Ranitidina: Alivio Eficaz de la Acidez y Protección Gástrica

La ranitidina es un antagonista de los receptores H2 de la histamina, indicado para el tratamiento de afecciones gastrointestinales asociadas con la hipersecreción ácida. Este medicamento actúa reduciendo la producción de ácido en el estómago, proporcionando un alivio rápido y duradero de los síntomas. Su perfil de seguridad bien establecido y su eficacia comprobada lo convierten en una opción terapéutica confiable para el manejo de trastornos ácido-pépticos. Es fundamental seguir las indicaciones médicas para optimizar los resultados y minimizar riesgos.

Características

• Principio activo: ranitidina (como clorhidrato de ranitidina)
• Presentaciones: comprimidos recubiertos 150 mg y 300 mg, solución inyectable 25 mg/ml
• Mecanismo de acción: antagonista competitivo de los receptores H2 de la histamina
• Biodisponibilidad oral: aproximadamente 50%
• Vida media eliminación: 2-3 horas
• Metabolismo hepático a través del sistema citocromo P450
• Excreción principalmente renal (30-70% sin cambios)

Beneficios

• Reduce significativamente la producción de ácido gástrico hasta por 12 horas
• Proporciona alivio sintomático rápido de la pirosis y la indigestión ácida
• Favorece la cicatrización de úlceras duodenales y gástricas
• Previene la recurrencia de úlceras pépticas
• Eficaz en el tratamiento del reflujo gastroesofágico
• Utilizado en la profilaxis de la aspiración de contenido gástrico ácido

Uso común

La ranitidina está indicada para el tratamiento de úlceras duodenales y gástricas activas, mantenimiento de la cicatrización ulcerosa, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), esofagitis erosiva, síndrome de Zollinger-Ellison, y prevención de úlceras por estrés en pacientes hospitalizados. También se emplea para aliviar la pirosis y la indigestión ácida ocasional.

Dosificación y administración

Adultos:

• Úlcera duodenal activa: 150 mg dos veces al día o 300 mg una vez al día durante 4-8 semanas
• Mantenimiento de úlcera duodenal: 150 mg al acostarse
• Úlcera gástrica: 150 mg dos veces al día o 300 mg al acostarse
• ERGE: 150 mg dos veces al día durante 6-12 semanas
• Esofagitis erosiva: 150 mg cuatro veces al día

Pacientes con insuficiencia renal: Ajustar dosis según clearance de creatinina:

• CrCl <50 ml/min: 150 mg cada 24 horas
• CrCl <10 ml/min: 150 mg cada 48 horas

Administrar con o sin alimentos. Los comprimidos deben tragarse enteros con agua.

Precauciones

Monitorizar función renal en pacientes con insuficiencia renal. Evaluar función hepática en tratamientos prolongados. Puede enmascarar síntomas de cáncer gástrico. Uso cauteloso en pacientes inmunodeprimidos debido al riesgo potencial de infecciones gastrointestinales. Considerar monitorización de niveles de vitamina B12 en tratamientos crónicos. Embarazo: categoría B (usar solo si clearly needed). Lactancia: se excreta en leche materna.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a ranitidina o componentes de la formulación. Porfiria aguda. Insuficiencia renal severa no dializada. Combinación con medicamentos que prolonguen intervalo QT en pacientes de riesgo. Historia de reacciones de hipersensibilidad previas a antagonistas H2.

Efectos adversos posibles

Comunes (1-10%): cefalea, mareo, estreñimiento, diarrea, náuseas Poco frecuentes (0.1-1%): rash cutáneo, elevación transitoria de transaminasas, somnolencia Raros (<0.1%): confusión (especialmente en ancianos), ginecomastia, impotencia, reacciones de hipersensibilidad, pancitopenia, hepatitis, arritmias cardiacas

Interacciones medicamentosas

Reduce la absorción de ketoconazol, itraconazol y sales de hierro. Puede alterar el metabolismo de warfarina, teofilina, fenitoína y lidocaína. Antagonistas H2 pueden disminuir la eficacia de dasatinib. Antiácidos pueden reducir la absorción de ranitidina (separar administración 2 horas). Potencial interacción con medicamentos que prolongan intervalo QT.

Dosis olvidada

Administrar tan pronto como sea recordado, a menos que esté próxima la siguiente dosis. No duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener el horario regular de administración. Si se olvidan múltiples dosis, consultar con el médico para reajuste del esquema terapéutico.

Sobredosis

Los síntomas pueden incluir hipotensión, taquicardia, arritmias, convulsiones y depresión respiratoria. El tratamiento es sintomático y de soporte. La diálisis puede ser efectiva (elimina aproximadamente 70% de la dosis en 4-6 horas). No existe antídoto específico. Monitorizar función cardiaca y neurológica.

Almacenamiento

Conservar entre 15-30°C en envase original bien cerrado. Proteger de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. La solución inyectable debe protegerse de la congelación.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. Consulte siempre a un healthcare provider calificado para diagnóstico y tratamiento. La dosificación y indicaciones pueden variar según condición médica individual. Reporte cualquier efecto adverso a las autoridades sanitarias correspondientes.

Evaluaciones clínicas

Estudios controlados demuestran eficacia del 70-90% en cicatrización de úlceras duodenales a las 4 semanas. Metaanálisis confirman superioridad sobre placebo en el alivio de síntomas de ERGE (RR: 2.02; IC 95%: 1.6-2.55). Perfil de seguridad favorable con incidencia de efectos adversos graves <0.1%. Revisiones sistemáticas apoyan su uso como terapia de primera línea en indicaciones aprobadas.