Compazine: Control Eficaz de Náuseas y Vómitos Severos
Compazine
| Product dosage: 5mg | |||
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Compazine (proclorperazina) es un antipsicótico fenotiazínico de eficacia probada, indicado para el manejo de náuseas y vómitos intensos, así como para el control de síntomas en ciertos trastornos psicóticos. Su mecanismo de acción bloquea los receptores de dopamina en la zona quimiorreceptora del trigger (CTZ), lo que resulta en un potente efecto antiemético. Este fármaco está disponible en diversas formulaciones para adaptarse a las necesidades clínicas específicas, ofreciendo una opción terapéutica confiable en entornos médicos agudos y crónicos. Su uso debe estar supervisado por un profesional de la salud para garantizar la máxima eficacia y seguridad.
Características
- Principio activo: Proclorperazina (como maleato o edisilato)
- Clase farmacológica: Fenotiazina, antagonista de la dopamina
- Formulaciones disponibles: Comprimidos (5 mg, 10 mg), solución inyectable (5 mg/mL), supositorios (5 mg, 25 mg)
- Vida media: Aproximadamente 6-10 horas
- Metabolismo: Hepático, principalmente por CYP2D6
- Excreción: Renal y biliar
Beneficios
- Proporciona un alivio rápido y efectivo de náuseas y vómitos severos, incluso en contextos postoperatorios o relacionados con quimioterapia.
- Ofrece una alternativa terapéutica para el manejo de síntomas psicóticos agudos, como agitación y alucinaciones.
- Disponible en múltiples vías de administración, permitiendo flexibilidad según el estado del paciente y la urgencia clínica.
- Su perfil farmacológico bien estudiado permite una dosificación precisa y un monitoreo seguro en diversos escenarios clínicos.
- Reduce la angustia del paciente y mejora la tolerancia a tratamientos médicos agresivos, facilitando la adherencia terapéutica.
Uso común
Compazine está indicado para el control de náuseas y vómitos severos, incluyendo aquellos asociados a cirugía, quimioterapia, radioterapia o enfermedades gastrointestinales. También se utiliza en el manejo de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos que cursan con agitación, ansiedad intensa o síntomas psicóticos agudos. En algunos casos, puede emplearse como terapia adjunta en cefaleas intensas o migrañas refractarias. Su uso debe limitarse a corto plazo siempre que sea posible, especialmente en indicaciones no psicóticas.
Posología y administración
La dosis debe individualizarse según la indicación, la vía de administración y la respuesta del paciente. En adultos para náuseas/vómitos: oralmente, 5-10 mg 3-4 veces al día; por vía intramuscular, 5-10 mg cada 3-4 horas según necesidad; por vía rectal, 25 mg dos veces al día. En psicosis: dosis inicial de 5-10 mg 3-4 veces al día, pudiendo ajustarse hasta 50-100 mg/día en casos severos. En población geriátrica o pacientes con insuficiencia hepática, se recomiendan dosis más bajas y monitorización estrecha. No administrar por vía intravenosa debido al riesgo de hipotensión severa.
Precauciones
Monitorizar signos vitales, especialmente al inicio del tratamiento o tras ajustes de dosis. Vigilar la aparición de síntomas extrapiramidales (EPS), como distonía, acatisia o parkinsonismo, que pueden requerir ajuste de dosis o tratamiento sintomático. Evitar la exposición prolongada al sol debido al riesgo de fotosensibilidad. Evaluar función hepática de forma periódica en tratamientos prolongados. Emplear con precaución en pacientes con historial de convulsiones, glaucoma de ángulo estrecho o obstrucción intestinal. La suspensión abrupta tras uso prolongado debe evitarse.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a proclorperazina, otras fenotiazinas o componentes de la formulación. Depresión del SNC severa (p. ej., por alcohol, opioides, barbitúricos). Coma o estados comatosos. Niños menores de 2 años o peso inferior a 9 kg. Miastenia gravis. Feocromocitoma. No utilizar en pacientes con historial de discinesia tardía o neuroleptic malignant syndrome (NMS). Contraindicado en embarazo, especialmente durante el primer trimestre, a menos que el beneficio justifique claramente el riesgo.
