Frumil: Control eficaz de la hipertensión y el edema
Frumil
| Product dosage: 5mg+40mg | |||
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Frumil es un medicamento antihipertensivo y diurético combinado, formulado para el manejo integral de la hipertensión arterial y el tratamiento de edemas asociados a insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática y síndrome nefrótico. Su composición dual potencia la acción diurética y permite un control más estable de la presión arterial, reduciendo la necesidad de múltiples fármacos. Está indicado para pacientes que no han alcanzado los objetivos terapéuticos con monoterapia. Siempre debe utilizarse bajo supervisión médica estricta y con monitorización regular de electrolitos y función renal.
Características
- Principios activos: Amilorida clorhidrato (5 mg) y Furosemida (40 mg)
- Presentación: Comprimidos recubiertos de 5 mg/40 mg
- Formato: Envases de 28 y 56 comprimidos
- Clase terapéutica: Diurético ahorrador de potasio + Diurético de asa
- Vida útil: 36 meses desde la fecha de fabricación
- Requiere prescripción médica
Beneficios
- Control eficaz y sostenido de la presión arterial gracias a su mecanismo de acción dual
- Reduce la retención de líquidos y mejora los síntomas de edema en insuficiencia cardíaca
- Minimiza el riesgo de hipopotasemia debido a la combinación con amilorida
- Disminuye la necesidad de polifarmacia en pacientes con hipertensión resistente
- Mejora la calidad de vida al reducir la frecuencia de micción compared to higher-dose loop diuretics alone
- Permite un ajuste posológico flexible según la respuesta clínica y la función renal
Uso común
Frumil está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial en pacientes que no responden adecuadamente a monoterapia con diuréticos. También se emplea en el manejo de edemas asociados a insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática con ascitis y síndrome nefrótico. Puede utilizarse como terapia adjunta en pacientes con hipopotasemia inducida por diuréticos. No está recomendado para el tratamiento de edema pulmonar agudo o crisis hipertensivas.
Posología y administración
La dosis habitual en adultos es un comprimido al día, preferentemente por la mañana para evitar nicturia. En casos de insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina <30 ml/min) se recomienda monitorización estrecha y posible ajuste posológico. La dosis máxima no debe exceder dos comprimidos al día excepto bajo supervisión hospitalaria. Los comprimidos deben tragarse enteros con un vaso de agua, con o sin alimentos. La terapia debe iniciarse con la dosis más baja efectiva y ajustarse según la respuesta clínica y los niveles de electrolitos.
Precauciones
Monitorizar regularmente electrolitos séricos (especialmente potasio, sodio y magnesio), urea y creatinina durante el tratamiento. Evaluar la función renal antes de iniciar la terapia y periódicamente durante la misma. Usar con precaución en pacientes con alteraciones hepáticas, diabetes mellitus, gota o hiperaldosteronismo. Puede provocar hipotensión ortostática, especialmente en ancianos. Evitar la deshidratación y ajustar la dosis en climas cálidos. Realizar controles oftalmológicos periódicos por riesgo de alteraciones visuales asociadas a furosemida.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a amilorida, furosemida o sulfonamidas. Anuria, insuficiencia renal aguda con oliguria, hiperpotasemia preexistente (>5.5 mmol/L). Insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina <30 ml/min) no monitorizada. Uso concomitante con otros ahorradores de potasio o suplementos de potasio. Enfermedad de Addison, acidosis metabólica o hiponatremia sintomática. Embarazo (especialmente primer trimestre) y lactancia.
Efectos adversos
Frecuentes (>1/100): mareos, hipotensión ortostática, calambres musculares, astenia, alteraciones electrolíticas (hiponatremia, hipocloremia, hipomagnesemia). Poco frecuentes (<1/100): hiperpotasemia, rash cutáneo, fotosensibilidad, alteraciones gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea). Raros (<1/1000): pancreatitis, parestesias, impotencia, alteraciones visuales, neutropenia. Muy raros: necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, sordera reversible.
Interacciones medicamentosas
- AINEs: Reducen efecto diurético y aumentan riesgo de nefrotoxicidad
- Digoxina: La hipopotasemia potencia su toxicidad (aunque Frumil reduce este riesgo)
- Litio: Aumenta niveles séricos de litio con riesgo de toxicidad
- Antihipertensivos: Potenciación del efecto hipotensor
- Corticosteroides: Aumentan riesgo de hipopotasemia
- Inhibidores de la ECA/BRAII: Mayor riesgo de hiperpotasemia
- Antidiabéticos: Puede alterar requerimientos de insulina o hipoglucemiantes orales
- Aminoglucósidos: Aumentan riesgo de ototoxicidad y nefrotoxicidad
Dosis olvidada
Si el olvido se detecta dentro de las 6 horas siguientes a la hora habitual de administración, tomar la dosis lo antes posible. Si han transcurrido más de 6 horas, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario habitual al día siguiente. No duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener registro de olvidos frecuentes y comunicarlo al médico.
Sobredosis
Los síntomas incluyen deshidratación severa, hipovolemia, alteraciones electrolíticas (hiponatremia, hipocloremia, hiperpotasemia o hipopotasemia según situación basal), hipotensión marcada y colapso circulatorio. El tratamiento es sintomático y de soporte: reposición de fluidos y electrolitos según necesidades, monitorización cardiovascular y corrección de alteraciones ácido-base. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva para eliminar los componentes de Frumil.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, protegido de la luz y la humedad, a temperatura inferior a 25°C. Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiadamente los comprimidos no utilizados.
Advertencia
Frumil es un medicamento sujeto a prescripción médica. No automedicarse ni ajustar la dosis sin supervisión médica. Puede afectar la capacidad para conducir o operar maquinaria debido a posibles mareos o hipotensión. Informar al médico si se experimentan calambres musculares, debilidad irregular, sed excesiva o sequedad de boca. Evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento. Notificar al cirujano o anestesiólogo el uso de Frumil antes de cualquier intervención quirúrgica.
Opiniones
“Como cardiólogo, Frumil ha demostrado ser invaluable en pacientes con insuficiencia cardíaca e hipopotasemia recurrente. La combinación fixed-dose simplifica el régimen terapéutico y mejora la adherencia.” - Dr. Hernández, Cardiología
“Control eficaz de la presión con menor incidencia de efectos metabólicos compared to diuréticos tiazídicos solos. Requiere monitorización pero ofrece perfil de seguridad aceptable en pacientes seleccionados.” - Dra. Morales, Medicina Interna
“Los pacientes aprecian la menor frecuencia de micción compared to furosemida en monoterapia. La estabilidad electrolítica es notable, especialmente en tratamientos prolongados.” - Enf. Especializada, Unidad de Hipertensión