Isoptin: Control Eficaz de la Hipertensión y Arritmias
Isoptin
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| Product dosage: 240mg | |||
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| Product dosage: 40mg | |||
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Isoptin es un medicamento antihipertensivo y antiarrítmico de la clase de los bloqueadores de los canales de calcio, cuyo principio activo es el verapamilo. Está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial, la angina de pecho estable y ciertas arritmias cardíacas, como la fibrilación auricular y el aleteo auricular. Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la entrada de calcio en las células del músculo liso vascular y las células cardíacas, lo que resulta en vasodilatación y disminución de la contractilidad y frecuencia cardíaca. Este fármaco ofrece un perfil terapéutico bien establecido con décadas de uso clínico, proporcionando un control sostenido de la presión arterial y mejorando la perfusión miocárdica.
Características
- Principio activo: Verapamilo clorhidrato
- Presentaciones: Comprimidos de 40 mg, 80 mg y 120 mg; ampollas inyectables
- Farmacocinética: Biodisponibilidad oral del 20-35%, unión a proteínas plasmáticas del 90%
- Metabolismo: Hepático, principalmente por el citocromo P450 3A4
- Excreción: Renal (70%) y fecal (16%)
- Vida media: 2.8-7.4 horas en administración oral
Beneficios
- Reduce la presión arterial de manera efectiva y mantenida
- Disminuye la demanda de oxígeno del miocardio en pacientes con angina
- Controla la frecuencia ventricular en arritmias supraventriculares
- Mejora la perfusión coronaria mediante vasodilatación
- Ofrece formulaciones de liberación prolongada para dosificación única diaria
- Perfil de seguridad bien documentado con uso apropiado
Uso común
Isoptin está indicado para el manejo de la hipertensión arterial esencial, solo o en combinación con otros antihipertensivos. En cardiología, se emplea para el tratamiento de la angina de pecho crónica estable y para el control de la frecuencia cardíaca en pacientes con fibrilación auricular o aleteo auricular. También puede utilizarse en la prevención de la taquicardia paroxística supraventricular. Su uso debe basarse en evaluación médica completa que considere el perfil cardiovascular del paciente y las posibles comorbilidades.
Posología y administración
La dosis inicial recomendada para hipertensión en adultos es de 80 mg tres veces al día, ajustándose según respuesta hasta un máximo de 480 mg diarios. Para angina, la dosis usual es de 80-120 mg tres veces al día. Existen formulaciones de liberación prolongada que permiten dosificación única diaria de 120-480 mg. En arritmias, la dosis oral es de 240-480 mg diarios en dosis divididas. La administración intravenosa está reservada para situaciones de emergencia bajo supervisión médica estricta. Debe tomarse con alimentos para minimizar molestias gastrointestinales.
Precauciones
Se recomienda monitorización regular de la presión arterial y frecuencia cardíaca, especialmente al inicio del tratamiento. Debe usarse con precaución en pacientes con disfunción hepática o renal, requiriendo ajuste posológico. Puede enmascarar los síntomas de hipoglucemia en pacientes diabéticos. Evitar la interrupción brusca del tratamiento por riesgo de rebote hipertensivo. No administrar simultáneamente con jugo de pomelo por inhibición del metabolismo. Evaluar función hepática periódicamente durante tratamientos prolongados.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al verapamilo o componentes de la fórmula. Insuficiencia cardíaca severa no controlada, síndrome del seno enfermo o bloqueo AV de segundo o tercer grado sin marcapasos. Hipotensión significativa (presión arterial sistólica <90 mmHg). Fibrilación ventricular o taquicardia ventricular. Uso concomitante con ivabradina. Miastenia gravis en fase aguda. Porfiria aguda intermitente.
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos más frecuentes incluyen estreñimiento (7-25%), edema periférico (1.9-9.7%), mareos (3.3-11.9%), hipotensión (2.5-5.1%) y bradicardia (1.1-8.5%). Menos frecuentemente puede presentarse fatiga, náuseas, dispepsia, cefalea o rubor facial. Raramente se han reportido reacciones cutáneas, gingivitis hipertrófica, alteraciones hepáticas o galactorrea. La incidencia de efectos adversos suele ser dosis-dependiente y disminuye con ajuste posológico adecuado.
Interacciones medicamentosas
Potencia el efecto de otros antihipertensivos y antiarrítmicos. Interactúa significativamente con digoxina (aumenta sus niveles), estatinas (especialmente simvastatina y lovastatina), y fármacos metabolizados por CYP3A4. Contraindicado con beta-bloqueantes en pacientes con disfunción ventricular. Potencia efectos de relajantes musculares y anestésicos generales. Disminuye niveles de litio. La rifampicina reduce significativamente los niveles de verapamilo.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrarla tan pronto como sea recordada, unless está próxima la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. Nunca duplicar dosis para compensar. En formulaciones de liberación prolongada, mantener el intervalo de 24 horas entre dosis. Notificar al médico si se omiten múltiples dosis consecutivas.
Sobredosis
Los síntomas incluyen bradicardia severa, hipotensión marcada, bloqueo AV, insuficiencia cardíaca y shock cardiogénico. El tratamiento es sintomático e incluye atropina para bradicardia, gluconato de calcio IV como antídoto específico, y soporte cardiovascular avanzado. Puede requerirse marcapasos temporal en casos de bloqueo AV completo. La diálisis no es efectiva por alta unión proteica.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Las ampollas inyectables deben protegerse de la congelación.
Advertencia
Isoptin es un medicamento de prescripción médica que requiere supervisión profesional. No suspender el tratamiento sin consultar al médico. Este resumen no contiene toda la información disponible; consulte la ficha técnica completa o a su médico antes de iniciar el tratamiento. La automedicación puede ser peligrosa para la salud.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran que Isoptin reduce la presión arterial sistólica en 12-15 mmHg y diastólica en 8-10 mmHg en el 70-80% de pacientes hipertensos. En angina estable, disminuye la frecuencia de episodios anginosos en 40-60% y mejora la tolerancia al ejercicio. Para control de frecuencia en fibrilación auricular, alcanza control adecuado en 85% de casos con dosificación apropiada. El perfil de seguridad se mantiene favorable con monitorización adecuada, mostrando persistencia terapéutica del 78% al año de tratamiento.