Ranexa: Alivio Eficaz de la Angina Crónica Estable

Ranexa

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Ranexa (ranolazine) is an anti-anginal medication. It works by improving blood flow to help the heart work more efficiently. Ranolazine is used to treat chronic angina (chest pain). Ranolazine is not for use during an acute (emergency) attack of angina.
Product dosage: 500mg
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Ranexa (ranolazina) es un medicamento antianginoso de prescripción indicado para el tratamiento de la angina crónica estable en pacientes que no responden adecuadamente a otras terapias convencionales. Su mecanismo de acción único, a través de la inhibición de la corriente tardía de sodio, mejora el flujo sanguíneo coronario sin afectar significativamente la frecuencia cardíaca o la presión arterial. Proporciona una opción terapéutica avanzada para el manejo sintomático y la mejora de la tolerancia al ejercicio en adultos.

Características

  • Principio activo: ranolazina
  • Presentación: comprimidos de liberación prolongada en 500 mg y 1000 mg
  • Vía de administración: oral
  • Fórmula de liberación modificada para mantener concentraciones terapéuticas estables
  • Registro sanitario: medicamento sujeto a prescripción médica
  • Fabricado bajo estrictos controles de calidad GMP

Beneficios

  • Reduce la frecuencia de los episodios anginosos
  • Mejora la capacidad de ejercicio y la tolerancia al esfuerzo
  • Mecanismo de acción complementario a otros antianginosos
  • Perfil hemodinámico favorable sin bradicardia significativa
  • Eficacia mantenida durante el tratamiento crónico
  • Flexibilidad posológica con dos formulaciones disponibles

Uso común

Ranexa está indicado para el tratamiento de la angina de pecho estable crónica en pacientes que permanecen sintomáticos a pesar del uso de dosis óptimas de otros antianginosos convencionales como betabloqueantes, calcioantagonistas o nitratos. Se utiliza como terapia complementaria para el control sintomático de la isquemia miocárdica, mejorando la calidad de vida y la capacidad funcional de los pacientes con enfermedad arterial coronaria estable.

Posología y administración

La dosis inicial recomendada es de 500 mg dos veces al día, que puede incrementarse hasta 1000 mg dos veces al día según la respuesta clínica y la tolerabilidad. Los comprimidos deben tragarse enteros, sin masticar ni triturar, y pueden administrarse con o sin alimentos. La dosificación debe ajustarse en pacientes con insuficiencia renal moderada a grave (aclaramiento de creatinina <60 mL/min), iniciando con 500 mg dos veces al día y monitorizando cuidadosamente el QT. No se recomienda su uso en insuficiencia renal terminal.

Precauciones

Monitorizar el intervalo QT en el ECG, especialmente en pacientes con síndrome de QT largo congénito, en tratamiento concomitante con otros fármacos que prolonguen el QT, o con alteraciones hidroelectrolíticas. Evaluar función renal antes del inicio y periódicamente durante el tratamiento. Utilizar con precaución en pacientes ancianos debido a mayor probabilidad de disminución de la función renal. No utilizar como terapia de rescate para el alivio agudo de la angina. Considerar la suspensión gradual si se decide interrumpir el tratamiento.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a ranolazina o excipientes. Pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave (Child-Pugh B y C). Uso concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, claritromicina, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, indinavir, saquinavir) o inductores (rifampicina, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, hierba de San Juan). Pacientes con síndrome de QT largo congénito o historia de torsades de pointes.

Efectos secundarios posibles

Los efectos adversos más frecuentes incluyen mareos (6.2%), cefalea (5.5%), estreñimiento (4.5%) y náuseas (4.4%). Menos frecuentemente pueden presentarse palpitaciones, bradicardia, hipotensión ortostática, tinnitus, visión borrosa, dispepsia, vómitos, sequedad de boca y astenia. Raramente se han reportado prolongación del intervalo QT, sincope, confusión, parestesias y discinesia. La incidencia de efectos adversos suele ser dosis-dependiente.

Interacciones medicamentosas

Inhibidores potentes del CYP3A4: contraindicados (aumento de 3.5 veces la exposición). Inhibidores moderados del CYP3A4 (diltiazem, verapamilo, aprepitant, eritromicina, fluconazol): limitar dosis máxima a 500 mg dos veces al día. Digoxina: monitorizar niveles (aumento del 1.5 veces). Simvastatina: limitar dosis a 20 mg/día. Fármacos que prolongan el QT: uso concomitante requiere especial precaución. Ciclosporina, tacrolimus: posible aumento de concentraciones. Beta-bloqueantes, calcioantagonistas, nitratos: interacción farmacodinámica beneficiosa.

Dosis olvidada

En caso de olvido de una dosis, administrar tan pronto como sea recordado, a menos que esté próximo el horario de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener el intervalo de aproximadamente 12 horas entre dosis para asegurar concentraciones terapéuticas estables.

Sobredosis

En caso de sobredosis, pueden esperarse efectos relacionados con la prolongación del intervalo QT y efectos adversos dose-dependientes. Medidas de soporte sintomático y monitorización cardíaca continua son esenciales. La diálisis no es efectiva debido a la elevada unión a proteínas plasmáticas (62%). No existe antídoto específico. El tratamiento debe incluir monitorización del ECG durante al menos 24 horas y manejo de los síntomas presentes.

Almacenamiento

Conservar en su envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Los comprimidos no deben retirarse del blíster hasta el momento de su administración para preservar sus características de liberación prolongada.

Descargo de responsabilidad

Este documento tiene fines informativos y no sustituye el consejo médico profesional. Ranexa es un medicamento sujeto a prescripción médica que debe ser utilizado exclusivamente bajo supervisión de un profesional sanitario cualificado. La decisión terapéutica debe basarse en la evaluación individual de cada paciente, considerando su situación clínica particular, contraindicaciones y posibles interacciones. Siga siempre las instrucciones de su médico respecto a dosificación, administración y duración del tratamiento.

Reseñas

Los estudios clínicos demuestran que Ranexa reduce significativamente la frecuencia de episodios anginosos y el consumo de nitroglicerina sublingual, con mejoría sostenida de la capacidad de ejercicio. Los metaanálisis confirman su eficacia como terapia complementaria en angina estable refractaria, con perfil de seguridad adecuado para uso crónico. Los profesionales destacan su utilidad en pacientes intolerantes o con contraindicaciones a otras terapias antianginosas, aunque recomiendan monitorización periódica del ECG y función renal.