Lyrica: Control eficaz del dolor neuropático
Lyrica
| Product dosage: 150 mg | |||
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| Product dosage: 75 mg | |||
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Lyrica (pregabalina) es un medicamento antiepiléptico y analgésico específico para el tratamiento del dolor neuropático. Pertenece a la clase de medicamentos conocidos como ligandos del canal de calcio dependiente de voltaje, modulando la liberación de varios neurotransmisores. Su mecanismo de acción se centra en la unión a la subunidad alfa-2-delta de los canales de calcio presinápticos en el sistema nervioso central, reduciendo así la excitabilidad neuronal y proporcionando un alivio sintomático significativo en diversas afecciones neurológicas. Está indicado para el manejo de neuropatías periféricas y centrales, demostrando alta eficacia en ensayos clínicos controlados.
Características
- Principio activo: Pregabalina
- Presentaciones: Cápsulas de 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 225 mg, 300 mg
- Clase terapéutica: Analgésico y antiepiléptico
- Farmacocinética: Biodisponibilidad >90%, vida media de 6.3 horas, excreción renal predominante
- Metabolismo: No es metabolizado de forma significativa, se elimina mayoritariamente sin cambios
Beneficios
- Reduce significativamente el dolor neuropático periférico y central
- Mejora la calidad del sueño en pacientes con neuralgia
- Disminuye la frecuencia de crisis epilépticas parciales
- Proporciona alivio sintomático en la fibromialgia
- Ofrece dosificación flexible según respuesta clínica
- Muestra inicio de acción relativamente rápido (1-2 semanas)
Uso común
Lyrica está indicado para el tratamiento del dolor neuropático periférico en adultos, incluyendo neuropatía diabética y neuralgia postherpética. También se utiliza como terapia adjunta en el tratamiento de las crisis epilépticas parciales con o sin generalización secundaria en adultos. Además, está aprobado para el tratamiento de la fibromialgia en adultos. Su uso debe iniciarse bajo supervisión médica especializada, considerando el balance beneficio-riesgo individual.
Dosificación y administración
La dosis inicial recomendada es de 150 mg al día, administrada en dos o tres dosis divididas. Según la respuesta del paciente y la tolerabilidad, la dosis puede aumentarse a 300 mg al día después de 3-7 días, y posteriormente hasta 600 mg al día después de otros 7 días. En pacientes con insuficiencia renal requiere ajuste posológico según el aclaramiento de creatinina. La administración debe ser oral, con o sin alimentos. No se recomienda la interrupción brusca del tratamiento; la reducción gradual debe realizarse durante al menos una semana.
Precauciones
Se recomienda monitorizar la función renal antes y durante el tratamiento. Los pacientes deben ser advertidos sobre la posibilidad de mareos y somnolencia, especialmente al inicio del tratamiento. Existe riesgo de edema periférico y aumento de peso, por lo que se debe monitorizar especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca. Puede causar visión borrosa y otros trastornos visuales, recomendándose exámenes oftalmológicos periódicos. El uso concomitante con depresores del SNC requiere precaución. No se recomienda durante el embarazo a menos que el beneficio justifique el riesgo potencial.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a la pregabalina o a cualquiera de los excipientes. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <15 mL/min) sin ajuste posológico adecuado. Uso concomitante con agonistas del receptor GABA como benzodiacepinas en altas dosis. Pacientes con historial de angioedema relacionado con tratamiento previo con pregabalina. No administrar en pacientes con pancreatitis aguda.
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos más frecuentes incluyen mareos (29.3%), somnolencia (21.6%), sequedad de boca (11%), edema periférico (11.6%), visión borrosa (10.6%) y aumento de peso (9.2%). Otros efectos incluyen alteraciones de la atención, euforia, confusión mental, disartria, temblor, diplopía y disfunción sexual. Raramente se han reportado reacciones cutáneas graves, insuficiencia cardíaca y disminución del recuento de plaquetas. La incidencia de efectos adversos suele ser dosis-dependiente.
Interacciones medicamentosas
La pregabalina muestra interacciones farmacocinéticas mínimas debido a su escaso metabolismo. Sin embargo, puede potenciar los efectos de alcohol, benzodiacepinas y otros depresores del SNC. La asociación con tiazolidinedionas puede aumentar el riesgo de edema. Los inhibidores de la anhidrasa carbónica pueden reducir las concentraciones de pregabalina. No se recomienda su uso concomitante con opioides potentes debido al riesgo de depresión respiratoria. Los antiácidos pueden reducir ligeramente la absorción de pregabalina.
Dosis olvidada
Si el paciente olvida una dosis, debe tomarla tan pronto como lo recuerde, a menos que sea casi la hora de la siguiente dosis. En ese caso, debe omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Se recomienda establecer rutinas de administración para mejorar la adherencia al tratamiento.
Sobredosis
En casos de sobredosis (dosis superiores a 8000 mg reportadas), los síntomas incluyen somnolencia, sedación, confusión, agitación y depresión respiratoria. El tratamiento es sintomático y de soporte. No existe antídoto específico. La hemodiálisis puede ser efectiva para eliminar la pregabalina (reducción del 50% en 4 horas). Se recomienda monitorización cardiorrespiratoria y neurológica en unidad de cuidados intensivos.
Almacenamiento
Conservar en su envase original, protegido de la luz y la humedad, a temperatura ambiente (15-30°C). Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Las cápsulas deben mantenerse en su blíster original hasta el momento de su administración.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. El uso de Lyrica debe ser supervisado por un médico especialista. La dosificación y duración del tratamiento deben individualizarse según las características del paciente. No se recomienda la automedicación ni el ajuste posológico sin supervisión médica. Consulte siempre a su médico o farmacéutico antes de iniciar o modificar cualquier tratamiento.
Evaluaciones clínicas
Los estudios pivotales demostraron una reducción significativa del dolor neuropático (≥50% de reducción en escala visual analógica) en el 40-50% de los pacientes tratados con pregabalina frente a 10-20% con placebo. En epilepsia, reduce la frecuencia de crisis en un 50% en aproximadamente 30-40% de los pacientes. Los metaanálisis confirman su eficacia en fibromialgia con mejoría significativa en escalas de dolor y calidad de vida. El perfil de seguridad es favorable, aunque requiere monitorización de efectos adversos a largo plazo.