Teofilina de 24 horas: Control sostenido del asma y EPOC
Cipro
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Teo 24 CR es una formulación de liberación controlada de teofilina, diseñada para proporcionar un control broncodilatador sostenido durante 24 horas en el manejo del asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Este medicamento pertenece a la clase de las metilxantinas y actúa relajando la musculatura lisa bronquial, reduciendo la respuesta hiperreactiva de las vías aéreas y mejorando la contractilidad diafragmática. Su perfil farmacocinético avanzado permite mantener concentraciones séricas terapéuticas estables con una dosificación conveniente, optimizando la adherencia al tratamiento y minimizando las fluctuaciones en los niveles plasmáticos.
Características
- Formulación de liberación controlada de 24 horas
- Presentación en comprimidos de 100 mg, 200 mg, 300 mg y 400 mg
- Perfil farmacocinético con vida media de 7-9 horas en adultos
- Mecanismo de acción dual: inhibición de fosfodiesterasas y antagonismo de receptores de adenosina
- Estabilidad en concentraciones séricas entre 10-20 mcg/mL para efecto terapéutico óptimo
- Excipientes farmacéuticamente inertes para garantizar estabilidad y liberación programada
Beneficios
- Mantiene la permeabilidad bronquial durante 24 horas con una sola administración diaria
- Reduce la frecuencia e intensidad de las exacerbaciones en pacientes con EPOC moderada a severa
- Mejora significativamente la capacidad exercise tolerance y la calidad de vida
- Disminuye la necesidad de medicación de rescate y corticosteroides inhalados
- Proporciona efecto antiinflamatorio adicional en la vía aérea
- Facilita la adherencia terapéutica mediante posología simplificada
Uso común
Teo 24 CR está indicado como tratamiento de mantenimiento y prevención de los síntomas del asma bronquial crónico, bronquitis crónica y enfisema pulmonar. Se emplea como monoterapia o en combinación con corticosteroides inhalados en pacientes que requieren control sostenido. Su uso está especialmente recomendado en casos de síntomas nocturnos persistentes y en pacientes con pobre adherencia a regímenes multidosis.
Dosificación y administración
La dosis debe individualizarse según edad, peso corporal, función hepática y concomitantemente con otros fármacos. En adultos: dosis inicial de 400 mg una vez al día, ajustando según niveles séricos. En ancianos o pacientes con insuficiencia hepática: 200-300 mg/día con monitorización estrecha. Los comprimidos deben tragarse enteros, sin masticar o partir, preferentemente con el estómago vacío o con una comida ligera para minimizar variaciones en la absorción.
Precauciones
Monitorizar regularmente concentraciones séricas de teofilina, especialmente durante el inicio del tratamiento y tras ajustes de dosis. Vigilar signos de toxicidad en pacientes con insuficiencia cardíaca, hepatic impairment o en aquellos que fuman. Considerar interacciones farmacológicas y ajustar dosis según corresponda. No suspender abruptamente el tratamiento.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a teofilina o derivados xánticos. Arritmias cardíacas activas no controladas. Epilepsia no controlada. Úlcera péptica activa. Porfiria aguda. Uso concomitante con efedrina en preparaciones compound.
Efectos secundarios posibles
- Gastrointestinales: náuseas (10-20%), vómitos, pirosis, diarrea
- Cardiovasculares: taquicardia sinusal, palpitaciones, arritmias
- Neurológicos: cefalea, insomnio, nerviosismo, temblor fino
- Metabólicos: hipokalemia transitoria, hiperglucemia
- Raros pero graves: convulsiones, arritmias ventriculares
Interacciones medicamentosas
Inhibidores del citocromo P450 (ciprofloxacino, eritromicina, cimetidina) aumentan niveles séricos. Inductores enzimáticos (fenitoína, carbamazepina, tabaco) disminuyen concentraciones. Potencia efectos de simpaticomiméticos y digitálicos. Interactúa con bloqueadores beta, fluvoxamina y vacuna contra la influenza.
Dosis olvidada
Administrar tan pronto como sea recordada, salvo que esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar dosis para compensar. Mantener intervalo regular entre administraciones para evitar fluctuaciones en niveles séricos.
Sobredosificación
Manifestaciones incluyen nausea persistente, vómitos, taquicardia, hiperglucemia, hipotensión, arritmias y convulsiones. Tratamiento: carbón activado, medidas de soporte y en casos graves, hemoperfusión. Los niveles séricos superiores a 35 mcg/mL constituyen emergencia médica.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el blíster.
Descargo de responsabilidad
Este medicamento requiere prescripción médica y supervisión profesional. La información proporcionada no reemplaza el criterio clínico. El médico debe evaluar relación beneficio/riesgo individual. Reportar sospechas de reacciones adversas al sistema de farmacovigilancia correspondiente.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran mejoría del 42% en VEF1 versus placebo. Metaanálisis de 2022 confirma reducción del 31% en exacerbaciones en EPOC. Perfil de seguridad adecuado con monitorización terapéutica. Pacientes reportan mejor control nocturno y menor dependencia de broncodilatadores de acción corta.