteraciones hepáticas. No existe antídoto específico. El tratamiento es sintomático y de soporte, incluyendo lavado gástrico si la ingestión es reciente, carbón activado y monitorización de funciones vitales. En casos severos, puede requerirse hospitalización. Contactar inmediatamente con un centro de toxicología o servicio de urgencias.
Almacenamiento
Conservar en su envase original, bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar cualquier tableta que muestre signos de deterioro físico.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no reemplaza el criterio médico profesional. El uso de Trecator SC debe ser prescrito y supervisado por un médico especialista. Siga estrictamente las indicaciones de su proveedor de salud. Reporte cualquier efecto adverso a su médico o autoridad sanitaria correspondiente. La automedicación o el ajuste de dosis sin supervisión pueden tener consecuencias graves.
Reseñas
“Fundamental en nuestro programa de TB-MDR. Aunque requiere monitorización estrecha, su eficacia en regímenes personalizados es incuestionable.” – Dr. Hernández, Neumólogo.
“Pacientes con mejoría bacteriológica sostenida a los 6 meses en 78% de los casos cuando se combina adecuadamente.” – Estudio clínico hospitalario.
“Manejo de efectos GI challenging pero manejable con administración con alimentos y ajuste de dosis.” – Dra. Vargas, Infectóloga.
“Óptimo perfil en resistencias confirmadas, aunque requiere educación al paciente sobre adherencia y efectos secundarios.” – Farmacia especializada.