Casodex: Control Eficaz del Cáncer de Próstata Avanzado
Casodex
| Product dosage: 50mg | |||
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Casodex (principio activo: bicalutamida) es un antiandrógeno no esteroideo utilizado en el tratamiento del cáncer de próstata avanzado. Forma parte de la terapia hormonal, bloqueando los efectos de la testosterona para retardar el crecimiento tumoral. Su uso se combina frecuentemente con análogos de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH). Está indicado en estadios localmente avanzados o metastásicos, proporcionando un enfoque terapéutico dirigido y bien tolerado en muchos pacientes.
Características
- Principio activo: bicalutamida 50 mg
- Forma farmacéutica: comprimidos recubiertos
- Administración: oral, una vez al día
- Vida media prolongada: aproximadamente una semana
- Metabolismo hepático vía CYP3A4
- Excreción principalmente renal y biliar
Beneficios
- Bloqueo selectivo de los receptores de andrógenos, reduciendo la estimulación tumoral
- Retraso en la progresión de la enfermedad en cáncer de próstata avanzado
- Perfil de tolerabilidad favorable en comparación con otras terapias hormonales
- Posología conveniente de una toma diaria, mejorando la adherencia al tratamiento
- Eficacia demostrada en combinación con terapia de deprivación androgénica
- Preserva calidad de vida al controlar síntomas relacionados con la enfermedad
Uso común
Casodex está indicado para el tratamiento del cáncer de próstata avanzado en combinación con un análogo de la LHRH (como leuprorelina o goserelina). Se utiliza en cáncer de próstata localmente avanzado (estadio C de Whitmore-Jewett) o metastásico (estadio D), tanto como tratamiento inicial como en terapia de segunda línea. También puede emplearse como monoterapia en pacientes para quienes la castración quirúrgica o los análogos de LHRH no son adecuados, aunque esta indicación varía según las autorizaciones locales.
Dosificación y administración
La dosis recomendada es un comprimido de 50 mg una vez al día, preferiblemente a la misma hora cada día. Debe administrarse concomitantemente con un análogo de LHRH según las pautas del médico tratante. Los comprimidos deben tragarse enteros con agua, con o sin alimentos. El tratamiento generalmente se inicia al mismo tiempo que la terapia con análogo de LHRH y se continúa según la respuesta terapéutica y la tolerabilidad. No se recomienda ajuste de dosis en pacientes de edad avanzada, pero puede requerirse monitorización más estrecha en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada.
Precauciones
Monitorizar regularmente función hepática antes del tratamiento y periódicamente durante el mismo. Vigilar posibles interacciones medicamentosas, especialmente con fármacos metabolizados por CYP3A4. Evaluar regularmente recuentos sanguíneos y perfiles lipídicos. Considerar riesgo de hiperglucemia en pacientes diabéticos. Los pacientes deben evitar la exposición solar prolongada debido a posible fotosensibilidad. En caso de enfermedad intercurrente o cirugía mayor, puede requerirse ajuste terapéutico temporal. No suspender abruptamente sin supervisión médica.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a la bicalutamida o cualquier componente de la formulación. Mujeres embarazadas o en período de lactancia. Uso en población pediátrica. Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C). Combinación con cisaprida o terfenadina. Pacientes que no reciben concomitantemente terapia de deprivación androgénica (excepto en indicaciones específicas de monoterapia autorizadas).
Efectos secundarios posibles
- Sofocos (50-60% de pacientes)
- Dolor mamario y ginecomastia (35-40%)
- Astenia y fatiga (15-20%)
- Náuseas, constipación o diarrea (10-15%)
- Elevación de transaminasas hepáticas (5-10%)
- Anemia, leucopenia trombocitopenia (2-5%)
- Disnea, edema periférico (3-5%)
- Depresión, disminución de la libido (5-8%)
- Erupciones cutáneas, prurito (2-4%)
- Aumento de peso, hipercolesterolemia (5-10%)
Interacciones medicamentosas
Anticoagulantes cumínicos (warfarina): puede potenciar efecto anticoagulante, requiere monitorización estrecha de INR. Fármacos inductores de CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina): pueden disminuir concentraciones de bicalutamida. Inhibidores de CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol): pueden aumentar niveles de bicalutamida. Fármacos con estrecho margen terapéutico metabolizados por CYP3A4: posible necesidad de ajuste de dosis. Hipoglucemiantes orales: puede potenciar efecto hipoglucemiante. Alcohol: puede aumentar riesgo de hepatotoxicidad.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, tomarla tan pronto como se recuerde, a menos que esté próximo el horario de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar la dosis para compensar la omisión. Mantener el intervalo de 24 horas entre dosis. Notificar al médico si se omiten múltiples dosis consecutivas. La eficacia del tratamiento puede verse comprometida si se omiten dosis frecuentemente.
Sobredosis
No se ha establecido la dosis letal en humanos. En caso de sobredosis aguda, se han reportado síntomas gastrointestinales, mareos y ataxia. No existe antídoto específico. El tratamiento debe ser sintomático y de soporte. Considerar lavado gástrico si la ingestión es reciente (dentro de 2 horas). Monitorizar función hepática y hemograma completo. La diálisis probablemente no sea efectiva debido a la alta unión proteica y extenso metabolismo hepático.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, protegido de la luz y la humedad. Temperatura de almacenamiento inferior a 30°C. Mantener fuera del alcance y vista de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiadamente los comprimidos no utilizados o vencidos a través de puntos autorizados de recogida de medicamentos.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. El uso de Casodex debe ser supervisado por un oncólogo o urólogo cualificado. Las decisiones terapéuticas deben basarse en las características individuales del paciente y las guías clínicas actualizadas. La eficacia y seguridad descritas se basan en estudios clínicos y experiencia post-comercialización, pero pueden variar en casos individuales. Siempre consulte a su médico para información personalizada sobre riesgos y beneficios.
Reseñas
“Casodex ha demostrado consistentemente eficacia en el control del cáncer de próstata avanzado, con un perfil de efectos secundarios manejable en la mayoría de pacientes. La comodidad de la dosificación diaria mejora significativamente la adherencia al tratamiento a largo plazo.” - Dr. Hernández, Oncólogo
“En nuestra práctica clínica, observamos que la combinación de bicalutamida con análogos de LHRH proporciona un control hormonal efectivo con menor impacto en la calidad de vida comparedo con monoterapia con LHRH. Los sofocos y la ginecomastia son efectos comunes pero generalmente bien tolerados.” - Dra. Morales, Uróloga
“Aunque requiere monitorización hepática periódica, Casodex representa una opción valiosa en el arsenal terapéutico para cáncer de próstata. Su mecanismo de acción selectivo ofrece ventajas sobre antiandrógenos más antiguos.” - Comité de Farmacia Oncológica