Dapoxetina: Tratamiento Eficaz para la Eyaculación Precoz
Poxet
| Product dosage: 60mg | |||
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La dapoxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) de acción corta, aprobado específicamente para el tratamiento de la eyaculación precoz (EP) en hombres. Como el primer y único medicamento oral diseñado para esta indicación, actúa modulando la neurotransmisión serotoninérgica en el sistema nervioso central, lo que permite un mayor control voluntario sobre el reflejo eyaculatorio. Su perfil farmacocinético único, caracterizado por una rápida absorción y eliminación, lo hace adecuado para su uso según demanda, ofreciendo una solución farmacológica dirigida y eficaz para un trastorno que afecta significativamente la calidad de vida y las relaciones sexuales.
Características
- Principio activo: Dapoxetina hidrocloruro
- Clase terapéutica: Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS)
- Presentación: Comprimidos recubiertos de 30 mg y 60 mg
- Vida media eliminación: Aproximadamente 1.5 horas
- Biodisponibilidad: 42% (administración oral)
- Unión a proteínas plasmáticas: Aproximadamente 99%
- Metabolismo hepático: Principalmente mediante CYP3A4, CYP2D6 y otras isoenzimas
- Excreción: Mayoritariamente renal (aproximadamente 60%)
Beneficios
- Aumenta significativamente el tiempo intravaginal hasta la eyaculación (IELT)
- Mejora el control voluntario sobre la eyaculación
- Mejora la satisfacción sexual tanto del paciente como de su pareja
- Reduce la angustia y la ansiedad relacionadas con el rendimiento sexual
- Permite una administración según demanda (1-3 horas antes de la relación sexual)
- Ofrece un perfil de seguridad establecido en estudios clínicos
Uso común
La dapoxetina está indicada para el tratamiento de la eyaculación precoz en hombres adultos de 18 a 64 años. Se define médicamente como la persistente o recurrente eyaculación que ocurre dentro del minuto siguiente a la penetración vaginal (eyaculación precoz de por vida) o dentro de los tres minutos siguientes (eyaculación precoz adquirida), asociada con la incapacidad para retrasar la eyaculación en todas o casi todas las ocasiones, y que causa angustia personal o interpersonal. El tratamiento debe iniciarse bajo supervisión médica después de una evaluación completa que descarte causas orgánicas o psicológicas subyacentes que requieran abordaje específico.
Dosificación y administración
La dosis recomendada inicial es de 30 mg, tomada aproximadamente 1-3 horas antes de la actividad sexual anticipada. Según la eficacia y la tolerabilidad, la dosis puede aumentarse a 60 mg. No se recomienda administrar más de una dosis en 24 horas. Los comprimidos deben tragarse enteros con al menos un vaso lleno de agua (aproximadamente 240 ml), con o sin alimentos. La eficacia se evalúa generalmente después de 4 semanas de tratamiento o después de 6 dosis, según qué ocurra primero. No se recomienda el uso diario continuo. La necesidad de tratamiento continuado debe reevaluarse periódicamente, preferiblemente cada 6 meses.
Precauciones
Los pacientes deben ser evaluados para descartar otras disfunciones sexuales antes de iniciar el tratamiento. Se recomienda precaución en pacientes con antecedentes de desmayos o predisposición a sínpresis vasovagales. Debe evitarse el consumo de alcohol durante el tratamiento, ya que puede aumentar la incidencia de mareos, síncope o alteraciones del juicio. Los pacientes deben ser informados sobre la posibilidad de mareo ortostático y se les debe aconsejar que se levanten lentamente desde posición sentada o acostada. No se recomienda en pacientes con trastornos hemorrágicos o que toman anticoagulantes. Debe monitorizarse la posible aparición de cambios de humor o síntomas de depresión.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a la dapoxetina o a cualquiera de los excipientes. Insuficiencia cardíaca significativa (clase II-IV de la NYHA). Historia de arritmias cardíacas o condiciones que predispongan a ellas. Uso concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs), inhibidores potentes del CYP3A4, o tioridazina. Uso concomitante con otros ISRS, antidepresivos serotoninérgicos (tramadol, triptanos) o hierba de San Juan. Insuficiencia hepática moderada o grave (Child-Pugh B o C). Pacientes con historia de manía o hipomanía.
