Baclofeno: Control Eficaz de la Espasticidad Muscular

Baclofen
| Product dosage: 10mg | |||
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| Product dosage: 25mg | |||
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Baclofeno es un relajante muscular de acción central indicado para el tratamiento de la espasticidad de origen espinal o cerebral. Como agonista del receptor GABA-B, modula la neurotransmisión a nivel medular, reduciendo la hipertonía y mejorando la funcionalidad. Su perfil farmacológico bien establecido lo convierte en una opción terapéutica fundamental en neurología y rehabilitación, particularmente en esclerosis múltiple, lesiones medulares y parálisis cerebral. Este agente ofrece un equilibrio favorable entre eficacia y tolerabilidad cuando se dosifica adecuadamente bajo supervisión médica especializada.
Características
- Principio activo: Baclofeno
- Clase farmacológica: Relajante muscular de acción central
- Mecanismo de acción: Agonista del receptor GABA-B
- Presentaciones: Comprimidos de 10 mg, solución intratecal
- Vida media: 3-4 horas (oral), variable (intratecal)
- Metabolismo: Hepático mínimo, excreción renal predominante
- Biodisponibilidad oral: Aproximadamente 70-80%
Beneficios
- Reduce significativamente la hipertonía muscular y los espasmos dolorosos
- Mejora la amplitud articular y la capacidad funcional residual
- Facilita las medidas de rehabilitación y fisioterapia
- Disminuye la discinesia y la rigidez en trastornos neurológicos
- Permite un mejor cuidado e higiene en pacientes encamados
- Ofrece alternativa intratecal en casos refractarios al tratamiento oral
Uso común
Baclofeno está indicado principalmente para el manejo de la espasticidad asociada a esclerosis múltiple, enfermedades medulares (tumores, traumas, mielitis), parálisis cerebral y accidentes cerebrovasculares. También se emplea off-label en el tratamiento del síndrome de abstinencia alcohólica y algunos tipos de dolor neuropático. La selección de pacientes debe basarse en una evaluación neurológica completa que confirme la naturaleza espástica versus rigidez o otros trastornos del movimiento.
Dosificación y administración
La dosificación debe individualizarse progresivamente. En adultos: iniciar con 5 mg tres veces al día, aumentando 5 mg cada 3 días según respuesta y tolerancia. Dosis de mantenimiento usual: 30-75 mg/día en 3-4 tomas. Dosis máxima: 100 mg/día. En población geriátrica o con insuficiencia renal: requieren ajuste y monitorización estrecha. Administración intratecal: exclusivamente por especialistas, con prueba previa y sistema de bomba implantable. Los comprimidos deben ingerirse enteros con líquido, con o sin alimentos.
Precauciones
Monitorizar función renal antes y durante el tratamiento. Evitar la retirada brusca (riesgo de alucinaciones, convulsiones). Precaución en pacientes con historia de trastornos psiquiátricos o úlcera péptica. Puede causar somnolencia: advertir sobre conducción y manejo de maquinaria. Embarazo: categoría C (usar solo si beneficio justifica el riesgo). Lactancia: se excreta en leche materna. Evaluar relación riesgo-beneficio en hepatopatías.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al baclofeno o excipientes. Insuficiencia renal severa (aclaramiento <30 ml/min). Psicosis activa. Uso concomitante con alcohol u otros depresores del SNC. No administrar por vía intratecal en infecciones sistémicas o locales en sitio de implantación. Evitar en miastenia gravis y porfiria.
Efectos adversos
Frecuentes: somnolencia (10-40%), mareo, debilidad muscular, náuseas. Ocasionales: cefalea, insomnio, hipotensión, estreñimiento, diaforesis. Raros: alucinaciones, depresión, rash cutáneo, encefalopatía, disfunción hepática. Intratecal: meningitis, catéter bloqueado, sobre dosificación con depresión respiratoria. Monitorizar especialmente durante titulación inicial.
Interacciones medicamentosas
Potenciación con: alcohol, benzodiacepinas, opioides, antidepresivos tricíclicos. Antihipertensivos: posible potenciación del efecto hipotensor. Levodopa: puede exacerbarse rigidez y acinesia. Antidiabéticos: monitorizar glucemia. IMAOs: evitar combinación. Diuréticos: posible aumento de toxicidad por reducción de excreción renal.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrar tan pronto como se recuerde, salvo que esté próxima la siguiente dosis. Nunca duplicar dosis para compensar. En régimen de múltiples dosis diarias, mantener intervalos regulares para evitar fluctuaciones en concentración plasmática.
Sobredosificación
Síntomas: depresión respiratoria, coma, hipotensión, hiporreflexia, convulsiones. Tratamiento: soporte vital, lavado gástrico si ingestión reciente, carbón activado. No existe antídoto específico. Diálisis de eficacia limitada por unión proteica. En intoxicación intratecal: aspiración de líquido cefalorraquídeo de reservorio.
Almacenamiento
Conservar en envase original, bien cerrado, a temperatura inferior a 30°C, protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de fecha de caducidad. Solución intratecal: condiciones específicas según protocolo de fabricante.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no sustituye el criterio médico profesional. El diagnóstico y tratamiento deben ser realizados por un facultativo cualificado. Siga estrictamente las indicaciones de su neurólogo o especialista. No modifique dosis ni suspenda tratamiento sin consulta previa.
Reseñas
“Baclofeno ha demostrado eficacia consistente en el manejo de la espasticidad severa en nuestra unidad de neurología, particularmente en esclerosis múltiple. Requiere titulación cuidadosa pero ofrece mejora funcional significativa.” - Dr. Hernández, Neurólogo
“Pacientes con espasticidad refractaria han experimentado mejoría notable con administración intratecal, permitiendo reducción de dosis oral y efectos sistémicos. Herramienta invaluable en rehabilitación.” - Dra. Morales, Fisiatra
“Aunque efectivo, requiere monitorización de efectos cognitivos en población geriátrica. Balance adecuado entre beneficio antiespástico y sedación.” - Dr. Jin, Geriatra