Lamisil: Tratamiento Eficaz Contra las Infecciones Fúngicas
Lamisil
Lamisil (terbinafina) es un antifúngico de amplio espectro indicado para el tratamiento de infecciones causadas por dermatofitos, levaduras y ciertos mohos. Su mecanismo de acción se centra en la inhibición de la enzima escualeno epoxidasa, alterando la síntesis de ergosterol en la membrana celular fúngica y provocando la muerte del microorganismo. Disponible en formulaciones tópicas y orales, está avalado por numerosos estudios clínicos que demuestran su alta eficacia y perfil de seguridad en el manejo de micosis superficiales y sistémicas. Este antimicótico representa una opción terapéutica fundamental en dermatología y medicina interna.
Características
- Principio activo: clorhidrato de terbinafina
- Mecanismo de acción: inhibición de la escualeno epoxidasa
- Formulaciones disponibles: crema 1%, solución cutánea 1%, comprimidos 250 mg
- Espectro de actividad: dermatofitos (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), levaduras, mohos
- Alta afinidad por el tejido queratinizado (uñas, piel, pelo)
- Vida media prolongada en tejidos (aprox. 3-4 semanas)
Beneficios
- Alta tasa de curación micológica y clínica en onicomicosis
- Acción fungicida (no fungistática) que reduce las recidivas
- Penetración eficaz en estrato córneo y lecho ungueal
- Tratamiento de corta duración comparado con otros antifúngicos
- Mínimas interacciones con otros medicamentos sistémicos
- Perfil de seguridad bien establecido en población adulta
Uso común
Lamisil está indicado para el tratamiento de:
- Tiña pedis (pie de atleta)
- Tiña corporis
- Tiña cruris
- Onicomicosis (infecciones fúngicas de uñas)
- Pitiriasis versicolor
- Candidiasis cutáneas
Posología y administración
Formulación tópica: Aplicar una fina capa sobre la zona afectada y piel circundante 1-2 veces al día, tras lavar y secar cuidadosamente el área. Duración del tratamiento: 1-4 semanas según patología.
Formulación oral:
- Adultos: 250 mg una vez al día
- Onicomicosis de uñas de manos: 6 semanas
- Onicomicosis de uñas de pies: 12 semanas
- Infecciones cutáneas: 2-6 semanas
Tomar con o sin alimentos, preferiblemente a la misma hora cada día.
Precauciones
- Realizar hepatograma basal antes de iniciar tratamiento oral prolongado
- Monitorizar función hepática durante tratamientos mayores a 6 semanas
- Uso con precaución en pacientes con psoriasis (puede exacerbarla)
- Evitar contacto ocular con formulaciones tópicas
- No aplicar apósitos oclusivos sobre la zona tratada
- Considerar ajuste de dosis en insuficiencia renal moderada-severa
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida a terbinafina o excipientes
- Enfermedad hepática activa o crónica
- Insuficiencia renal grave (aclaramiento < 50 ml/min)
- Embarazo y lactancia (formulación oral)
- Pacientes con trastornos hematológicos previos
Efectos adversos posibles
Sistémicos (oral):
- Cefalea (5%)
- Alteraciones gustativas (3%)
- Molestias gastrointestinales (4%)
- Elevación asintomática de transaminasas (3%)
- Exantema cutáneo (2%)
- Mialgias y artralgias (1%)
Tópicos:
- Eritema local (2%)
- Prurito en zona de aplicación (1.5%)
- Sensación de ardor transitoria (1%)
- Sequedad cutánea (0.5%)
Interacciones medicamentosas
- Inhibidores del CYP2D6: posible aumento de concentración de terbinafina
- Rifampicina: reduce niveles de terbinafina en 40%
- Cafeína: posible disminución de su metabolismo
- Antidepresivos tricíclicos: puede aumentar sus niveles plasmáticos
- Betabloqueantes: posible potenciación de efectos
Dosis olvidada
Vía oral: Tomar tan pronto como se recuerde, salvo que esté próxima la siguiente dosis. Nunca duplicar dosis.
Vía tópica: Aplicar cuando se recuerde y continuar con el horario establecido.
Sobredosis
Síntomas: cefalea, náuseas, dolor epigástrico, mareo. Manejo: lavado gástrico si ingestión reciente, tratamiento sintomático y soporte. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva.
Almacenamiento
- Conservar entre 15-30°C
- Proteger de la luz y humedad
- Mantener en envase original
- No congelar formulaciones tópicas
- Mantener fuera del alcance de niños
Descargo de responsabilidad
Este material no substituye el criterio médico profesional. La información proporcionada tiene carácter educativo. Consulte siempre a su médico o farmacéutico antes de iniciar cualquier tratamiento. Los resultados del tratamiento pueden variar según cada paciente.
Reseñas
“Como dermatólogo con 15 años de experiencia, Lamisil sigue siendo mi antifúngico de primera elección para onicomicosis. La tasa de curación supera el 80% en mis pacientes con adecuado cumplimiento.” - Dr. Javier Montes, Hospital Universitario
“Tras 4 meses de tratamiento oral para onicomicosis en uñas de los pies, recuperé uñas completamente sanas. Efectos secundarios mínimos (leve dolor de cabeza inicial).” - Paciente, 48 años
“Formulación tópica muy efectiva en tiña cruris. Alivio sintomático en 48 horas y resolución completa en 3 semanas. Textura no grasa y buena absorción.” - Usuario, 32 años