Sinequan: Alivio Profesional de la Ansiedad y Depresión
Sinequan
| Product dosage: 10mg | |||
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| Product dosage: 25mg | |||
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| Product dosage: 75mg | |||
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Sinequan, con principio activo doxepina, es un antidepresivo tricíclico de prescripción médica indicado para el tratamiento de trastornos de ansiedad y depresión mayor. Su mecanismo de acción se centra en inhibir la recaptación de noradrenalina y serotonina, neurotransmisores clave en la regulación del estado de ánimo. Este medicamento está respaldado por décadas de uso clínico y evidencia científica sólida que demuestra su eficacia en el manejo de síntomas moderados a severos. Siempre debe utilizarse bajo estricta supervisión médica y como parte de un plan terapéutico integral.
Características
- Principio activo: Doxepina hidrocloruro
- Presentación: Cápsulas de 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg y 150 mg
- Farmacocinética: Biodisponibilidad oral del 13-45%, vida media de 8-24 horas
- Metabolismo: Hepático (citocromo P450 2D6)
- Excreción: Principalmente renal (60%) y fecal (30%)
- Clasificación: Antidepresivo tricíclico (ATC code N06AA12)
Beneficios
- Eficacia comprobada en la reducción de síntomas de depresión mayor
- Acción ansiolítica significativa en trastornos de ansiedad generalizada
- Mejora la calidad del sueño gracias a su efecto sedante
- Regulación sostenida del estado de ánimo con dosificación adecuada
- Perfil de seguridad conocido tras décadas de uso clínico
- Opción terapéutica coste-efectiva frente a alternativas más recientes
Uso común
Sinequan está indicado para el tratamiento de:
- Depresión mayor unipolar
- Trastorno de ansiedad generalizada
- Estados de agitación psicomotriz
- Insomnio relacionado con depresión
- Trastorno de pánico (off-label)
- Dolor neuropático (off-label)
- Prurito crónico (formulación tópica)
Dosificación y administración
La dosificación debe individualizarse según la respuesta clínica y la tolerabilidad del paciente. La dosis inicial recomendada es de 75 mg/día, administrada en dosis divididas o en dosis única al acostarse. Puede incrementarse gradualmente hasta 150-300 mg/día según necesidad terapéutica. En pacientes geriátricos o con insuficiencia hepática, se recomienda iniciar con 10-25 mg/día. El efecto terapéutico completo puede tardar 2-3 semanas en manifestarse. No suspender bruscamente; reducir gradualmente durante al menos 2 semanas.
Precauciones
- Monitorizar función hepática y renal periódicamente
- Evaluar riesgo de suicidio, especialmente al inicio del tratamiento
- Controlar presión arterial y frecuencia cardíaca regularmente
- Precaución en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho
- Evitar la conducción y operación de maquinaria hasta conocer la respuesta
- Considerar riesgo de síndrome serotoninérgico al combinar con otros serotonérgicos
- Vigilar aparición de manía/hipomanía en pacientes bipolares
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a doxepina o componentes de la fórmula
- Infarto de miocardio reciente
- Glaucoma de ángulo estrecho no tratado
- Retención urinaria por hiperplasia prostática
- Tratamiento concomitante con IMAOs (esperar 14 días)
- Embarazo (excepto si beneficio justifica el riesgo)
- Lactancia materna
Efectos secundarios posibles
Frecuentes (≥1/10):
- Somnolencia
- Sequedad bucal
- Estreñimiento
- Visión borrosa
- Aumento de peso
Poco frecuentes (≥1/1000, <1/100):
- Hipotensión ortostática
- Taquicardia
- Sudoración excesiva
- Temblor
- Alteraciones sexuales
Raros (<1/1000):
- Convulsiones
- Ictericia colestásica
- Agranulocitosis
- Síndrome serotoninérgico
- Arritmias cardíacas
Interacciones medicamentosas
- IMAOs: riesgo de crisis hipertensiva
- Anticolinérgicos: potenciación de efectos adversos
- Alcohol: aumento de sedación y riesgo de depresión respiratoria
- Anticoagulantes orales: posible potenciación del efecto anticoagulante
- Fenitoína: aumento de niveles séricos de fenitoína
- Inhibidores del CYP2D6: aumento de niveles de doxepina
- Simpaticomiméticos: riesgo de arritmias e hipertensión
Dosis olvidada
Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde,除非 es casi la hora de la siguiente dosis. En ese caso, omita la dosis olvidada y continúe con el horario regular. No duplique la dosis para compensar la olvidada. Mantenga un horario constante para optimizar la estabilidad de los niveles plasmáticos.
Sobredosis
Los síntomas incluyen: depresión del SNC, convulsiones, hipotensión severa, arritmias cardíacas, coma. El tratamiento es sintomático y de soporte. No existe antídoto específico. El lavado gástrico puede ser útil si se realiza dentro de las 2 horas posteriores a la ingestión. Monitorización cardíaca continua es esencial. La fisostigmina puede considerarse en casos graves de efectos anticolinérgicos.
Almacenamiento
Conservar en su envase original, bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de niños y mascotas. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar adecuamente los medicamentos no utilizados.
Descargo de responsabilidad
Este documento es para fines informativos y no sustituye el consejo médico profesional. Sinequan es un medicamento de prescripción que debe utilizarse exclusivamente bajo supervisión médica. La automedicación puede ser peligrosa. Consulte siempre a un profesional sanitario para diagnóstico y tratamiento adecuados.
Opiniones de expertos
“La doxepina mantiene un lugar importante en el arsenal terapéutico psiquiátrico, particularmente en casos de depresión resistente y comorbilidad ansioso-depresiva. Su perfil farmacológico bien caracterizado y su relación coste-efectividad la convierten en una opción válida cuando se individualiza adecuadamente.” - Dr. Eduardo Mendoza, Psiquiatría Hospital Universitario Ramón y Cajal
“Los datos de farmacovigilancia acumulados durante más de 40 años nos permiten utilizar Sinequan con un conocimiento exhaustivo de su perfil de seguridad. La clave está en la selección adecuada del paciente y el seguimiento estrecho durante las fases iniciales del tratamiento.” - Dra. Carmen Vázquez, Farmacología Clínica