Paxil: Tratamiento Eficaz para la Depresión y Trastornos de Ansiedad
Paxil
| Product dosage: 20mg | |||
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| Product dosage: 30mg | |||
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| Product dosage: 40mg | |||
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Paxil (paroxetina) es un antidepresivo de la clase de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), aprobado para el tratamiento de diversos trastornos del estado de ánimo y de ansiedad. Su mecanismo de acción se centra en aumentar los niveles de serotonina en el cerebro, un neurotransmisor clave para regular el humor, el sueño y el bienestar emocional. Este medicamento debe ser utilizado bajo estricta supervisión médica y forma parte de un abordaje terapéutico integral que puede incluir psicoterapia y cambios en el estilo de vida.
Características
- Principio activo: paroxetina clorhidrato
- Presentaciones: comprimidos recubiertos de 10 mg, 20 mg, 30 mg y 40 mg
- Clase terapéutica: inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS)
- Vida media: aproximadamente 24 horas
- Biodisponibilidad: superior al 90% tras administración oral
- Metabolismo: hepático, principalmente mediante CYP2D6
- Excreción: renal (64%) y fecal (36%)
Beneficios
- Mejora significativa de los síntomas depresivos en 2-4 semanas
- Reducción de la frecuencia e intensidad de los ataques de pánico
- Alivio de los síntomas de ansiedad generalizada y fobia social
- Restablecimiento de patrones de sueño y apetito
- Mejora de la funcionalidad y calidad de vida del paciente
- Prevención de recaídas en trastornos depresivos recurrentes
Usos comunes
Paxil está indicado para el tratamiento de: trastorno depresivo mayor, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico con o sin agorafobia, trastorno de ansiedad social (fobia social), trastorno de estrés postraumático y trastorno obsesivo-compulsivo. También puede ser prescrito off-label para el tratamiento de sofocos menopáusicos, trastorno disfórico premenstrual y ciertos tipos de dolor neuropático.
Posología y administración
La dosis inicial recomendada para adultos es de 20 mg una vez al día, preferentemente por la mañana con alimentos. El médico puede ajustar la dosis gradualmente en incrementos de 10 mg según la respuesta terapéutica y la tolerabilidad, hasta un máximo de 60 mg/día en casos de trastorno obsesivo-compulsivo. En pacientes geriátricos o con insuficiencia hepática/renal, se recomienda iniciar con 10 mg/día. El tratamiento debe mantenerse durante al menos 6 meses tras la remisión de los síntomas para prevenir recaídas. La suspensión del tratamiento debe ser gradual, reduciendo la dosis en 10 mg semanales para evitar el síndrome de discontinuación.
Precauciones
Monitorizar estrechamente a pacientes con historia de ideación suicida, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento. Evaluar regularmente la función hepática y renal en tratamientos prolongados. Puede causar hiponatremia, especialmente en ancianos y pacientes que toman diuréticos. Precaución en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho debido al riesgo de aumento de la presión intraocular. Evitar la conducción y operación de maquinaria hasta conocer la respuesta individual. El alcohol puede potenciar los efectos sedantes.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a paroxetina o cualquier componente de la formulación. Uso concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o dentro de los 14 días posteriores a su suspensión. Pacientes con síndrome de QT largo congénito o adquirido. Insuficiencia hepática severa (Child-Pugh C). Embarazo, especialmente durante el primer trimestre, debido al riesgo de malformaciones cardíacas fetales.
Efectos adversos posibles
Frecuentes (>10%): náuseas, somnolencia, astenia, cefalea, sequedad bucal, insomnio, diaforesis. Poco frecuentes (1-10%): disminución del apetito, estreñimiento, diarrea, mareo, temblor, disfunción sexual (anorgasmia, eyaculación retardada), visión borrosa. Raros (<1%): síndrome serotoninérgico, equimosis, hiponatremia, reacciones cutáneas alérgicas, sangrado anormal (especialmente con AINEs). Puede producir aumento de peso tras uso prolongado.
Interacciones medicamentosas
Contraindicado con IMAOs. Potencia efectos de warfarina y AINEs (aumento riesgo hemorrágico). Inhibidores del CYP2D6 (quinidina, fluoxetina) aumentan concentraciones de paroxetina. Inductores enzimáticos (carbamazepina, fenitoína) disminuyen su eficacia. Interacción moderada con triptófano y tramadol. Precaución con otros serotonérgicos (triptanes, ISRS, tramadol) por riesgo de síndrome serotoninérgico.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, tomarla tan pronto como se recuerde,除非 es casi la hora de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener intervalos regulares de 24 horas entre dosis.
Sobredosis
Los síntomas incluyen náuseas, vómitos, midriasis, fiebre, cambios en la presión arterial, agitación, ansiedad y taquicardia. En casos graves puede presentarse convulsiones, coma o síndrome serotoninérgico. Tratamiento sintomático y de soporte. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva debido al alto volumen de distribución y unión proteica.
Almacenamiento
Conservar entre 15-30°C en envase original bien cerrado, protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. Desechar adecuadamente tras la fecha de caducidad. No almacenar en el baño o cerca del fregadero de la cocina.
Advertencia legal
Este medicamento requiere prescripción médica. La información proporcionada es para fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. El uso inapropiado puede causar serios efectos adversos. Sólo debe ser utilizado por la persona para quien fue prescrito y según las indicaciones del médico tratante.
Evaluaciones clínicas
Estudios controlados demuestran eficacia significativa versus placebo en trastorno depresivo mayor (respuesta del 65-70% vs 30-35% placebo). Metaanálisis confirman superior eficacia en trastornos de ansiedad versus otros ISRS. Perfil de tolerabilidad favorable, aunque con mayor incidencia de efectos sexuales versus otros antidepresivos. Mantenimiento de efectividad demostrada a largo plazo (estudios hasta 2 años) con adecuado perfil de seguridad.