Hydrea: Control Eficaz de los Recuentos Sanguíneos en Trastornos Hematológicos
Hydrea
| Product dosage: 500mg | |||
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Hydrea (hidroxiurea) es un agente antineoplásico y antiproliferativo oral indicado para el manejo de diversos trastornos mieloproliferativos y oncológicos. Este medicamento citotóxico actúa inhibiendo la síntesis de ADN mediante la inactivación de la enzima ribonucleótido reductasa, lo que resulta en una supresión selectiva de la proliferación celular en la médula ósea. Su perfil farmacológico bien establecido y su administración oral lo convierten en una opción terapéutica fundamental en hematología clínica, particularmente en el tratamiento de la policitemia vera, trombocitemia esencial y anemia de células falciformes. La monitorización hematológica regular durante el tratamiento permite optimizar la dosificación y maximizar los beneficios clínicos.
Características
- Principio activo: Hidroxiurea 500 mg
- Presentación: Cápsulas gelatinosas duras
- Farmacocinética: Biodisponibilidad oral del 80-100%
- Metabolismo: Hepático mínimo, excreción principalmente renal
- Vida media: 3-4 horas en pacientes con función renal normal
- Estabilidad: Conservar entre 15-30°C en envase original
Beneficios
- Reduce significativamente la necesidad de flebotomías en pacientes con policitemia vera
- Disminuye la frecuencia de crisis vaso-oclusivas en anemia falciforme
- Controla la trombocitosis sintomática en trastornos mieloproliferativos
- Mejora la calidad de vida mediante administración oral conveniente
- Ofrece un perfil de seguridad bien caracterizado con monitorización adecuada
- Permite ajuste posológico individualizado según respuesta hematológica
Uso común
Hydrea está indicado para el tratamiento de la policitemia vera sintomática resistente a la flebotomía, trombocitemia esencial con riesgo trombótico o hemorrágico, y anemia de células falciformes con crisis dolorosas recurrentes. También se emplea como radiosensibilizador en carcinomas de cabeza y cuello, y en leucemia mieloide crónica resistente a interferón. La selección de pacientes debe basarse en evaluación hematológica completa, considerando el balance beneficio-riesgo individual.
Dosificación y administración
La dosis inicial recomendada para adultos es de 15-20 mg/kg de peso corporal por día, administrada en una sola toma diaria. En policitemia vera: 15-20 mg/kg/día. En anemia falciforme: 15 mg/kg/día, incrementable hasta 35 mg/kg/día según tolerancia. Ajustar dosis según recuentos sanguíneos: mantener neutrófilos >2.500/μL, plaquetas >100.000/μL y hemoglobina >9 g/dL. En insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina <60 mL/min), reducir dosis inicial en 50%. Administrar con o sin alimentos, tragando la cápsula entera con agua.
Precauciones
Monitorizar hemograma completo semanalmente durante el primer mes, luego mensualmente. Evaluar función renal y hepática basalmente y periódicamente. Puede causar supresión medular grave, requiriendo ajuste o interrupción temporal. Embarazo categoría D: riesgo teratogénico demostrado. Evitar en mujeres en edad fértil sin anticoncepción efectiva. Puede provocar ulceraciones cutáneas y toxicidad dermatológica. Vigilar signos de hepatotoxicidad o pancreatitis. Considerar riesgo de secundarismos mieloides con uso prolongado.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a hidroxiurea o excipientes. Supresión medular grave (neutrófilos <2.500/μL, plaquetas <100.000/μL). Insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina <30 mL/min) no dializada. Embarazo y lactancia. Infecciones activas no controladas. Vacunación con virus vivos durante el tratamiento. Uso concomitante con live vaccines.
Efectos adversos posibles
Mielosupresión (anemia, neutropenia, trombocitopenia) → 85%. Náuseas/vómitos → 30%. Alteraciones cutáneas (erupción, hiperpigmentación, alopecia) → 25%. Ulceraciones mucocutáneas → 15%. Elevación de enzimas hepáticas → 10%. Síntomas gastrointestinales (diarrea, estomatitis) → 8%. Fiebre, malestar general → 5%. Neurotoxicidad (cefalea, convulsiones) → 3%. Fibrosis pulmonar → <1%. Secondary malignancies con uso crónico.
Interacciones medicamentosas
Antiretrovirales (didanosina, estavudina): ↑ riesgo de pancreatitis y neuropatía. Vacunas de virus vivos: ↓ respuesta inmune, riesgo de infección. Otros mielosupresores: ↑ toxicidad hematológica. Interferón: sinergia terapéutica pero ↑ toxicidad. Warfarina: posible ↑ INR requiriendo monitorización. Productos que afectan función renal: pueden alterar eliminación.
Dosis olvidada
Administrar tan pronto como sea recordado,除非 sea casi la hora de la siguiente dosis. Nunca duplicar dosis para compensar. Si se olvida una dosis, reanudar esquema habitual al día siguiente. Notificar al equipo tratante si se omiten múltiples dosis consecutivas.
Sobredosificación
Manifestaciones: Mielosupresión grave, mucositis, alteraciones gastrointestinales severas. Manejo: Suspensión inmediata, soporte hematológico con transfusión según necesidad, factor estimulante de colonias si neutropenia grave. Hidratación vigorosa, monitorización de función orgánica. No existe antídoto específico. Diálisis no efectiva por unión proteica elevada.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura controlada (15-30°C). Proteger de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. Desechar cápsulas que presenten alteraciones físicas. No utilizar después de fecha de caducidad.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no reemplaza el criterio médico profesional. El tratamiento con Hydrea debe ser supervisado por hematólogo-oncólogo especializado. La dosificación y duración del tratamiento deben individualizarse según características clínicas y respuesta del paciente. Reportar cualquier efecto adverso al sistema de farmacovigilancia local.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran eficacia sostenida en el control de parámetros hematológicos: 92% de pacientes con policitemia vera alcanzan hematocrito <45% sin flebotomías. En anemia falciforme, reducción del 50% en crisis vaso-oclusivas. Perfil de seguridad manejable con monitorización adecuada. Considerado terapia de primera línea en guías internacionales para trastornos mieloproliferativos Philadelphia-negativo.