Tamoxifeno: Tratamiento hormonal eficaz para el cáncer de mama
Tamoxifen
Tamoxifen is used for treating breast cancer that has spread to other sites of the body.
| Product dosage: 20mg | |||
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Synonyms
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El tamoxifeno es un modulador selectivo de los receptores de estrógeno (SERM) indicado en el tratamiento del cáncer de mama hormonodependiente en mujeres pre y posmenopáusicas, así como en la reducción del riesgo en pacientes de alto riesgo.
Features
- Principio activo: Citrato de tamoxifeno
- Presentación: Comprimidos de 10 mg y 20 mg
- Vida media: 5-7 días (metabolitos activos)
- Biodisponibilidad: ~30% por vía oral
- Metabolismo: Hepático (CYP2D6, CYP3A4)
- Excreción: Principalmente biliar
Benefits
- Reduce la recurrencia del cáncer de mama en hasta un 50%
- Disminuye la incidencia de cáncer contralateral
- Alternativa a la terapia con aromatasa en premenopáusicas
- Efecto protector óseo en mujeres posmenopáusicas
- Opción para cáncer de mama avanzado con metástasis
- Perfil de seguridad establecido por décadas de uso clínico
Common use
- Cáncer de mama ER+ en estadios iniciales (adyuvante)
- Cáncer metastásico con receptores hormonales positivos
- Quimioprevención en mujeres con riesgo genético (BRCA)
- Ginecomastia masculina (uso off-label)
- Estimulación ovárica en infertilidad (protocolos específicos)
Dosage and direction
Adultos:
- Cáncer de mama precoz: 20 mg/día durante 5-10 años
- Metástasis: 20-40 mg/día en dosis única o dividida
- Prevención: 20 mg/día durante 5 años máximo
Administración:
- Tomar con o sin alimentos, preferiblemente a la misma hora
- No triturar comprimidos (recubrimiento entérico en algunas formulaciones)
Precautions
- Monitorización anual de densidad ósea en posmenopáusicas
- Evaluación ginecológica periódica (riesgo de hiperplasia endometrial)
- Control oftalmológico ante cambios visuales
- Precaución en pacientes con trombofilia o historia de TEV
- Suspender 2-3 semanas antes de cirugías mayores
Contraindications
- Hipersensibilidad al tamoxifeno o excipientes
- Embarazo (categoría D de la FDA)
- Lactancia
- Terapia concomitante con warfarina en altas dosis
- Historia de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar
Possible side effect
Frecuentes (≥1%):
- Sofocos (40-60% de casos)
- Amenorrea en premenopáusicas
- Secreción vaginal
- Náuseas leves
Graves (<1%):
- Tromboembolismo venoso (riesgo 2-4x mayor)
- Cáncer endometrial (RR 2-7)
- Accidente cerebrovascular
- Cataratas/retinopatía
Drug interaction
- Inhibidores de CYP2D6: Fluoxetina, paroxetina (reducen eficacia)
- Inductores enzimáticos: Rifampicina, carbamazepina
- Anticoagulantes: Potenciación efecto warfarina
- Antidepresivos serotoninérgicos: Riesgo de síndrome serotoninérgico
Missed dose
- Tomar tan pronto como se recuerde, salvo que falte <12h para la siguiente dosis
- No duplicar dosis
- Mantener horario regular para optimizar niveles plasmáticos
Overdose
- Síntomas: Mareos, taquicardia, prolongación QT
- Manejo: Lavado gástrico si <2h, soporte sintomático
- No existe antídoto específico
Storage
- Conservar entre 15-30°C en envase original
- Proteger de la luz y humedad
- Mantener fuera del alcance de niños
- Caducidad: 3 años desde fabricación
Disclaimer
Este producto requiere prescripción médica. La información proporcionada no sustituye el criterio clínico. Consulte a su oncólogo o especialista en mastología para evaluación individualizada de riesgos/beneficios.
Reviews
“Metaanálisis de EBCTCG confirma reducción del 39% en mortalidad a 15 años con 5 años de tratamiento adyuvante” - Lancet Oncology
“Estudio NSABP P-1 demuestra 49% menos cánceres invasivos en mujeres de alto riesgo” - JNCI