Norvasc: Control Eficaz de la Hipertensión Arterial
Norvasc
| Product dosage: 10mg | |||
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| Product dosage: 2.5mg | |||
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Norvasc (amlodipino) es un antagonista del calcio de amplio espectro indicado para el manejo de la hipertensión arterial y la angina de pecho. Su mecanismo de acción se centra en la relajación de los vasos sanguíneos, facilitando el flujo sanguíneo y reduciendo la carga cardíaca. Este medicamento de prescripción ha demostrado un perfil de seguridad favorable y eficacia sostenida en el control de la presión arterial a largo plazo. Su administración en dosis única diaria favorece la adherencia terapéutica y ofrece un control hemodinámico estable durante 24 horas.
Características
- Principio activo: amlodipino besilato
- Presentación: comprimidos de 5 mg y 10 mg
- Farmacocinética: vida media prolongada (30-50 horas)
- Inicio de acción: gradual, con efecto máximo a las 6-12 horas
- Metabolismo: hepático (CYP3A4)
- Excreción: principalmente renal (60%) y fecal (20-25%)
- Biodisponibilidad: 64-90% tras administración oral
Beneficios
- Control sostenido de la presión arterial durante 24 horas con una sola dosis diaria
- Reducción significativa del riesgo de eventos cardiovasculares mayores
- Mejora de la perfusión miocárdica en pacientes con angina vasoespástica
- Perfil de seguridad favorable con mínima incidencia de taquicardia refleja
- Compatibilidad con múltiples esquemas terapéuticos antihipertensivos
- Efecto antiaterogénico demostrado en estudios de largo plazo
Uso común
Norvasc está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial en adultos, ya sea como monoterapia o en combinación con otros antihipertensivos. También se emplea en el manejo de la angina crónica estable y la angina vasoespástica (angina de Prinzmetal). En pacientes con enfermedad arterial coronaria documentada, norvasc reduce la frecuencia de hospitalizaciones por angina y la necesidad de revascularización miocárdica.
Posología y administración
La dosis inicial recomendada para hipertensión es de 5 mg una vez al día, pudiendo incrementarse hasta 10 mg según la respuesta terapéutica. Para angina crónica estable o vasoespástica, la dosis inicial es de 5-10 mg diarios. En pacientes ancianos o con insuficiencia hepática, se recomienda iniciar con 2.5 mg diarios. La administración debe realizarse preferentemente a la misma hora cada día, con o sin alimentos. El ajuste posológico debe realizarse con intervalos no menores de 7-14 días.
Precauciones
Monitorizar regularmente la presión arterial durante el tratamiento. Evaluar función hepática periódicamente en pacientes con hepatopatía previa. Precaución en pacientes con estenosis aórtica grave o insuficiencia cardíaca descompensada. Puede producir edema periférico dosis-dependiente, generalmente leve a moderado. Evitar la suspensión brusca del tratamiento. Considerar ajuste de dosis en población geriátrica.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al amlodipino o a cualquier componente de la formulación. Shock cardiogénico. Estenosis aórtica grave inestable. Insuficiencia cardíaca aguda descompensada. Hipotonía arterial sintomática (PAS <90 mmHg). No administrar durante el embarazo a menos que el beneficio justifique el riesgo potencial.
Efectos adversos
Los efectos adversos más frecuentes (>1%) incluyen: edema periférico (8.3%), cefalea (7.3%), mareos (3.4%), fatiga (4.5%), palpitaciones (4.5%) y náuseas (2.9%). Menos frecuentemente se observa: rubor facial, somnolencia, dolor abdominal, prurito, rash cutáneo. Raramente se han reportado: gingivitis hipertrófica, alteraciones visuales, impotencia, aumento de la micción.
Interacciones medicamentosas
Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol): pueden aumentar concentraciones de amlodipino. Inductores del CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina): pueden disminuir sus niveles plasmáticos. Simvastatina: dosis máxima 20 mg/día con amlodipino 10 mg. Ciclosporina: monitorizar niveles. Potenciación del efecto hipotensor con otros antihipertensivos. Uso cautelar con sildenafilo y otros inhibidores de PDE5.
Dosis olvidada
Administrar la dosis tan pronto como sea recordada, siempre que falten más de 12 horas para la siguiente dosis programada. No duplicar la dosis siguiente. Si el olvido se descubre cerca de la hora de la siguiente dosis, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario habitual. No tomar dosis adicionales para compensar las olvidadas.
Sobredosis
La sobredosis puede producir hipotensión marcada y taquicardia refleja. El tratamiento es sintomático y de soporte, incluyendo: posición de Trendelenburg, administración de líquidos intravenosos y vasopresores (noradrenalina o dopamina). La diálisis no es efectiva debido al alto grado de unión a proteínas plasmáticas. Monitorización cardíaca continua hasta estabilización hemodinámica.
Almacenamiento
Conservar en envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiadamente los comprimidos no utilizados. No almacenar en el baño ni cerca del fregadero de la cocina.
Descargo de responsabilidad
Este documento tiene fines informativos y no sustituye el consejo médico profesional. Norvasc es un medicamento sujeto a prescripción médica. El médico evaluará la relación beneficio/riesgo individual antes de iniciar el tratamiento. Siga estrictamente las indicaciones de su especialista. No comparta este medicamento con otras personas, incluso si presentan síntomas similares.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran que norvasc reduce la presión arterial sistólica en 12-18 mmHg y la diastólica en 7-10 mmHg. El estudio ALLHAT mostró superioridad frente a lisinopril en la prevención de insuficiencia cardíaca. Metaanálisis confirman reducción del 31% en accidentes cerebrovasculares y 22% en eventos coronarios mayores. Perfil de seguridad avalado por más de 30 años de uso clínico con más de 100 millones de pacientes-año de exposición.