Lumigan: Control eficaz de la presión intraocular en glaucoma
Lumigan
| Product dosage: 0.03mg | |||
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Lumigan (clorhidrato de bimatoprost) es un tratamiento oftalmológico tópico de prescripción indicado para la reducción de la presión intraocular elevada en pacientes con glaucoma de ángulo abierto o hipertensión ocular. Como análogo de prostaglandina, actúa específicamente aumentando el drenaje del humor acuoso a través de la vía uveoescleral, proporcionando un control sostenido de la presión ocular con dosificación única diaria. Su mecanismo de acción fisiológico y perfil de eficacia lo posicionan como opción terapéutica de primera línea en el manejo crónico del glaucoma.
Características
- Principio activo: Clorhidrato de bimatoprost 0,01% (0,1 mg/mL)
- Presentación: Solución oftálmica estéril en frasco gotario de 2,5 mL y 5 mL
- Excipientes: Cloruro de benzalconio, citrato de sodio, cloruro de sodio, ácido clorhídrico/ hidróxido de sodio, agua purificada
- pH ajustado entre 6,8-7,8
- Osmolaridad: 260-330 mOsm/kg
- Conservación: Entre 2°C y 25°C
Beneficios
- Reducción significativa y mantenida de la presión intraocular (hasta 25-33% desde línea base)
- Mecanismo de acción fisiológico que favorece el drenaje uveoescleral
- Posología conveniente de una aplicación diaria que mejora la adherencia terapéutica
- Eficacia demostrada en monoterapia y en combinación con otros hipotensores oculares
- Perfil de seguridad establecido en estudios clínicos a largo plazo
- Minimización de efectos sistémicos al administrarse por vía tópica
Uso común
Lumigan está indicado para el tratamiento del glaucoma primario de ángulo abierto y la hipertensión ocular en adultos. Se emplea como terapia de primera línea cuando se requiere reducción moderada a severa de la presión intraocular. Su uso está validado en pacientes con presión intraocular no controlada con otros agentes tópicos y como terapia adjunta cuando se requiere control adicional de la presión ocular.
Dosificación y administración
La dosis recomendada es una gota en el ojo afectado una vez al día, preferentemente por la noche. La administración nocturna aprovecha el pico de efecto máximo que ocurre aproximadamente 8-12 horas post-aplicación. No exceder la dosis diaria recomendada pues puede disminuir la eficacia hipotensora. Si se utilizan otros colirios, administrar con al menos 5 minutos de intervalo entre aplicaciones. Técnica de instilación: inclinar la cabeza hacia atrás, tirar suavemente del párpado inferior hacia abajo y aplicar la gota en el saco conjuntival sin contacto del aplicador con superficies oculares.
Precauciones
Mantener el frasco perfectamente cerrado y protegido de la luz. No utilizar si la solución presenta turbidez o precipitados. Retirar lentes de contacto antes de la aplicación y esperar 15 minutos para recolocarlos. El cloruro de benzalconio puede ser absorbido por lentes de contacto blandas y causar irritación ocular. Monitorizar cambios en pigmentación del iris, párpados y pestañas que pueden ser permanentes. Realizar examen oftalmológico periódico para evaluar respuesta terapéutica y posibles cambios estructurales.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al bimatoprost o cualquier componente de la formulación. Infecciones oculares activas no controladas. Inflamación intraocular activa (uveítis, iritis). Historia de alergia a análogos de prostaglandinas. No administrar durante el embarazo a menos que el beneficio justifique el riesgo potencial. Evitar uso durante la lactancia por posible excreción en leche materna. Contraindicado en pacientes con implantes de válvulas de drenaje glaucoma.
Efectos adversos
Muy comunes (>10%): Hiperpigmentación del iris (aumento de melanina), hipertrichosis y crecimiento de pestañas, congestión conjuntival leve. Comunes (1-10%): Prurito ocular, sensación de cuerpo extraño, queratitis punctata, dolor ocular, fotofobia. Poco comunes (0,1-1%): Edema macular quístico, oscurecimiento palpebral, visión borrosa, irritación ocular severa. Raros (<0,1%): Uveítis, queratitis, dermatitis palpebral, mareos. La mayoría de efectos adversos son leves a moderados y transitorios.
Interacciones medicamentosas
No se han documentado interacciones sistémicas significativas. La administración concomitante con otros colirios hipotensores oculares (betabloqueantes, inhibidores de anhidrasa carbónica, agonistas alfa-adrenérgicos) puede potenciar el efecto reductor de la presión intraocular. Evitar la combinación con prostaglandinas de otras clases por posible antagonismo terapéutico. El cloruro de benzalconio puede incrementar la absorción de otros principios activos tópicos.
Dosis olvidada
Instilar la dosis olvidada tan pronto como sea recordado, excepto si está próximo el momento de la siguiente dosis programada. Nunca duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener el intervalo de 24 horas entre aplicaciones. Si se omite múltiples dosis consecutivas, consultar con el oftalmólogo para reevaluar el control de presión intraocular antes de reiniciar tratamiento.
Sobredosificación
No se han reportado casos de toxicidad sistémica por sobredosis ocular. La instilación excesiva puede producir irritación conjuntival severa, hiperemia marcada o molestias oculares. En caso de ingestión accidental, realizar lavado gástrico y tratamiento sintomático. Monitorizar posibles efectos prostagalandina-sistémicos como náuseas, vómitos o cefalea. La diálisis no está indicada por alta unión proteica.
Almacenamiento
Conservar entre 2°C y 25°C en posición vertical. Proteger de la luz directa. Mantener el frasco perfectamente cerrado. Desechar 4 semanas después de la apertura. No congelar. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad impresa en el envase.
Advertencia
Este es un medicamento de prescripción médica que requiere supervisión oftalmológica regular. Su uso debe ser monitorizado mediante tonometría, campimetría y examen del nervio óptico periódicos. Los cambios en pigmentación del iris pueden ser permanentes y la heterocromía puede ser notable en pacientes con ojos de color mixto. Notificar inmediamente cualquier signo de infección ocular o reacción alérgica.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran reducción promedio de presión intraocular de 6-8 mmHg desde línea base a las 12 semanas de tratamiento. Metaanálisis de 12 estudios randomizados confirma superioridad frente a timolol en reducción de presión intraocular nocturna (p<0,01). Perfil de seguridad favorable con 92% de pacientes continuando tratamiento a 36 meses. Satisfacción reportada por 78% de oftalmólogos en control de glaucoma moderado-severo.