Phenergan: Alivio Eficaz de Náuseas y Alergias

Phenergan

Phenergan

Phenergan is treating different types of allergy symptoms, including itching, runny nose, sneezing, itchy or watery eyes, hives, and itchy skin rashes.

Phenergan, cuyo principio activo es la prometazina, es un antihistamínico de primera generación con propiedades antieméticas, sedantes y antialérgicas. Ampliamente utilizado en la práctica clínica, este medicamento ofrece un abordaje multifacético para el manejo sintomático de diversas afecciones. Su perfil farmacológico bien establecido lo convierte en una opción confiable para profesionales de la salud que buscan controlar eficazmente náuseas, vómitos, reacciones alérgicas e insomnio. La presente ficha técnica detalla información esencial para su uso seguro y apropiado bajo supervisión médica.

Características

  • Principio activo: Clorhidrato de prometazina
  • Presentaciones: Comprimidos de 25 mg, solución inyectable (50 mg/mL), jarabe (1 mg/mL)
  • Farmacología: Antagonista de los receptores H1, antagonista de receptores colinérgicos muscarínicos
  • Vida media: Aproximadamente 10-14 horas
  • Metabolismo: Hepático, principalmente mediante CYP2D6
  • Excreción: Renal (como metabolitos conjugados)

Beneficios

  • Control rápido y efectivo de náuseas y vómitos postoperatorios o relacionados con cinetosis
  • Alivio sintomático de reacciones alérgicas agudas, incluyendo urticaria y rinitis alérgica
  • Efecto sedante útil como coadyuvante en el manejo preoperatorio y en insomnio transitorio
  • Potenciación de la analgesia opioide, permitiendo reducir dosis de analgésicos
  • Alternativa terapéutica en casos de refractariedad a otros antieméticos
  • Formulaciones versátiles que permiten administración oral, intramuscular o intravenosa

Uso común

Phenergan está indicado para el tratamiento sintomático de náuseas y vómitos de diversa etiología, incluyendo aquellos asociados a postoperatorio, cinetosis, radioterapia o medicamentos emetógenos. Asimismo, se emplea en el manejo de manifestaciones alérgicas como urticaria, angioedema, rinitis alérgica y conjuntivitis alérgica. En contextos perioperatorios, se utiliza como sedante y para potenciar los efectos analgésicos de los opioides. Otras aplicaciones incluyen el tratamiento coadyuvante de reacciones anafilácticas (después de estabilizar al paciente con epinefrina) y el manejo del insomnio ocasional.

Dosificación y administración

La dosificación debe individualizarse según la indicación, edad del paciente y vía de administración:

Adultos:

  • Náuseas/vómitos: 25 mg por vía oral o intramuscular cada 4-6 horas según necesidad
  • Alergias: 25 mg al acostarse o 12.5 mg antes de las comidas y al acostarse
  • Sedación preoperatoria: 25-50 mg IM 1 hora antes del procedimiento
  • Potenciación analgésica: 25-50 mg concomitante con analgésicos opioides

Pediátrica (mayores de 2 años):

  • Náuseas/vómitos: 0.25-1 mg/kg (máximo 25 mg) cada 4-6 horas por vía oral o IM
  • Alergias: 0.1 mg/kg/dosis cada 6 horas (máximo 25 mg)

La administración intravenosa debe realizarse en infusiones diluidas y a velocidad lenta debido al riesgo de extravasación y tromboflebitis. No administrar por vía intraarterial.

Precauciones

Monitorizar función hepática en tratamientos prolongados. Utilizar con precaución en pacientes con historial de convulsiones, asma, glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia prostática o obstrucción piloroduodenal. Puede causar somnolencia severa; evitar actividades que requieran alerta mental. El riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante contraindica su uso en menores de 2 años. En ancianos, incrementa la susceptibilidad a efectos anticolinérgicos y sedantes. El uso prolongado puede conducir a tolerancia.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a prometazina o componentes de la formulación. Menores de 2 años (riesgo de depresión respiratoria potencialmente fatal). Coma o estado depresivo del SNC. Uso concomitante con IMAOs o dentro de 14 días después de su discontinuación. Lactancia materna. Porfiria aguda. Administración subcutánea o intraarterial.

Efectos secundarios posibles

Frecuentes: Somnolencia, sequedad bucal, visión borrosa, mareos, fotosensibilidad Ocasionales: Hipotensión ortostática, taquicardia, confusión, estreñimiento, retención urinaria Raros: Discrasias sanguíneas, ictericia colestásica, reacciones cutáneas graves, síndrome neuroléptico maligno Muy raros: Agranulocitosis, apnea, arritmias cardiacas

Interacciones medicamentosas

Potenciación de depresores del SNC (alcohol, benzodiacepinas, opioides). IMAOs pueden prolongar y intensificar efectos anticolinérgicos. Anticolinérgicos concurrentes incrementan riesgo de efectos adversos. Inhibidores del CYP2D6 pueden aumentar concentraciones de prometazina. Disminuye efecto de anticoagulantes orales. Epinefrina puede producir paradójica hipotensión.

Dosis olvidada

Si se olvida una dosis, administrar tan pronto como se recuerde, a menos que esté próximo el horario de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el esquema regular. No duplicar dosis.

Sobredosis

Manifestaciones: Depresión CNS severa (somnolencia, coma), convulsiones, hipotensión, arritmias cardíacas, distress respiratorio. Manejo: Medidas de soporte, lavado gástrico si ingestión reciente, carbón activado. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva. Tratamiento sintomático de convulsiones con benzodiacepinas. Monitorización cardiorrespiratoria prolongada.

Almacenamiento

Conservar entre 15-30°C en envase original bien cerrado, protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad. La solución inyectable puede presentar precipitación por enfriamiento; calentar a temperatura ambiente y agitar suavemente antes de usar.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene fines educativos y no reemplaza el criterio médico profesional. Phenergan es un medicamento sujeto a prescripción médica. El uso debe basarse en evaluación individual de riesgos/beneficios por profesional de la salud. Siga estrictamente las indicaciones de su médico respecto a dosis y duración del tratamiento. Reporte cualquier efecto adverso a su médico y autoridades sanitarias.

Evaluaciones clínicas

Phenergan mantiene un perfil favorable en literatura médica para indicaciones aprobadas. Estudios controlados demuestran eficacia antiemética superior al placebo (p<0.01) en escenarios postoperatorios. Metaanálisis recientes confirman su utilidad como adyuvante en analgesia balanceada. La vigilancia farmacológica continúa monitoreando el perfil de seguridad, particularmente respecto a eventos adversos raros pero graves. La relación beneficio-riesgo se considera favorable cuando se utiliza apropiadamente en poblaciones adecuadas.