Neurontin: Control Eficaz de la Epilepsia y el Dolor Neuropático
Neurontin
| Product dosage: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Package (num) | Per pill | Price | Buy |
| 10 | 4.68 $ | 46.80 $ (0%) | 🛒 Add to cart |
| 20 | 2.92 $ | 93.60 $ 58.50 $ (37%) | 🛒 Add to cart |
| 30 | 2.34 $ | 140.40 $ 70.20 $ (50%) | 🛒 Add to cart |
| 60 | 1.36 $ | 280.80 $ 81.90 $ (71%) | 🛒 Add to cart |
| 90 | 1.17 $ | 421.20 $ 105.30 $ (75%) | 🛒 Add to cart |
| 120 | 1.07 $ | 561.60 $ 128.70 $ (77%) | 🛒 Add to cart |
| 180 | 0.91 $ | 842.40 $ 163.80 $ (81%) | 🛒 Add to cart |
| 270 | 0.74 $ | 1263.60 $ 198.90 $ (84%) | 🛒 Add to cart |
| 360 | 0.63 $
Best per pill | 1684.80 $ 228.15 $ (86%) | 🛒 Add to cart |
| Product dosage: 300mg | |||
|---|---|---|---|
| Package (num) | Per pill | Price | Buy |
| 10 | 5.85 $ | 58.50 $ (0%) | 🛒 Add to cart |
| 20 | 4.68 $ | 117.00 $ 93.60 $ (20%) | 🛒 Add to cart |
| 30 | 3.90 $ | 175.50 $ 117.00 $ (33%) | 🛒 Add to cart |
| 60 | 2.73 $ | 351.00 $ 163.80 $ (53%) | 🛒 Add to cart |
| 90 | 2.47 $ | 526.50 $ 222.30 $ (58%) | 🛒 Add to cart |
| 120 | 2.15 $ | 702.00 $ 257.40 $ (63%) | 🛒 Add to cart |
| 180 | 1.95 $ | 1053.00 $ 351.00 $ (67%) | 🛒 Add to cart |
| 270 | 1.47 $ | 1579.50 $ 397.80 $ (75%) | 🛒 Add to cart |
| 360 | 1.30 $
Best per pill | 2106.00 $ 468.00 $ (78%) | 🛒 Add to cart |
| Product dosage: 400mg | |||
|---|---|---|---|
| Package (num) | Per pill | Price | Buy |
| 10 | 7.02 $ | 70.20 $ (0%) | 🛒 Add to cart |
| 20 | 5.26 $ | 140.40 $ 105.30 $ (25%) | 🛒 Add to cart |
| 30 | 4.29 $ | 210.60 $ 128.70 $ (39%) | 🛒 Add to cart |
| 60 | 3.12 $ | 421.20 $ 187.20 $ (56%) | 🛒 Add to cart |
| 90 | 2.99 $ | 631.80 $ 269.10 $ (57%) | 🛒 Add to cart |
| 120 | 2.73 $ | 842.40 $ 327.60 $ (61%) | 🛒 Add to cart |
| 180 | 2.37 $ | 1263.60 $ 427.05 $ (66%) | 🛒 Add to cart |
| 270 | 1.82 $ | 1895.40 $ 491.40 $ (74%) | 🛒 Add to cart |
| 360 | 1.62 $
Best per pill | 2527.20 $ 585.00 $ (77%) | 🛒 Add to cart |
| Product dosage: 600mg | |||
|---|---|---|---|
| Package (num) | Per pill | Price | Buy |
| 10 | 8.19 $ | 81.90 $ (0%) | 🛒 Add to cart |
| 20 | 5.85 $ | 163.80 $ 117.00 $ (29%) | 🛒 Add to cart |
| 30 | 4.68 $ | 245.70 $ 140.40 $ (43%) | 🛒 Add to cart |
| 60 | 3.90 $ | 491.40 $ 234.00 $ (52%) | 🛒 Add to cart |
| 90 | 3.25 $ | 737.10 $ 292.50 $ (60%) | 🛒 Add to cart |
| 120 | 3.12 $ | 982.80 $ 374.40 $ (62%) | 🛒 Add to cart |
| 180 | 2.76 $ | 1474.20 $ 497.25 $ (66%) | 🛒 Add to cart |
| 270 | 2.38 $ | 2211.30 $ 643.50 $ (71%) | 🛒 Add to cart |
| 360 | 1.95 $
Best per pill | 2948.40 $ 702.00 $ (76%) | 🛒 Add to cart |
Neurontin, con principio activo gabapentina, es un anticonvulsivo y analgésico específico para el tratamiento de trastornos neurológicos. Desarrollado para modular la actividad neuronal, ofrece un perfil de seguridad bien establecido y eficacia clínica demostrada en múltiples indicaciones. Su mecanismo de acción, vinculado a los canales de calcio dependientes de voltaje, proporciona una modulación estabilizadora de la excitabilidad neuronal. Este medicamento representa una opción terapéutica fundamental en el manejo de condiciones complejas que requieren un abordaje farmacológico especializado.
