Lamictal: Control eficaz de la epilepsia y trastorno bipolar
Lamictal
| Product dosage: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Package (num) | Per pill | Price | Buy |
| 30 | 2.46 $ | 73.71 $ (0%) | 🛒 Add to cart |
| 60 | 1.91 $ | 147.42 $ 114.66 $ (22%) | 🛒 Add to cart |
| 90 | 1.73 $ | 221.13 $ 155.61 $ (30%) | 🛒 Add to cart |
| 120 | 1.64 $ | 294.84 $ 196.56 $ (33%) | 🛒 Add to cart |
| 180 | 1.54 $ | 442.26 $ 277.29 $ (37%) | 🛒 Add to cart |
| 270 | 1.48 $
Best per pill | 663.39 $ 400.14 $ (40%) | 🛒 Add to cart |
| Product dosage: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Package (num) | Per pill | Price | Buy |
| 30 | 4.80 $ | 143.91 $ (0%) | 🛒 Add to cart |
| 60 | 3.82 $ | 287.82 $ 229.32 $ (20%) | 🛒 Add to cart |
| 90 | 3.51 $ | 431.73 $ 315.90 $ (27%) | 🛒 Add to cart |
| 120 | 3.34 $ | 575.64 $ 401.31 $ (30%) | 🛒 Add to cart |
| 180 | 3.19 $
Best per pill | 863.46 $ 574.47 $ (33%) | 🛒 Add to cart |
| Product dosage: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Package (num) | Per pill | Price | Buy |
| 30 | 1.83 $ | 54.99 $ (0%) | 🛒 Add to cart |
| 60 | 1.42 $ | 109.98 $ 85.41 $ (22%) | 🛒 Add to cart |
| 90 | 1.29 $ | 164.97 $ 115.83 $ (30%) | 🛒 Add to cart |
| 120 | 1.22 $ | 219.96 $ 146.25 $ (34%) | 🛒 Add to cart |
| 180 | 1.16 $ | 329.94 $ 208.26 $ (37%) | 🛒 Add to cart |
| 270 | 1.11 $ | 494.91 $ 300.69 $ (39%) | 🛒 Add to cart |
| 360 | 1.09 $
Best per pill | 659.88 $ 391.95 $ (41%) | 🛒 Add to cart |
Lamictal (lamotrigina) es un medicamento antiepiléptico y estabilizador del ánimo de prescripción, diseñado para el tratamiento de crisis epilépticas en adultos y niños, así como para el trastorno bipolar en adultos. Su mecanismo de acción, basado en la estabilización de membranas neuronales y la modulación de neurotransmisores, lo convierte en una opción terapéutica versátil y ampliamente utilizada en neurología y psiquiatría. Este fármaco destaca por su perfil de eficacia y seguridad bien establecido en la práctica clínica, respaldado por numerosos estudios y años de experiencia.
Características
- Principio activo: Lamotrigina
- Presentaciones: Comprimidos recubiertos de 25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg y 200 mg
- Comprimidos dispersables: 2 mg, 5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg y 200 mg
- Farmacocinética: Biodisponibilidad del 98%, unión a proteínas plasmáticas del 55%
- Metabolismo: Hepático, principalmente por glucuronación
- Vida media: 24-35 horas en monoterapia, reducida con inductores enzimáticos
- Excreción: Principalmente renal (90%), heces (2%)
Beneficios
- Reduce significativamente la frecuencia e intensidad de las crisis epilépticas parciales y tonicoclónicas
- Proporciona estabilización del estado de ánimo en el trastorno bipolar tipo I, previniendo recurrencias depresivas
- Ofrece flexibilidad posológica con múltiples presentaciones y formulaciones adaptables a diferentes necesidades
- Presenta menor riesgo de efectos cognitivos y sedación comparedo con antiepilépticos tradicionales
- Permite monoterapia en muchos casos, reduciendo la polifarmacia y sus potenciales interacciones
- Muestra perfil metabólico favorable sin afectación significativa de peso o parámetros metabólicos
Uso común
Lamictal está indicado para el tratamiento de la epilepsia en adultos y niños a partir de 2 años, tanto como monoterapia o terapia adyuvante en crisis parciales, crisis tonicoclónicas generalizadas y síndrome de Lennox-Gastaut. En psiquiatría, está aprobado para el tratamiento del trastorno bipolar tipo I en adultos, específicamente para la prevención de episodios depresivos. También se utiliza off-label en otras condiciones neurológicas y psiquiátricas bajo supervisión médica especializada, incluyendo neuropatías dolorosas y como augmentación en depresión unipolar resistente.
