Enclomisign: Tratamiento Avanzado para el Hipogonadismo Masculino
Enclomisign
| Product dosage: 50 mg | |||
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Enclomisign representa un avance significativo en el abordaje del hipogonadismo masculino, ofreciendo una alternativa eficaz y bien tolerada a las terapias tradicionales de testosterona. Este compuesto, clasificado como un modulador selectivo de los receptores de estrógenos (SERM), actúa estimulando la producción endógena de testosterona mediante el bloqueo de los receptores de estrógenos en la hipófisis. Su mecanismo de acción único permite restaurar los niveles fisiológicos de testosterona mientras preserva la función gonadal, posicionándose como una opción terapéutica de primera línea para hombres que buscan optimizar su salud hormonal sin comprometer la fertilidad.
Características
- Principio activo: Citrato de enclomifeno
- Presentación: Comprimidos recubiertos de 12,5 mg y 25 mg
- Farmacocinética: Vida media de aproximadamente 10 horas
- Biodisponibilidad oral: 30-40%
- Unión proteica: >98% a proteínas plasmáticas
- Metabolismo: Hepático vía CYP2D6 y CYP3A4
- Excreción: Principalmente fecal (≈85%)
Beneficios
- Estimula la producción natural de testosterona manteniendo el eje hipotálamo-hipófisis-gonadal intacto
- Mejora significativamente los parámetros seminales y preserva la fertilidad
- Reduce el riesgo de complicaciones asociadas a la terapia de reemplazo de testosterona convencional
- Permite un perfil lipídico más favorable comparado con andrógenos exógenos
- Ofrece dosificación oral conveniente con monitoreo terapéutico simplificado
- Mantiene la relación testosterona:estradiol en rangos fisiológicos óptimos
Uso común
Enclomisign está indicado para el tratamiento del hipogonadismo masculino con niveles séricos de testosterona total por debajo de 300 ng/dL acompañado de síntomas clínicos relevantes. Su uso principal se centra en pacientes que desean mantener o mejorar su potencial reproductivo mientras reciben tratamiento para el hipogonadismo. También se emplea en casos de infertilidad masculina asociada a hipogonadismo hipogonadotrópico y como alternativa en pacientes que presentan efectos adversos con la terapia de testosterona exógena.
Posología y administración
La dosis inicial recomendada es de 25 mg administrados por vía oral una vez al día, preferentemente por la mañana. La administración debe realizarse con alimentos para mejorar la absorción y reducir potenciales molestias gastrointestinales. La respuesta terapéutica debe evaluarse mediante medición de testosterona total, LH y FSH a las 4-6 semanas de iniciado el tratamiento. Según la respuesta y tolerabilidad, la dosis puede ajustarse entre 12,5 mg y 50 mg diarios. La duración del tratamiento se individualiza según los objetivos terapéuticos, pudiendo extenderse por periodos prolongados bajo supervisión médica regular.
Precauciones
Se recomienda monitorización periódica de función hepática antes del inicio y cada 3-6 meses durante el tratamiento. Debe realizarse examen oftalmológico basal y ante cualquier síntoma visual debido al riesgo potencial de cambios en la agudeza visual. Los pacientes con historia de depresión deben ser estrechamente monitorizados ya que pueden experimentar cambios en el estado de ánimo. Se sugiere evaluación de densidad mineral ósea en pacientes con riesgo de osteoporosis. La función tiroidea debe ser evaluada periódicamente debido a posibles efectos sobre las globulinas transportadoras de hormonas tiroideas.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al citrato de enclomifeno o cualquier componente de la formulación. Pacientes con carcinoma prostático conocido o sospechado. Neoplasias hormonodependientes existentes o previas. Enfermedad hepática descompensada (Child-Pugh B o C). Insuficiencia renal severa (TFG <30 mL/min). Trombosis venosa profunda activa o historia de eventos tromboembólicos. Tumores hipofisarios no tratados. Porfiria aguda intermitente. Embarazo y lactancia (categoría X).
Efectos secundarios posibles
Los efectos adversos reportados incluyen cefalea (5-10%), náuseas (3-8%), sofocos (2-5%), alteraciones visuales (1-3%) como visión borrosa o puntos brillantes, y mareos (2-4%). Menos frecuentemente se observan insomnio, fatiga, cambios de humor, y molestias gastrointestinales. Raramente (<1%) pueden presentarse reacciones cutáneas, alopecia, o aumento de enzimas hepáticas. La mayoría de estos efectos son leves a moderados y tienden a resolverse con la continuación del tratamiento o ajuste de dosis.
Interacciones medicamentosas
Inhibidores de CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina, quinidina) pueden aumentar concentraciones plasmáticas de enclomisign. Inductores de CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina) pueden disminuir sus niveles. Puede alterar el INR en pacientes anticoagulados con warfarina. Interactúa con tamoxifeno reduciendo mutuamente su eficacia. Puede potenciar efectos de hormonas tiroideas al aumentar globulinas transportadoras. La administración concomitante con esteroides anabólicos puede antagonizar sus efectos. Se recomienda precaución con inhibidores de la bomba de protones por posible reducción de absorción.
Dosis olvidada
En caso de olvido de una dosis, administrar tan pronto como sea recordado siempre que no esté próximo el horario de la siguiente dosis. No duplicar la dosis para compensar la olvidada. Si el olvido supera las 12 horas, omitir la dosis y continuar con el horario regular siguiente. Mantener el intervalo mínimo de 20 horas entre dosis. Los olvidos ocasionales no afectan significativamente la eficacia del tratamiento, pero la adherencia consistente es crucial para resultados óptimos.
Sobredosis
En caso de sobredosis aguda, los síntomas pueden incluir náuseas severas, vómitos, sofocos intensos, alteraciones visuales marcadas, y mareo. No existe antídoto específico. El tratamiento es sintomático y de soporte. Se recomienda lavado gástrico si la ingestión ocurrió en las últimas 2-3 horas. La diálisis no es efectiva debido a la alta unión proteica. Monitorizar función hepática y electrolitos. Contactar centro de toxicología para manejo específico. La dosis letal no está establecida en humanos.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños y mascotas. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. No refrigerar ni congelar. Evitar exposición a temperaturas extremas. La estabilidad del producto se mantiene por 24 meses desde la fecha de fabricación cuando se almacena adecuadamente.
Descargo de responsabilidad
Este producto requiere prescripción médica y debe utilizarse exclusivamente bajo supervisión profesional cualificada. La información proporcionada tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico. Los resultados pueden variar entre individuos. No iniciar tratamiento sin evaluación médica completa que descarte contraindicaciones. El uso inapropiado puede causar efectos adversos graves. Mantener fuera del alcance de niños. Consultar inmediatamente ante cualquier efecto secundario persistente o preocupación.
Reseñas
Pacientes tratados reportan mejoría significativa en síntomas de hipogonadismo (87% satisfacción), con especial mención a la preservación de la fertilidad y perfil de efectos secundarios favorable. Médicos especialistas destacan su utilidad clínica en pacientes jóvenes que desean mantener función reproductiva. Estudios clínicos demuestran eficacia sostenida en el tiempo con perfil de seguridad consistente. La mayoría de usuarios reportan mejoría en energía, libido y composición corporal dentro de las primeras 8-12 semanas de tratamiento. La conveniencia de la administración oral es frecuentemente mencionada como ventaja significativa frente a otras terapias.