Pristiq

Pristiq is used to treat major depressive disorder.

Product dosage: 100mg
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Synonyms Khedezla

Pristiq (desvenlafaxina) es un antidepresivo de la clase de inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), indicado para el tratamiento del trastorno depresivo mayor en adultos. Su mecanismo de acción dual está diseñado para ayudar a restaurar el equilibrio de ciertas sustancias naturales en el cerebro, lo que puede mejorar significativamente el estado de ánimo, el nivel de energía y el interés por las actividades diarias. Este medicamento, disponible en forma de comprimidos de liberación prolongada, está respaldado por rigurosos estudios clínicos que demuestran su eficacia y perfil de seguridad en el manejo a largo plazo de esta condición. La posología debe ser individualizada por un profesional de la salud, considerando la respuesta del paciente y la tolerabilidad.

Características

• Principio activo: Desvenlafaxina succinato de liberación prolongada
• Presentación: Comprimidos recubiertos de 50 mg y 100 mg
• Clase terapéutica: Inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)
• Perfil farmacocinético: Administración oral una vez al día, con o sin alimentos
• Excreción primaria: Renal
• Vida media eliminación: Aproximadamente 11 horas

Beneficios

• Mejora significativa y sostenida de los síntomas nucleares de la depresión, como el estado de ánimo deprimido y la anhedonia.
• Efecto positivo en la recuperación de los niveles de energía y la reducción de la fatiga asociada al trastorno depresivo mayor.
• Dosificación conveniente de una toma diaria, que favorece la adherencia al tratamiento a largo plazo.
• Mecanismo de acción dual que modula dos neurotransmisores clave implicados en la regulación del estado de ánimo.
• Perfil de eficacia demostrado en estudios controlados con placebo en población adulta.
• Opción de dosificación flexible que permite la individualización terapéutica bajo supervisión médica.

Uso común

Pristiq está indicado para el tratamiento del trastorno depresivo mayor (TDM) en pacientes adultos. Su uso se establece tras el diagnóstico clínico realizado por un profesional de la salud calificado, basado en los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5). El tratamiento debe iniciarse como parte de un abordaje terapéutico integral que puede incluir psicoterapia. La duración del tratamiento varía según la evolución del paciente, pudiendo extenderse por varios meses o más para prevenir recaídas, siempre bajo monitorización médica regular.

Dosificación y administración

La dosis recomendada inicial para la mayoría de los pacientes es de 50 mg una vez al día, administrada por vía oral, con o sin alimentos. Los comprimidos deben tragarse enteros y no deben triturarse, masticarse o disolverse. La dosificación puede ajustarse hasta un máximo de 400 mg diarios en casos específicos bajo estricta supervisión médica, aunque la dosis de 50 mg/día ha demostrado eficacia en la población general. En pacientes con insuficiencia renal moderada a grave, se recomienda una reducción de la dosis. El tratamiento no debe suspenderse abruptamente; se requiere una disminución gradual de la dosis para minimizar síntomas de discontinuación.

Precauciones

Se debe monitorizar estrechamente a todos los pacientes tratados con antidepresivos para detectar empeoramiento de los síntomas depresivos, ideación suicida o cambios inusuales en el comportamiento, especialmente durante los primeros meses de tratamiento y tras ajustes de dosis. Pristiq puede aumentar el riesgo de sangrado; se debe usar con precaución en pacientes que toman anticoagulantes o AINEs. Puede provocar elevaciones de la presión arterial; se recomienda controlar la tensión arterial regularmente durante el tratamiento. En pacientes con historial de glaucoma de ángulo estrecho, existe riesgo de midriasis. El uso concomitante con alcohol no está recomendado.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a la desvenlafaxina, venlafaxina o a cualquier componente de la formulación. Uso concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs) o dentro de los 14 días posteriores a la interrupción de un IMAO, debido al riesgo de síndrome serotoninérgico. En casos de tratamiento con IMAOs reversibles como linezolid o azul de metileno intravenoso, se debe evitar la administración de Pristiq. Contraindicado en pacientes con hipertensión arterial no controlada severa.

Posibles efectos secundarios

Los efectos adversos notificados con mayor frecuencia (≥5% e incidencia superior al placebo) incluyen: náuseas, mareos, insomnio, hiperhidrosis, estreñimiento, somnolencia, disminución del apetito, ansiedad y disfunción sexual. Otros efectos menos frecuentes pero clínicamente relevantes pueden incluir: aumento de la presión arterial, visión borrosa, midriasis, palpitaciones, y síntomas de discontinuación como irritabilidad, nerviosismo y confusión si se suspende abruptamente. Se han reportado casos de síndrome serotoninérgico, especialmente con uso concomitante de otros agentes serotoninérgicos.

Interacciones medicamentosas

Interacciones farmacodinámicas significativas: riesgo aumentado de síndrome serotoninérgico con IMAOs, triptanes, tramadol, triptófano y otros serotonérgicos. Interacciones farmacocinéticas: inhibidores fuertes de CYP3A4 pueden aumentar las concentraciones de desvenlafaxina. La administración concomitante con anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios puede potenciar el riesgo de sangrado. Puede reducir el umbral convulsivo con otros fármacos que disminuyan dicho umbral. Interacción moderada con inhibidores de la recaptación de serotonina.

Dosis olvidada

Si se olvida una dosis, debe tomarse tan pronto como se recuerde, a menos que esté cerca del horario de la siguiente dosis. En ese caso, se debe omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No se debe duplicar la dosis para compensar la olvidada. Se recomienda mantener un horario constante de administración para optimizar la estabilidad de las concentraciones plasmáticas.

Sobredosis

Los síntomas reportados en casos de sobredosis (dosis >600 mg) incluyen: mareo, sedación, taquicardia, cambios en el estado de conciencia, y en casos severos, convulsiones o arritmias cardíacas. No existe un antídoto específico; el manejo consiste en tratamiento sintomático y de soporte. Se debe considerar el lavado gástrico y la administración de carbón activado en las primeras horas tras la ingestión. Se recomienda monitorización cardíaca y de signos vitales. La diálisis es poco efectiva debido al alto volumen de distribución del fármaco.

Almacenamiento

Conservar a temperatura ambiente (15-30°C), en su envase original, protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad impresa en el envase. Los comprimidos no deben retirarse del blíster hasta el momento de su administración.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. El diagnóstico y tratamiento del trastorno depresivo mayor debe ser realizado por un médico calificado. La dosificación y duración del tratamiento deben individualizarse según las características del paciente. No se recomienda la automedicación ni el ajuste de dosis sin supervisión médica. Reportar cualquier efecto adverso al profesional de la salud.

Reseñas

Los estudios clínicos controlados con placebo demuestran que Pristiq (desvenlafaxina) 50 mg/día produce una mejora estadísticamente significativa en las escalas de valoración de depresión (MADRS) compared to placebo desde la semana 2 de tratamiento. El 64% de los pacientes en ensayos pivotales alcanzaron respuesta terapéutica (≥50% reducción en MADRS) versus 42% con placebo. La remisión (MADRS ≤12) se logró en 39% de los pacientes tratados versus 25% con placebo. El perfil de efectos adversos es consistente con la clase de IRSN, siendo las náuseas el efecto más frecuente, generalmente transitorio. La tasa de discontinuación por efectos adversos fue del 9% versus 4% en placebo.