Besivance: Solución Oftálmica para Infecciones Bacterianas Oculares

Besivance (besifloxacino) es una suspensión oftálmica tópica de amplio espectro diseñada para el tratamiento de infecciones bacterianas oculares. Desarrollada específicamente para uso oftalmológico, esta solución combina una potente actividad bactericida con una formulación mucoadhesiva que prolonga el tiempo de contacto con la superficie ocular. Su perfil farmacológico avanzado la posiciona como una opción terapéutica de primera línea en el manejo de conjuntivitis bacterianas y otras afecciones corneales de origen infeccioso.

Características

• Principio activo: besifloxacino clorhidrato 0.6% (equivalente a 0.5% de besifloxacino base)
• Formulación: suspensión estéril, isotónica, con pH fisiológico (6.0-8.0)
• Excipientes: disodio edetato, povidona, poliacrilato carbómero 974P, cloruro de sodio, agua purificada
• Presentación: frasco plástico estéril con dispensador de 5 mL
• Conservación: entre 2°C y 25°C, protegido de la luz
• Vida útil: 28 días tras apertura

Beneficios

• Actividad bactericida de amplio espectro contra patógenos oculares grampositivos y gramnegativos
• Formulación mucoadhesiva que garantiza mayor tiempo de contacto con la superficie ocular
• Baja propensión al desarrollo de resistencias bacterianas por su mecanismo de acción dual
• Perfil de seguridad favorable con mínima absorción sistémica
• Alivio sintomático rápido de la irritación, enrojecimiento y secreción purulenta
• Posología conveniente que favorece la adherencia al tratamiento

Uso común

Besivance está indicado para el tratamiento de conjuntivitis bacterianas agudas causadas por cepas susceptibles de Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Pseudomonas aeruginosa. También se emplea como profilaxis pre y postoperatoria en cirugía ocular, y en el manejo de úlceras corneales bacterianas de leve a moderada intensidad. Su uso está recomendado en pacientes adultos y pediátricos mayores de 1 año.

Dosificación y administración

La posología estándar consiste en una gota en el ojo afectado tres veces al día, con intervalos de aproximadamente 8 horas, durante 7 días. En casos de infecciones severas o úlceras corneales, el oftalmólogo puede extender el tratamiento hasta 10-14 días. Técnica de aplicación: lavarse las manos minuciosamente, inclinar la cabeza hacia atrás, traccionar suavemente el párpado inferior para formar un saco conjuntival, instilar la gota sin contactar la punta del frasco con ninguna superficie, y mantener los ojos cerrados durante 1-2 minutos tras la aplicación. Si se utilizan otros colirios, mantener un intervalo mínimo de 5 minutos entre aplicaciones.

Precauciones

No utilizar lentes de contacto durante el tratamiento. Descartar el frasco 28 días después de su apertura. Monitorizar signos de sobreinfección fúngica en tratamientos prolongados. En pacientes con historial de reacciones alérgicas a fluoroquinolonas, realizar prueba de sensibilidad previa. El uso durante el embarazo solo cuando el beneficio justifique el riesgo potencial. La administración en lactantes requiere supervisión médica estricta. Evitar la contaminación del frasco manteniendo el tapón cerrado herméticamente.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida al besifloxacino o a cualquier componente de la formulación. Contraindicado en pacientes con historial de tendinitis o ruptura tendinosa asociada a fluoroquinolonas. No administrar en infecciones virales o fúngicas no complicadas con sobreinfección bacteriana. Evitar su uso en úlceras corneales perforadas o con afectación estromal severa. Contraindicado en queratitis micótica no diagnosticada.

Efectos secundarios posibles

Los efectos adversos reportados con frecuencia (>1%) incluyen: irritación ocular transitoria, visión borrosa, dolor ocular, cefalea, hiperemia conjuntival, prurito ocular y sensación de cuerpo extraño. Menos frecuentemente (<1%): queratitis, fotofobia, lagrimeo aumentado, edema palpebral, conjuntivitis alérgica. Raramente: opacidades corneales transitorias, reacciones de hipersensibilidad, decoloración conjuntival. Los efectos sistémicos son extremadamente raros debido a la mínima absorción sistémica.

Interacciones medicamentosas

No se han documentado interacciones clínicamente significativas. Teóricamente podría potenciar efectos de otros agentes que prolonguen el intervalo QT. La administración concurrente con colirios que contienen cationes divalentes (zinc, magnesio) puede disminuir la eficacia antibacteriana. Separar la administración de otros colirios por al menos 5 minutos. No se recomienda la combinación con antiinflamatorios esteroideos tópicos sin supervisión médica.

Dosis olvidada

Instilar la dosis olvidada tan pronto como sea recordado, a menos que esté próximo el tiempo de la siguiente dosis. Nunca duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener el horario regular de administración. Si se olvidan múltiples dosis consecutivas, consultar con el oftalmólogo para reevaluar el plan terapéutico.

Sobredosis

La sobredosis tópica es improbable debido a la presentación en frasco dosificador. En caso de ingestión accidental, lavar la boca con agua y observar síntomas gastrointestinales. La absorción sistémica es mínima tras instilación ocular. No existe antídoto específico; el tratamiento es sintomático y de soporte. En caso de irritación severa por aplicación excesiva, lavar el ojo con solución salina estéril.

Almacenamiento

Conservar entre 2°C y 25°C en posición vertical. Proteger de la luz directa y congelación. Mantener el frasco perfectamente cerrado. Desechar transcurridos 28 días desde la primera apertura. No reutilizar el frasco una vez finalizado el tratamiento. Mantener fuera del alcance de niños. No transferir el contenido a otro envase.

Descargo de responsabilidad

Este producto requiere prescripción médica. La información proporcionada tiene fines educativos y no sustituye el criterio del profesional sanitario. El paciente debe seguir estrictamente las indicaciones del oftalmólogo. Bausch + Lomb no se hace responsable del uso inadecuado del medicamento. Reportar cualquier efecto adverso al sistema de farmacovigilancia correspondiente.

Opiniones de expertos

Estudios clínicos multicéntricos demuestran una tasa de erradicación bacteriana del 91% al día 8 de tratamiento. Los oftalmólogos reportan mejoría sintomática significativa dentro de las primeras 48-72 horas. La formulación mucoadhesiva muestra ventajas comparativas en la cobertura corneal compared con otras fluoroquinolonas tópicas. Revisiones sistemáticas confirman su perfil de seguridad favorable en población pediátrica y geriátrica. La resistencia bacteriana cruzada con otras fluoroquinolonas sistémicas es mínima según datos de vigilancia microbiológica.