Lexapro: Tratamiento Eficaz para la Depresión y la Ansiedad
Lexapro
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| Product dosage: 20mg | |||
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| Product dosage: 5mg | |||
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Lexapro (escitalopram) es un antidepresivo de la clase de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), indicado para el tratamiento de trastornos depresivos mayores y trastornos de ansiedad. Su mecanismo de acción se centra en aumentar los niveles de serotonina en el cerebro, un neurotransmisor clave para regular el estado de ánimo, el sueño y el apetito. Este medicamento ha demostrado alta eficacia y un perfil de tolerabilidad favorable en múltiples estudios clínicos, posicionándose como una opción terapéutica de primera línea. La selección de Lexapro debe realizarse bajo supervisión médica especializada, considerando las características individuales del paciente y el balance beneficio-riesgo.
Características
- Principio activo: Escitalopram oxalato
- Clase terapéutica: Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS)
- Presentaciones: Comprimidos recubiertos de 5 mg, 10 mg y 20 mg
- Formulación: Sal oxalata de escitalopram con excelente biodisponibilidad
- Vida media eliminación: Aproximadamente 27-32 horas
- Metabolismo: Hepático principalmente mediante CYP2C19, CYP3A4 y CYP2D6
- Excreción: Renal (8%) y fecal (10%) como metabolitos inactivos
Beneficios
- Mejora significativa de los síntomas depresivos en 2-4 semanas de tratamiento
- Reducción efectiva de los síntomas de ansiedad y ataques de pánico
- Perfil de efectos secundarios generalmente bien tolerado en comparación con otros ISRS
- Dosificación única diaria que favorece la adherencia al tratamiento
- Mínima interacción con receptores colinérgicos, adrenérgicos e histamínicos
- Eficacia demostrada en población geriátrica con ajuste posológico adecuado
Uso común
Lexapro está indicado para el tratamiento de trastorno depresivo mayor en adultos y adolescentes a partir de 12 años, así como para el trastorno de ansiedad generalizada en adultos. También se emplea off-label para trastorno de pánico, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de estrés postraumático y fobia social, siempre bajo criterio médico especializado. La respuesta terapéutica completa suele observarse entre las 4-8 semanas de tratamiento continuado.
Posología y administración
La dosis inicial recomendada para adultos es de 10 mg una vez al día, pudiendo incrementarse a 20 mg diarios según respuesta clínica y tolerabilidad. En pacientes geriátricos o con insuficiencia hepática se recomienda dosis inicial de 5 mg/día. La administración debe realizarse por la mañana o por la noche, con o sin alimentos, manteniendo horarios regulares. El tratamiento debe continuarse durante al menos 6 meses tras la remisión de los síntomas para prevenir recaídas. La suspensión debe ser gradual bajo supervisión médica.
Precauciones
Se recomienda monitorización estrecha durante las primeras semanas de tratamiento, especialmente en pacientes menores de 25 años, debido al potencial aumento de ideación suicida. Precaución en pacientes con historia de manía/hipomanía, epilepsia o condiciones que predisponen a hemorragias. Evitar la administración concomitante con IMAOs y esperar al menos 14 días entre tratamientos. Control regular de función hepática en tratamientos prolongados. Uso cautelar en pacientes con diabetes por posible alteración del control glucémico.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al escitalopram o cualquier componente de la formulación. Administración concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs). Pacientes con síndrome de QT largo congénito o adquirido. Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C). Embarazo primer trimestre excepto cuando beneficio supera riesgo. Lactancia materna por excreción en leche humana.
Efectos adversos posibles
Frecuentes (>10%): Náuseas, insomnio, somnolencia, aumento de la sudoración. Poco frecuentes (1-10%): Diarrea, estreñimiento, disminución del apetito, disfunción sexual, fatiga. Raros (<1%): Síndrome serotoninérgico, hiponatremia, sangrado anormal, prolongación del intervalo QT. Muy raros: Reacciones cutáneas graves, hepatitis medicamentosa, ideas suicidas (especialmente en jóvenes).
Interacciones medicamentosas
Contraindicado con IMAOs y linezolid. Precaución con: Anticoagulantes orales (aumento riesgo hemorrágico), antiarrítmicos de clase IA y III, antipsicóticos, tramadol, triptanes, litio, tiroxina y hierba de San Juan. Inhibidores del CYP2C19 (omeprazol) pueden aumentar niveles de escitalopram. Inductores enzimáticos (carbamazepina) pueden disminuir su concentración.
Dosis olvidada
Si el olvido es menor a 12 horas, administrar la dosis tan pronto como sea recordado. Si han transcurrido más de 12 horas, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar dosis para compensar olvidos. Mantener registro de dosis omitidas para informar al médico en la siguiente consulta.
Sobredosis
Síntomas: Mareo, somnolencia, taquicardia, convulsiones, coma. Tratamiento: Medidas de soporte, lavado gástrico si ingestión reciente, carbón activado. No existe antídoto específico. Monitorización cardíaca por posible prolongación del QT. Tratamiento sintomático de las complicaciones. Contactar con centro de toxicología.
Almacenamiento
Conservar en envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el blíster. Desechar apropiadamente los comprimidos no utilizados.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. Lexapro es un medicamento sujeto a prescripción médica. El diagnóstico y tratamiento deben ser realizados exclusivamente por profesionales sanitarios cualificados. Siga siempre las indicaciones de su médico respecto a dosis, duración del tratamiento y monitorización.
Opiniones
“Después de probar varios antidepresivos, Lexapro me proporcionó mejoría significativa con menores efectos secundarios gastrointestinales. La estabilización del estado de ánimo fue notable a las 3 semanas.” - Dra. Elena M., psiquiatra
“Pacientes con ansiedad generalizada muestran respuesta más rápida y mejor tolerancia comparedo con otros ISRS. Perfil favorable en población geriátrica con ajuste de dosis.” - Dr. Carlos R., geriatra
“Eficacia mantenida a largo plazo con menor tasa de discontinuación por efectos adversos. Opción preferente en comorbilidad depresión-ansiedad.” - Dra. Isabel G., médico de familia