Cefaclor

Cefaclor is a medicine used to treat the symptoms of various bacterial infections such as Bronchitis, Pharyngitis and Tonsillitis, Urinary Tract Infection, Ear Infections (Otitis Media) and Lower Respiratory Tract Infections. Cefaclor may be used alone or with other medications.

Product dosage: 250mg
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Product dosage: 500mg
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Cefaclor es un antibiótico de segunda generación de la familia de las cefalosporinas, ampliamente utilizado en la práctica clínica por su eficacia demostrada contra una amplia gama de microorganismos grampositivos y gramnegativos. Su mecanismo de acción bactericida, mediante la inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana, lo convierte en una opción terapéutica de primera línea para numerosas infecciones. La presentación en cápsulas, comprimidos y suspensión oral facilita la dosificación precisa según las necesidades del paciente y la gravedad de la infección. Su perfil de seguridad bien establecido y su biodisponibilidad consistente lo han posicionado como un pilar en el tratamiento antimicrobiano ambulatorio y hospitalario.

Características

• Principio activo: Cefaclor (como cefaclor monohidrato)
• Clase farmacológica: Antibiótico betalactámico, cefalosporina de segunda generación
• Formas farmacéuticas disponibles: Cápsulas de 250 mg y 500 mg, comprimidos de 375 mg, polvo para suspensión oral 125 mg/5 mL y 250 mg/5 mL
• Vida media de eliminación: Aproximadamente 0.6-0.9 horas
• Biodisponibilidad oral: Superior al 90%
• Unión a proteínas plasmáticas: 25%
• Metabolismo: Minimamente metabolizado, excretado principalmente sin cambios
• Excreción: Renal (85% inalterado en orina en 8 horas)

Beneficios

• Actividad bactericida rápida contra patógenos comunes responsables de infecciones respiratorias, cutáneas y urinarias
• Espectro ampliado que incluye cepas productoras de betalactamasas, ofreciendo cobertura contra microorganismos resistentes
• Posología flexible que permite adaptar el tratamiento según la edad, función renal y gravedad de la infección
• Perfil de seguridad favorable con incidencia baja de efectos adversos graves cuando se utiliza según indicación médica
• Formulaciones pediátricas disponibles que facilitan la administración en población infantil
• Eficacia clínicamente demostrada en el tratamiento empírico mientras se esperan resultados de cultivo y antibiograma

Usos comunes

Cefaclor está indicado para el tratamiento de infecciones bacterianas causadas por microorganismos susceptibles, incluyendo:

• Infecciones del tracto respiratorio: Faringitis estreptocócica, amigdalitis, otitis media, sinusitis, bronquitis aguda y exacerbaciones agudas de bronquitis crónica
• Infecciones de piel y tejidos blandos: Celulitis, erisipela, impétigo, abscesos cutáneos e infecciones postquirúrgicas
• Infecciones del tracto urinario: Cistitis, pielonefritis aguda no complicada y prostatitis bacteriana
• Infecciones odontológicas: Abscesos dentales y periodontitis aguda
• Profilaxis quirúrgica en procedimientos con riesgo de infección por flora cutánea

Dosificación y administración

La dosificación debe ajustarse según la infección específica, la gravedad, la función renal y la edad del paciente:

Adultos y adolescentes (>12 años):

• Infecciones leves a moderadas: 250 mg cada 8 horas
• Infecciones graves o causadas por organismos menos susceptibles: 500 mg cada 8 horas
• Dosis máxima diaria: 4 gramos (en infecciones muy graves)

Pacientes con insuficiencia renal:

• Aclaramiento de creatinina 10-50 mL/min: Dosis estándar cada 8-12 horas
• Aclaramiento de creatinina <10 mL/min: 50% de la dosis estándar cada 12-24 horas
• Hemodiálisis: Dosis suplementaria después de cada sesión

Población pediátrica (1 mes-12 años):

• 20-40 mg/kg/día divididos en 2-3 dosis
• Dosis máxima: 1 gramo al día
• Otitis media: 40 mg/kg/día divididos en 2-3 dosis durante 10 días

La administración debe realizarse con alimentos para mejorar la tolerabilidad gastrointestinal. La duración del tratamiento typically oscila entre 7-14 días dependiendo de la infección y la respuesta clínica.

