Levoflox: Tratamiento Antibiótico de Amplio Espectro Eficaz

Levoflox
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Levoflox es un antibiótico de fluoroquinolona de amplio espectro, indicado para el tratamiento de infecciones bacterianas graves en adultos. Su mecanismo de acción inhibe la ADN girasa y la topoisomerasa IV, enzimas esenciales para la replicación y reparación del ADN bacteriano. Este fármaco demuestra una excelente biodisponibilidad oral y penetración tisular, lo que lo convierte en una opción terapéutica de primera línea en múltiples escenarios clínicos. Su perfil farmacocinético favorece dosificaciones una vez al día, mejorando la adherencia al tratamiento.
Características
- Principio activo: Levofloxacino hemihidrato equivalente a 250 mg, 500 mg o 750 mg de levofloxacino
- Forma farmacéutica: Comprimidos recubiertos o solución para perfusión intravenosa
- Vida media eliminación: Aproximadamente 6-8 horas, permitiendo dosificación una vez al día
- Metabolismo: Metabólicamente estable, excretado principalmente por vía renal sin cambios
- Estabilidad: estable a temperatura ambiente protegido de la luz y la humedad
Beneficios
- Alta eficacia contra bacterias grampositivas y gramnegativas, incluyendo cepas resistentes
- Excelente penetración tisular en pulmón, próstata, piel y tejidos blandos
- Esquema posológico conveniente con administración una vez al día
- Biodisponibilidad oral superior al 99%, permitiendo transition entre formulaciones IV y oral
- Cobertura optimizada contra patógenos atípicos como Legionella y Mycoplasma
- Reducción significativa del riesgo de desarrollo de resistencias bacterianas
Uso común
Levoflox está indicado para el tratamiento de infecciones bacterianas causadas por microorganismos susceptibles, incluyendo: neumonía adquirida en la comunidad, exacerbación bacteriana de bronquitis crónica, infecciones complicadas del tracto urinario incluyendo pielonefritis, prostatitis bacteriana, infecciones de piel y estructuras cutáneas, sinusitis bacteriana aguda. También se emplea en el tratamiento empírico de fiebre en pacientes neutropénicos y en profilaxis de ántrax por inhalación.
Posología y administración
La dosis recomendada varía según el tipo y gravedad de la infección, función renal y peso del paciente. Para infecciones de moderadas a graves: 500 mg una vez al día por vía oral o intravenosa. En infecciones complicadas del tracto urinario o pielonefritis aguda: 750 mg una vez al día. La duración del tratamiento oscila entre 7-14 días según la respuesta clínica. En pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina <50 mL/min), se requiere ajuste de dosis. Administrar con o sin alimentos, aunque se recomienda tomarlo con agua para optimizar la absorción.
Precauciones
Monitorizar función renal antes y durante el tratamiento. Evitar la exposición solar directa y usar protección solar debido al riesgo de fotosensibilidad. Mantener una adecuada hidratación para prevenir cristaluria. Utilizar con precaución en pacientes con historia de trastornos convulsivos o epilepsia. Vigilar la aparición de síntomas de neuropatía periférica. En pacientes ancianos, considerar el ajuste de dosis según función renal. No administrar concomitantemente con antiácidos, suplementos de hierro o zinc (separar al menos 2 horas).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al levofloxacino, otras quinolonas o cualquier componente de la formulación. Historia de tendinitis o ruptura tendinosa asociada a quinolonas. Embarazo y lactancia (categoría C). Pacientes con historia de miastenia gravis. Niños y adolescentes en fase de crecimiento (riesgo de artropatía). Pacientes con prolongación conocida del intervalo QT o que reciban medicamentos que prolonguen el intervalo QT.
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos más frecuentes incluyen: náuseas (3-5%), diarrea (2-4%), cefalea (2-3%), insomnio (2-3%). Efectos graves menos frecuentes: tendinitis y ruptura tendinosa (especialmente Aquiles), neuropatía periférica, prolongación del intervalo QT, hipoglucemia, alteraciones hepáticas, fotosensibilidad, síndrome de Stevens-Johnson. Se han reportado casos de confusión, agitación y psicosis tóxica. En caso de diarrea severa o sanguinolenta, suspender inmediatamente y evaluar para colitis pseudomembranosa.
Interacciones medicamentosas
Interactúa con antiácidos, sucralfato y preparaciones con hierro/zinc (disminuyen absorción). Potencializa efectos de warfarina (monitorizar INR). Aumenta riesgo de prolongación QT con antiarrítmicos clase IA/III, antipsicóticos, macrólidos y antidepresivos tricíclicos. Puede potenciar efectos hipoglucemiantes de sulfonilureas e insulina. Los AINEs pueden aumentar el riesgo de convulsiones. Los corticosteroides sistémicos aumentan el riesgo de tendinopatía.
Dosis olvidada
Administrar la dosis olvidada tan pronto como sea recordada, siempre que no esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener el intervalo regular entre dosis. Si han pasado más de 12 horas desde la hora programada, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular.
Sobredosis
En caso de sobredosis, los síntomas pueden incluir: confusión, mareo, náuseas, convulsiones. El tratamiento es sintomático y de soporte. No existe antídoto específico. La hemodiálisis elimina aproximadamente el 10-20% de la dosis administrada. Monitorizar ECG por riesgo de prolongación QT. Mantener hidratación adecuada y función renal.
Almacenamiento
Conservar en su envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Las soluciones intravenosas reconstituidas son estables por 72 horas a temperatura ambiente o 14 días refrigeradas.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no sustituye el criterio médico profesional. El uso de Levoflox debe ser supervisado por un profesional sanitario cualificado. La prescripción requiere evaluación individualizada de beneficios versus riesgos. No automedicarse. Reportar cualquier efecto adverso al sistema de farmacovigilancia correspondiente.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran tasas de curación del 85-95% en infecciones del tracto respiratorio. Metaanálisis confirman superioridad frente a betalactámicos en exacerbación de EPOC. Revisiones sistemáticas destacan su eficacia en infecciones urinarias complicadas con perfiles de seguridad aceptables. Ensayos clínicos randomizados establecen non-inferioridad frente a combinaciones antibióticas en neumonía nosocomial. La monitorización post-comercialización confirma el perfil beneficio-riesgo favorable en indicaciones aprobadas.
