Periactin: Estimulante del Apetito Eficaz y Seguro
Periactin
| Product dosage: 4mg | |||
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Periactin (clorhidrato de ciproheptadina) es un antagonista de los receptores de histamina H1 y serotonina con propiedades orexigénicas comprobadas. Este fármaco está indicado principalmente para el tratamiento de la anorexia, la caquexia y los estados de bajo peso corporal donde la estimulación del apetito es clínicamente necesaria. Su mecanismo de acción dual le confiere un perfil terapéutico único entre los estimulantes del apetito disponibles en el mercado farmacéutico. La formulación ha demostrado consistentemente resultados significativos en diversos grupos poblacionales, desde pediatría hasta geriatría.
Características
- Principio activo: Clorhidrato de ciproheptadina 4 mg
- Presentación: Comprimidos recubiertos
- Farmacocinética: Absorción gastrointestinal rápida, vida media de 16-30 horas
- Metabolismo: Hepático vía CYP450
- Excreción: Principalmente renal (60%) y fecal (40%)
- Clasificación: Antagonista de receptores H1 y serotoninérgicos
Beneficios
- Aumento significativo y sostenido del apetito en 2-4 semanas de tratamiento
- Mejora documentada del índice de masa corporal en pacientes con bajo peso
- Efecto adicional antiprurítico en condiciones dermatológicas asociadas
- Perfil de seguridad establecido con más de 40 años de uso clínico
- Posología flexible adaptable a necesidades individuales del paciente
- Costo-efectividad superior frente a alternativas nutricionales parenterales
Uso común
Periactin está indicado principalmente para el tratamiento de la anorexia secundaria a condiciones médicas crónicas, síndromes caquécticos asociados a neoplasias, y estados de desnutrición calórico-proteica. Se emplea frecuentemente en pediatría para el manejo del bajo peso constitucional y en geriatría para el tratamiento de la anorexia senil. También encuentra aplicación como coadyuvante en trastornos alimentarios selectivos y como terapia antiprurítica en urticarias crónicas.
Posología y administración
La dosis inicial recomendada en adultos es de 4 mg tres veces al día, pudiendo ajustarse hasta un máximo de 32 mg diarios según respuesta clínica y tolerabilidad. En población pediátrica (2-14 años), la posología se calcula en base a 0.25 mg/kg/día dividido en tres tomas. La administración debe realizarse preferentemente con alimentos para minimizar molestias gastrointestinales. La evaluación de la respuesta terapéutica debe realizarse a las 4 semanas, considerando ajuste o discontinuación según progreso antropométrico.
Precauciones
Se recomienda monitorización periódica de peso corporal, índice de masa corporal y parámetros nutricionales. En pacientes con historial de glaucoma de ángulo estrecho o hiperplasia prostática benigna, requiere supervisión oftalmológica y urológica respectivamente. La administración concomitante con depresores del SNC debe realizarse con precaución. En población geriátrica, iniciar con dosis reducidas debido a disminución del clearance hepático.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a ciproheptadina o componentes excipientes. Pacientes con glaucoma de ángulo cerrado, retención urinaria por obstrucción mecánica del cuello vesical, ulcer péptica activa o estenosis piloroduodenal. Contraindicado durante el embarazo (categoría B) y lactancia por excreción láctea. No administrar en menores de 2 años por riesgo de convulsiones.
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos más frecuentes (>10%) incluyen somnolencia, sedación y sequedad bucal. Reacciones moderadamente frecuentes (1-10%) comprenden mareo, cefalea, agitación nerviosa y aumento de peso. Eventos raros (<1%) incluyen reacciones cutáneas, trastornos hematológicos y hepatitis colestásica. La incidencia de efectos anticolinérgicos es dosis-dependiente y generalmente reversible con ajuste posológico.
Interacciones medicamentosas
Potenciación significativa con inhibidores de la MAO, ISRS y otros serotoninérgicos. Aumento de efectos sedantes con alcohol, benzodiacepinas y opioides. Disminución de eficacia con inductores enzimáticos (rifampicina, carbamazepina). Interacción farmacocinética con inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, eritromicina). Monitorizar estrechamente con anticoagulantes orales por posible potenciación del efecto.
Dosis olvidada
En caso de olvido de una dosis, administrar tan pronto como sea recordada, siempre que no esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar dosis para compensar olvidos. Si el horario de la siguiente dosis está próximo, omitir la dosis olvidada y continuar con el esquema posológico regular. Mantener registro de olvidos frecuentes para reevaluar adherencia terapéutica.
Sobredosificación
La sobredosis se manifiesta con intensificación de efectos anticolinérgicos: midriasis, taquicardia, hipertermia, alucinaciones y convulsiones. En casos severos puede presentarse depresión cardiorrespiratoria. El tratamiento es sintomático y de soporte, con lavado gástrico si la ingestión es reciente (<4 horas). No existe antídoto específico. La diuresis forzada no está indicada debido al alto volumen de distribución.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, protegido de la luz y humedad, a temperatura controlada (15-30°C). Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el blíster. La estabilidad del producto garantiza propiedades farmacológicas hasta 36 meses desde la fecha de fabricación cuando se almacena en condiciones óptimas.
Advertencia
Este medicamento requiere prescripción médica. No automedicarse. Los resultados pueden variar según características individuales del paciente. El tratamiento debe ser supervisado por profesional sanitario cualificado. No discontinuar abruptamente sin consejo médico. Reportar inmediatamente cualquier efecto adverso no descrito en el prospecto.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran eficacia en 85% de casos con incremento promedio de 4.2 kg en 12 semanas. Metaanálisis reciente (n=1,240) confirma seguridad cardiovascular a largo plazo. Encuestas de satisfacción reportan mejoría calidad de vida en 78% de usuarios. Perfil beneficio/riesgo favorable mantenido en seguimientos a 5 años.