Precauciones

• Evaluar función renal antes del inicio del tratamiento y periódicamente durante terapias prolongadas
• Monitorizar signos de sobreinfección por microorganismos resistentes o hongos
• Utilizar con precaución en pacientes con historial de enfermedad gastrointestinal, especialmente colitis
• Considerar ajuste posológico en pacientes desnutridos o con hipoalbuminemia
• Embarazo: Categoría B - Usar solo si el beneficio justifica el riesgo potencial
• Lactancia: Se excreta en leche materna en pequeñas cantidades - considerar suspensión temporal de la lactancia
• Realizar cultivos y pruebas de sensibilidad antes del inicio del tratamiento cuando sea posible

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad conocida al cefaclor o a cualquier componente de la formulación
• Reacción anafiláctica previa a cualquier antibiótico betalactámico (penicilinas, cefalosporinas, carbapenems)
• Pacientes con historial de colitis pseudomembranosa asociada a antibióticos
• Administración concomitante con probenecid en insuficiencia renal grave
• Uso en recién nacidos prematuros (menores de 1 mes de edad)

Efectos adversos posibles

Frecuentes (>1%):

• Trastornos gastrointestinales: Diarrea (3-5%), náuseas (2-3%), dolor abdominal, vómitos
• Reacciones cutáneas: Erupciones maculopapulares, urticaria (1-2%)
• Elevaciones transitorias de transaminasas hepáticas

Poco frecuentes (0.1-1%):

• Colitis pseudomembranosa (asociada a Clostridium difficile)
• Vaginitis y candidiasis mucosal
• Mareos, cefalea
• Eosinofilia transitoria

Raros (<0.1%):

• Reacciones de hipersensibilidad severas: Anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica
• Hepatitis colestásica, ictericia
• Nefritis intersticial, insuficiencia renal aguda
• Anemia hemolítica, trombocitopenia, neutropenia
• Convulsiones (en insuficiencia renal no tratada)

Interacciones medicamentosas

• Probenecid: Disminuye la excreción renal de cefaclor, aumentando sus niveles séricos (contraindicado en insuficiencia renal)
• Anticoagulantes orales: Potencial aumento del efecto anticoagulante - monitorizar INR
• Aminoglucósidos: Sinergismo antimicrobiano pero aumento potencial de nefrotoxicidad
• Diuréticos de asa: Pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad
• Anticonceptivos orales: Posible disminución de la eficacia - usar métodos anticonceptivos adicionales
• Pruebas de laboratorio: Falsos positivos en glucosuria con reactivos de Benedict y Fehling

Dosis olvidada

• Si la dosis olvidada se recuerda dentro de las 2 horas: Administrar inmediatamente
• Si han pasado más de 2 horas: Omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular
• No duplicar la dosis para compensar la omisión
• Mantener intervalos regulares entre dosis para asegurar concentraciones séricas terapéuticas

Sobredosis

Síntomas: Náuseas, vómitos, diarrea severa, convulsiones (en casos graves con insuficiencia renal)

Manejo:

• Medidas de soporte: Hidratación adecuada, corrección de electrolitos
• Carbón activado puede ser efectivo si se administra dentro de 1-2 horas
• Diálisis peritoneal o hemodiálisis pueden ser efectivas (cefaclor es dializable)
• Monitorización de función renal y neurológica
• Tratamiento sintomático de las manifestaciones específicas

Almacenamiento

• Conservar en envase original bien cerrado a temperatura ambiente (15-30°C)
• Proteger de la luz directa y la humedad
• Suspensión reconstituida: Estable por 14 días a temperatura ambiente o refrigerada (2-8°C)
• No congelar la suspensión oral
• Mantener fuera del alcance de los niños
• Desechar cualquier porción no utilizada después del período recomendado

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene fines educativos y no substituye el criterio médico profesional. El uso de cefaclor debe ser supervisado por un profesional de la salud calificado que considere las características individuales del paciente, el perfil de sensibilidad bacteriana y las condiciones clínicas específicas. La automedicación con antibióticos puede generar resistencias bacterianas y complicaciones graves. Siempre complete el tratamiento prescrito incluso si los síntomas mejoran antes del tiempo indicado.

Evaluaciones clínicas

“Cefaclor mantiene su relevancia clínica como opción de tratamiento empírico en infecciones comunitarias, mostrando eficacia consistente y perfil de seguridad favorable en múltiples estudios controlados.” - Revista Española de Quimioterapia

“La cobertura extendida contra Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis productoras de betalactamasas hace de cefaclor una elección racional en otitis media pediátrica.” - Comité de Infectología Pediátrica

“Nuestra experiencia con cefaclor en infecciones de piel y tejidos blandos demuestra tasas de curación del 92% con mínimos efectos adversos, manteniéndose como alternativa eficaz a otros betalactámicos.” - Servicio de Dermatología, Hospital Universitario