Dosificación y administración
La dosificación de Lamictal debe individualizarse según la indicación, edad, comedicación y respuesta clínica. En epilepsia en adultos: iniciar con 25 mg/día durante 2 semanas, luego 50 mg/día durante 2 semanas, incrementando posteriormente 50-100 mg cada 1-2 semanas hasta dosis de mantenimiento de 100-200 mg/día en monoterapia o 200-400 mg/día con comedición con inductores enzimáticos. En trastorno bipolar: esquema similar, con dosis objetivo de 200 mg/día. En pacientes con insuficiencia renal o hepática, requiere ajuste posológico. Los comprimidos deben tragarse enteros con agua, preferentemente con alimentos para reducir molestias gastrointestinales. Los comprimidos dispersables pueden disolverse en agua para facilitar la administración.
Precauciones
Se requiere monitorización estrecha al inicio del tratamiento y durante los incrementos de dosis. Debe suspenderse inmediatamente ante la aparición de rash cutáneo, ya que puede progresar a síndrome de Stevens-Johnson o necrólisis epidérmica tóxica, especialmente durante los primeros meses de tratamiento. Precaución en pacientes con historia de hipersensibilidad a antiepilépticos, alteraciones cardíacas o renales. Durante el embarazo, evaluar relación beneficio-riesgo (categoría C). En lactancia, se excreta en leche materna. Puede afectar la capacidad para conducir o operar maquinaria, especialmente al inicio del tratamiento.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a lamotrigina o cualquier componente de la formulación. Historia previa de reacciones cutáneas graves con lamotrigina. Uso concomitante con preparados que contengan hierbas de St. John’s Wort (Hypericum perforatum). Pacientes con insuficiencia hepática grave no compensada. No administrar en combinación con otros medicamentos que incrementen significativamente el riesgo de reacciones cutáneas graves.
Posibles efectos secundarios
Efectos frecuentes (≥1/10): cefalea, mareo, somnolencia, insomnio, náuseas, vómitos, diarrea, erupción cutánea, fatiga. Efectos ocasionales (≥1/100, <1/10): visión borrosa, diplopía, temblor, ataxia, agitación, irritabilidad, ansiedad, artralgias. Efectos raros (≥1/1000, <1/100): reacciones cutáneas graves, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, reacciones de hipersensibilidad sistémica, alteraciones hematológicas, hepatitis, ideas suicidas. Efectos muy raros (<1/1000): lupus eritematoso sistémico, meningitis aséptica, síndrome de liberación de citocinas.
Interacciones medicamentosas
Inductores enzimáticos (carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, rifampicina) disminuyen concentraciones de lamotrigina, requiriendo ajuste de dosis. Inhibidores enzimáticos (valproato) aumentan concentraciones de lamotrigina, necesitando reducción de dosis. Anticonceptivos hormonales combinados pueden disminuir concentraciones de lamotrigina. Lamotrigina puede disminuir concentraciones de olanzapina y risperidona. Interacción moderada con alcohol, aumentando efectos sedantes. Monitorizar niveles cuando se combine con otros antiepilépticos.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, tomarla tan pronto como se recuerde, unless sea casi la hora de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. En caso de olvido de múltiples dosis, consultar con el médico para posible reajuste del esquema posológico. Mantener registro de dosis olvidadas para informar en la siguiente visita médica.
Sobredosis
Los síntomas de sobredosis incluyen: mareo, somnolencia, cefalea, nistagmo, ataxia, convulsiones, coma, alteraciones cardíacas. En casos graves, puede ocurrir prolongación del intervalo QT. El tratamiento es sintomático y de soporte, con monitorización cardíaca y neurológica. No existe antídoto específico. La diálisis puede ser de utilidad limitada debido al alto volumen de distribución y unión proteica. Contactar inmediatamente con centro de toxicología o servicio de urgencias.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, protegido de la luz y la humedad, a temperatura ambiente (15-30°C). Mantener fuera del alcance y vista de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Los comprimidos dispersables deben mantenerse en su blíster original hasta el momento de su uso. No congelar. Desechar adecuadamente los medicamentos no utilizados o caducados según normativa local.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el consejo médico profesional. Lamictal es un medicamento de prescripción que debe utilizarse exclusivamente bajo supervisión médica. El médico evaluará la relación beneficio-riesgo individualmente considerando el historial clínico completo. Sólo un profesional sanitario cualificado puede determinar la idoneidad de este tratamiento para cada paciente particular. Siga siempre las instrucciones de su médico respecto a dosificación, administración y duración del tratamiento.
Reseñas
Los estudios clínicos y la experiencia post-comercialización demuestran que Lamictal mantiene un perfil favorable de eficacia y tolerabilidad a largo plazo. En ensayos controlados, muestra reducción del 50% en frecuencia de crisis en 60-70% de pacientes epilépticos y prevención de episodios depresivos en 70-80% de pacientes bipolares. La mayoría de efectos adversos son leves-moderados y transitorios, mejorando con ajuste posológico. La incidencia de reacciones cutáneas graves es del 0.1% en adultos y 0.5% en niños, manejable con protocolos de titulación adecuada. Los profesionales destacan su utilidad en poblaciones especiales y su versatilidad terapéutica.