Características
- Principio activo: Gabapentina
- Presentaciones: Cápsulas de 100 mg, 300 mg, 400 mg; comprimidos de 600 mg, 800 mg; solución oral 250 mg/5 ml
- Clase terapéutica: Anticonvulsivo, analgésico para neuropatías
- Vida media eliminación: 5-7 horas
- Biodisponibilidad: Dosis-dependiente (60% con 900 mg/día, disminuye con dosis mayores)
- Metabolismo: No hepatico significativo
- Excreción: Renal (95% sin cambios)
Beneficios
- Reduce significativamente la frecuencia e intensidad de las crisis epilépticas parciales
- Proporciona alivio sostenido del dolor neuropático periférico y central
- Mejora la calidad del sueño en pacientes con trastornos neurológicos
- Permite titulación flexible según respuesta clínica y tolerabilidad
- Ofrece múltiples formulaciones para adaptarse a necesidades individuales
- Presenta menor riesgo de interacciones medicamentosas que otros anticonvulsivos
Uso común
Neurontin está indicado para el tratamiento de:
- Epilepsia parcial con o sin generalización secundaria (como terapia adjunta)
- Neuralgia postherpética (dolor persistente tras herpes zóster)
- Neuropatía diabética periférica dolorosa
- Dolor neuropático central (secundario a lesión medular o esclerosis múltiple)
- Trastorno de ansiedad generalizada (uso off-label)
- Trastorno bipolar (como estabilizador del ánimo, uso off-label)
- Síndrome de piernas inquietas refractario
- Profilaxis de migraña crónica
Dosificación y administración
La dosificación debe individualizarse según indicación, respuesta terapéutica y tolerabilidad. Para epilepsia: iniciar con 300 mg día 1, 300 mg dos veces día 2, 300 mg tres veces día 3. Puede incrementarse hasta 1800-2400 mg/día en tres dosis divididas. Para dolor neuropático: iniciar con 300 mg día 1, incrementando hasta 900-1800 mg/día en tres dosis. Dosis máxima recomendada: 3600 mg/día en adultos con función renal normal.
En insuficiencia renal, ajustar según aclaramiento de creatinina:
- CrCl >60 mL/min: dosis estándar
- CrCl 30-60 mL/min: 400-1400 mg/día en dos dosis
- CrCl 15-30 mL/min: 200-700 mg/día en dosis única
- CrCl <15 mL/min: 100-300 mg/día en dosis única
Administrar con o sin alimentos, manteniendo intervalos regulares. Las cápsulas deben tragarse enteras. La suspensión oral requiere agitación previa.
Precauciones
Monitorizar función renal antes y durante el tratamiento. Evaluar riesgo de suicidalidad, especialmente al inicio o cambios de dosis. Precaución en pacientes con historial de dependencia a sustancias. Puede causar somnolencia y mareo; evitar conducción y maquinaria peligrosa hasta conocer respuesta. En ancianos, mayor riesgo de efectos adversos y caídas. Durante embarazo, usar solo si beneficio justifica riesgo potencial (categoría C FDA). En lactancia, considerar excreción en leche materna. Suspender gradualmente (mínimo una semana) para evitar rebound o síndrome de abstinencia.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a gabapentina o excipientes. Insuficiencia renal severa (CrCl <15 mL/min) sin ajuste de dosis. Combinación con otros depresores del SNC en contextos de abuso potencial. Pacientes con historial de mioclonus o convulsiones mioclónicas. Porfiria aguda intermitente. Uso concomitante con alcohol o sustancias psicoactivas.
Efectos adversos posibles
Frecuentes (≥1/10): somnolencia, mareo, ataxia, fatiga, nistagmo, temblor. Poco frecuentes (≥1/1000): visión borrosa, diplopía, edema periférico, aumento de peso, disartria, amnesia. Raros (≥1/10,000): reacciones cutáneas graves (SJS/TEN), pancreatitis, hepatitis, leucopenia, rabdomiolisis. Muy raros: alucinaciones, comportamiento suicida, hiponatremia, disfunción eréctil. La mayoría de efectos son dosis-dependientes y reversibles.
Interacciones medicamentosas
Antiacidos: reducir biodisponibilidad (administrar con 2 horas de diferencia). Morfina: aumenta concentración de gabapentina (30%). Otros depresores del SNC: efecto aditivo (alcohol, benzodiacepinas, opioides). Inhibidores de la anhidrasa carbónica: posible aumento de efectos adversos. No interacciona significativamente con enzimas CYP450. Monitorizar niveles de litio si coadministración.
Dosis olvidada
Si próximo horario de dosis está dentro de 2 horas, omitir dosis olvidada y continuar esquema regular. Nunca duplicar dosis para compensar. Mantener intervalos regulares para estabilidad plasmática. En caso de múltiples olvidos, consultar con médico antes de reiniciar tratamiento.
Sobredosis
Síntomas: mareo severo, somnolencia, letargo, diarrea, hipotensión. Manejo: soporte sintomático, lavado gástrico si ingestión reciente, hemodiálisis efectiva (elimina 50-60% en 4 horas). No existe antídoto específico. Monitorizar función cardiopulmonar y neurológica. La LD50 en humanos no establecida; reportes de supervivencia con 49 gramos.
Almacenamiento
Conservar entre 15-30°C en envase original bien cerrado. Proteger de luz y humedad. La suspensión oral: estable 28 días tras apertura a temperatura ambiente. Mantener fuera del alcance de niños. No congelar. Desechar medicamento caducado o no utilizado mediante puntos SIGRE.
Descargo de responsabilidad
Este documento es informativo y no sustituye consejo médico profesional. La prescripción y uso de Neurontin requiere evaluación individual por profesional sanitario. Sólo utilizar bajo supervisión médica. La automedicación puede ser peligrosa. La eficacia y seguridad descritas se basan en estudios clínicos; resultados individuales pueden variar.
Evaluaciones clínicas
Estudios pivotales demuestran reducción del 50% en crisis epilépticas en 27% de pacientes versus 9% con placebo. En neuralgia postherpética, 33% de pacientes alcanzan reducción ≥50% del dolor versus 9% placebo. Metaanálisis confirma número necesario a tratar (NNT) de 4.3 para analgesia en neuropatía diabética. Perfil de efectos adversos generalmente leve-moderado, con discontinuación en 13% versus 9% placebo. Considerado medicamento esencial por OMS para condiciones neurológicas seleccionadas.