Benicar: Control eficaz de la hipertensión arterial
Benicar
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Benicar (olmesartán medoxomilo) es un antagonista de los receptores de la angiotensina II (ARA II) indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial en adultos. Este medicamento actúa bloqueando selectivamente los efectos de la angiotensina II, resultando en una vasodilatación y reducción de la presión arterial. Su perfil farmacológico ofrece un control sostenido de la tensión arterial con una posología de una vez al día, facilitando la adherencia al tratamiento. Está disponible en comprimidos recubiertos con diferentes dosajes para adaptarse a las necesidades individuales de cada paciente.
Características
- Principio activo: olmesartán medoxomilo
- Presentación: comprimidos recubiertos de 10 mg, 20 mg y 40 mg
- Clase terapéutica: antagonista de los receptores de la angiotensina II (ARA II)
- Administración: oral, una vez al día
- Biodisponibilidad: aproximadamente 26%
- Vida media de eliminación: 13 horas
- Unión a proteínas plasmáticas: 99%
- Excreción: principalmente por vía fecal (50-65%) y urinaria (35-50%)
Beneficios
- Control sostenido de la presión arterial durante 24 horas con una sola dosis diaria
- Reducción significativa de la presión arterial sistólica y diastólica
- Perfil de seguridad favorable con mínima incidencia de efectos secundarios
- No produce tos seca, efecto adverso común con los IECA
- Mejora la compliance terapéutica gracias a su posología conveniente
- Protección orgánica al reducir la presión arterial de manera constante
Uso común
Benicar está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial en adultos. Puede utilizarse como monoterapia o en combinación con otros antihipertensivos como diuréticos tiazídicos o bloqueadores de los canales de calcio. El tratamiento debe individualizarse según la respuesta del paciente y las comorbilidades presentes.
Dosificación y administración
La dosis inicial recomendada es de 20 mg una vez al día en pacientes no tratados previamente. En pacientes que requieran mayor reducción de la presión arterial, la dosis puede aumentarse a 40 mg después de dos semanas de tratamiento. Para pacientes con posible depleción de volumen o hepatopatía moderada-severa, se recomienda iniciar con 10 mg una vez al día. Los comprimidos deben tragarse enteros con un vaso de agua, pudiendo administrarse con o sin alimentos. La dosis máxima recomendada es de 40 mg una vez al día.
Precauciones
Se recomienda monitorizar la función renal antes y durante el tratamiento. En pacientes con estenosis bilateral de las arterias renales o estenosis de la arteria renal en riñón único, puede observarse aumento de la urea y creatinina sérica. Debe evaluarse la posibilidad de hipotensión sintomática en pacientes con depleción de volumen o sales. En pacientes con insuficiencia hepática moderada a grave, se recomienda monitorización estrecha. No se recomienda su uso durante el embarazo.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al olmesartán medoxomilo o a cualquier componente del excipiente. Embarazo (segundo y tercer trimestre). Estenosis aórtica o mitral hemodinámicamente significativa. Obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo. Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C). Uso concomitante con aliskirén en pacientes diabéticos o con alteración de la función renal.
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos más frecuentes (>1%) incluyen: mareo, cefalea, diarrea, fatiga, náuseas y síntomas similares a la gripe. Se han reportado casos de enteropatía con sprue-like, caracterizada por diarrea crónica con pérdida de peso sustancial. Otros efectos adversos incluyen: hiperpotasemia, hipotensión ortostática, aumento de creatinina sérica, rash cutáneo, mialgia y artralgia.
Interacciones medicamentosas
Potenciación del efecto hipotensor con otros antihipertensivos. Aumento del riesgo de hiperpotasemia con suplementos de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de la COX-2 y AINE. Los antiinflamatorios no esteroideos pueden reducir el efecto antihipertensivo. Posible aumento de concentraciones de litio. Los inhibidores del CYP2C9 pueden afectar el metabolismo del olmesartán.
Dosis olvidada
Si el paciente olvida una dosis, debe tomarla tan pronto como lo recuerde, siempre que no esté cerca de la hora de la siguiente dosis. En ese caso, debe omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar la dosis para compensar la olvidada.
Sobredosis
La sobredosis puede manifestarse con hipotensión severa y taquicardia refleja. El tratamiento es sintomático y de soporte, incluyendo monitorización de signos vitales y corrección de la hipotensión mediante administración de solución salina intravenosa. El olmesartán no se elimina significativamente por hemodiálisis.
Almacenamiento
Conservar a temperatura ambiente (15-30°C), en envase original bien cerrado, protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase.
Advertencia
Este medicamento está sujeto a prescripción médica. No debe suspenderse el tratamiento sin consultar al médico. La interrupción brusca puede provocar rebound hipertensivo. En pacientes con enfermedad renal crónica, requiere monitorización periódica de la función renal y electrolitos. No utilizar durante la lactancia.
Opiniones de expertos
Los estudios clínicos demuestran que Benicar ofrece una reducción significativa de la presión arterial con un perfil de tolerabilidad favorable. Los metaanálisis confirman su eficacia comparable con otros ARA II, destacando su efecto antihipertensivo sostenido y su buena adherencia al tratamiento. Los especialistas valoran especialmente su perfil metabólico neutro y su utilidad en pacientes intolerantes a IECA.