Posibles efectos secundarios
Los efectos adversos más comúnmente reportados (≥5%) incluyen: cefalea (11-15%), mareos (9-13%), náuseas (8-11%), diarrea (4-6%), insomnio (4-5%) y fatiga (3-5%). Efectos menos frecuentes pero clínicamente relevantes incluyen: visión borrosa, midriasis, ansiedad, nerviosismo, temblor, sudoración, sofocos, palpitaciones, taquicardia sinusal, síncope (especialmente en las primeras dosis), dispepsia, vómitos, estreñimiento, y disminución de la libido. La mayoría de los efectos adversos son leves a moderados y tienden a disminuir con la continuación del tratamiento.
Interacciones medicamentosas
Interacciones farmacocinéticas significativas: Inhibidores potentes del CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, ritonavir, claritromicina) aumentan considerablemente la exposición a dapoxetina (contraindicados). Inhibidores de la CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina, quinidina) pueden aumentar moderadamente los niveles plasmáticos. Inductores del CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, hierba de San Juan) disminuyen significativamente la concentración plasmática. Interacciones farmacodinámicas relevantes: Mayor riesgo de síndrome serotoninérgico con IMAOs, triptanes, tramadol, linezolid y otros agentes serotoninérgicos. Potenciación de efectos hipotensores con alfabloqueantes y nitratos. Aumento del riesgo de sangrado con AINEs, warfarina y otros anticoagulantes.
Dosis olvidada
Dado que la dapoxetina se toma según demanda antes de la actividad sexual anticipada, el concepto de “dosis olvidada” no aplica de la misma manera que con medicamentos de administración continua. Si el paciente olvida tomar la dosis programada y la relación sexual aún es inminente, puede tomarla siempre que cumpla con el intervalo mínimo de 1 hora antes del coito. Sin embargo, si el momento de la relación sexual ha pasado, debe omitir la dosis olvidada y tomar la siguiente dosis según la próxima necesidad anticipada. Nunca debe duplicar la dosis para compensar una omisión.
Sobredosis
En casos de sobredosis (ingesta de más de 240 mg reportada), los síntomas pueden incluir: mareo, náuseas, vómitos, temblor, somnolencia, palpitaciones, taquicardia, hipotensión, síncope y signos de serotonina (agitación, confusión, diaforesis, mioclonías). No existe antídoto específico. El tratamiento es sintomático y de soporte, incluyendo monitorización cardíaca y de signos vitales. Debe considerarse la administración de carbón activado si la ingestión ocurrió dentro de las 2 horas previas. La diálisis es improbable que sea beneficiosa debido al alto grado de unión a proteínas plasmáticas.
Almacenamiento
Conservar en el envase original para protegerlo de la humedad. Almacenar a temperatura ambiente (15-30°C), en lugar seco y protegido de la luz. Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad impresa en el envase. Desechar adecuadamente cualquier tableta sobrante que ya no sea necesaria, preferiblemente a través de puntos de recogida de medicamentos.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. La dapoxetina es un medicamento sujeto a prescripción médica que debe utilizarse exclusivamente bajo supervisión de un profesional sanitario cualificado. El diagnóstico y tratamiento de la eyaculación precoz requiere evaluación médica completa. Los resultados del tratamiento pueden variar entre individuos. La decisión de utilizar este medicamento debe basarse en una cuidadosa evaluación beneficio-riesgo realizada por un médico. No inicie, modifique ni interrumpa el tratamiento sin consultar previamente con su médico.
Reseñas
“Como urólogo, he observado resultados consistentes en el aumento del IELT y mejora del control eyaculatorio en pacientes seleccionados apropiadamente. El perfil de efectos secundarios es manejable con la dosificación correcta.” - Dr. Eduardo Mendoza, Urólogo (12 años de experiencia)
“La posibilidad de administración según demanda representa una ventaja significativa sobre los ISRS tradicionales. Requiere adecuada educación al paciente sobre expectativas realistas y manejo de efectos adversos iniciales.” - Dra. Carmen Vázquez, Sexóloga Clínica
“Estudios controlados demuestran aumento promedio del IELT de 3-4 veces respecto al baseline. La mejora en medidas de control y satisfacción sexual es estadísticamente significativa versus placebo.” - Revisión sistemática publicada en Journal of Sexual Medicine
“Importante considerar que la terapia debe ser parte de un abordaje integral que puede incluir técnicas conductuales. La selección adecuada de pacientes es crucial para el éxito terapéutico.” - Comité de Evaluación de Hospital Universitario