Efectos secundarios posibles
Frecuentes: somnolencia, mareo, sequedad bucal, visión borrosa, estreñimiento. Menos frecuentes: síntomas extrapiramidales (distonía, temblor, acatisia), hipotensión ortostática, cambios en el ECG (prolongación del QT), aumento de peso, fotosensibilidad. Raros pero graves: discinesia tardía, síndrome neuroléptico maligno (fiebre, rigidez muscular, alteración del estado mental), convulsiones, ictericia colestásica, agranulocitosis, reacciones cutáneas severas. Notificar cualquier efecto adverso al profesional tratante.
Interacciones medicamentosas
Potenciación de efectos depresores del SNC con alcohol, benzodiacepinas, opioides o antihistamínicos. Aumento del riesgo de arritmias con antiarrítmicos de clase IA/III, macrólidos o antidepresivos tricíclicos. Disminución de eficacia con anticolinérgicos o levodopa. Inhibidores del CYP2D6 (p. ej., fluoxetina, paroxetina) pueden aumentar concentraciones de proclorperazina. Antihipertensivos pueden potenciar hipotensión. Litio puede aumentar riesgo de EPS o toxicidad neurológica. Evitar concomitantemente con metoclopramida o otros antieméticos dopaminérgicos.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrarla tan pronto como sea recordada, a menos que esté próxima la siguiente dosis programada. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar dosis para compensar. En regímenes de múltiples dosis diarias, evaluar la necesidad de reajustar el horario si los olvidos son frecuentes. En formulaciones de liberación prolongada o administración parenteral, contactar al médico para instrucciones específicas.
Sobredosis
Los síntomas pueden incluir somnolencia profunda, coma, hipotensión severa, taquicardia, arritmias, convulsiones, síntomas extrapiramidales agudos y síndrome neuroléptico maligno. No existe antídoto específico. El tratamiento es sintomático y de soporte: mantener vía aérea, monitorizar función cardiorrespiratoria, considerar carbón activado si ingestión reciente. La hipotensión responde a fluidos IV o noradrenalina (evitar adrenalina). Para síntomas extrapiramidales agudos, puede administrarse difenhidramina o benzatropina. La diálisis no es efectiva.
Almacenamiento
Conservar a temperatura ambiente (15-30°C), en envase original bien cerrado, protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de niños y mascotas. No congelar formulaciones líquidas o inyectables. Desechar cualquier solución inyectable que presente turbidez o partículas. No utilizar comprimidos que muestren alteración de color o consistencia. Verificar fecha de caducidad antes de cada uso. Desechar de acuerdo con normativas locales de fármacos.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no reemplaza el criterio médico profesional. El uso de Compazine debe ser prescrito y supervisado por un facultativo capacitado. Lea el prospecto completo antes de su administración. Los beneficios y riesgos deben evaluarse individualmente. Reporte cualquier efecto adverso a las autoridades sanitarias correspondientes. No comparta este medicamento con otras personas, incluso si presentan síntomas similares.
Reseñas
“Compazine ha demostrado ser una herramienta invaluable en el manejo de náuseas postoperatorias refractarias en nuestro servicio de cirugía. La respuesta suele ser rápida y predecible, aunque vigilamos estrechamente los efectos extrapiramidales en población de riesgo.” — Dr. Álvarez, anestesiólogo.
“En psiquiatría de agudos, lo empleamos con cautela por su perfil de efectos adversos, pero resulta eficaz para crisis de agitación psicótica cuando otros antipsicóticos no están disponibles o son contraindicados.” — Dra. Mendoza, psiquiatra.
“Como oncólogo, valoro su utilidad en náuseas por quimioterapia de alto riesgo emético, aunque combinado con protocolos modernos de antieméticos. La formulación inyectable es práctica en urgencias.” — Dr. Torres, oncólogo clínico.