Avalide: Control eficaz de la hipertensión con protección renal
Avalide
| Product dosage: 162.5mg | |||
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Avalide combina irbesartán e hidroclorotiazida en un único comprimido para ofrecer un control integral de la hipertensión arterial. Este medicamento de prescripción actúa mediante un mecanismo dual que aborda múltiples vías fisiopatológicas de la hipertensión. Su formulación está diseñada para pacientes que requieren una reducción adicional de la presión arterial no alcanzada con monoterapia. La combinación sinérgica proporciona un perfil eficaz y bien tolerado en el manejo a largo plazo.
Características
- Combinación fija de irbesartán (300 mg) e hidroclorotiazida (12.5 mg/25 mg)
- Mecanismo de acción dual: bloqueo del receptor de angiotensina II y diuresis
- Presentación en comprimidos recubiertos de color blanco a blanco-amarillento
- Estabilidad demostrada en condiciones de almacenamiento adecuadas
- Biodisponibilidad oral del 60-80% para irbesartán y 50-70% para hidroclorotiazida
- Vida media de eliminación de 11-15 horas para irbesartán y 6-15 horas para hidroclorotiazida
Beneficios
- Control sostenido de la presión arterial las 24 horas con dosificación única diaria
- Efecto sinérgico que permite reducir dosis individuales de cada componente
- Protección orgánica demostrada sobre riñón y sistema cardiovascular
- Perfil metabólico favorable en comparación con otras terapias combinadas
- Adherencia terapéutica mejorada al simplificar el régimen medicamentoso
- Reducción del riesgo de complicaciones asociadas a la hipertensión no controlada
Uso común
Avalide está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial en pacientes cuyo presión arterial no está adecuadamente controlada con irbesartán o hidroclorotiazida en monoterapia. También se emplea como terapia inicial en pacientes que probablemente necesitarán múltiples agentes antihipertensivos para alcanzar sus objetivos de presión arterial. La selección de Avalide como terapia combinada debe basarse en la evaluación individual de cada paciente.
Dosificación y administración
La dosis inicial recomendada es un comprimido de Avalide 150/12.5 mg una vez al día. La dosis puede incrementarse hasta Avalide 300/12.5 mg o Avalide 300/25 mg después de 2-4 semanas según la respuesta terapéutica y la tolerabilidad. La administración debe realizarse preferentemente por la mañana, con o sin alimentos. En pacientes con volumen depletion, se recomienda corregir esta condición antes de iniciar el tratamiento. La dosificación en población geriátrica no requiere ajuste, pero debe monitorizarse cuidadosamente.
Precauciones
Monitorizar regularmente la función renal, electrolitos séricos y presión arterial. Evaluar el estado volumétrico del paciente, especialmente en aquellos con diarrea o vómitos. Realizar controles periódicos de potasio sérico, particularmente en pacientes con insuficiencia renal, diabetes o que reciban suplementos de potasio. Considerar la posibilidad de hipotensión sintomática en pacientes con depleción de volumen o sales. Monitorizar signos de alteraciones metabólicas como hiperuricemia o hiperglucemia.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a alguno de los componentes o a sulfonamidas. Anuria. Insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina <30 mL/min). Alteraciones electrolíticas severas no corregidas. Enfermedad hepática grave o colestasis. Embarazo, especialmente durante el segundo y tercer trimestre. Lactancia materna. Uso concomitante con inhibidores de la ECA en pacientes con diabetes o nefropatía.
Efectos adversos posibles
- Mareos, astenia, fatiga (≥1%)
- Hipercalemia o hipocalemia (monitorizar regularmente)
- Elevación de creatinina sérica y BUN
- Tos seca, cefalea, mialgias
- Hipotensión ortostática (especialmente al inicio del tratamiento)
- Alteraciones gastrointestinales: náuseas, diarrea
- Reacciones cutáneas incluyendo fotosensibilidad
- Elevación de ácido úrico y glucosa sérica
- Pancreatitis, ictericia colestásica (raros)
Interacciones medicamentosas
Potencialización de efectos hipotensores con otros antihipertensivos, diuréticos o vasodilatadores. AINEs pueden reducir el efecto antihipertensivo y deteriorar la función renal. Riesgo de hipercalemia con IECAs, ARAII, diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sales sustitutas. Litio: aumento de concentraciones séricas de litio con riesgo de toxicidad. Colestiramina y colestipol pueden reducir la absorción de hidroclorotiazida. Potenciación de efectos de relajantes musculares no despolarizantes.
Dosis olvidada
Administrar la dosis olvidada tan pronto como sea recordada, siempre que no esté próxima la hora de la siguiente dosis. No duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener el horario regular de administración. Si el olvido es frecuente, considerar estrategias para mejorar la adherencia terapéutica. Evaluar el control de la presión arterial si se producen olvidos repetidos.
Sobredosificación
La sobredosis puede manifestarse como hipotensión severa, taquicardia, bradicardia, desequilibrio electrolítico e insuficiencia renal. El tratamiento es sintomático y de soporte, incluyendo reposición volumétrica con solución salina isotónica para la hipotensión. La diálisis no es efectiva para eliminar irbesartán debido a su alto binding proteico, pero puede ser útil para la hidroclorotiazida. Monitorizar continuamente signos vitales y equilibrio hidroelectrolítico.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Los comprimidos deben mantenerse en su blíster original hasta el momento de su administración. Desechar apropiadamente los medicamentos no utilizados o caducados.
Advertencia
Este medicamento está sujeto a prescripción médica. No suspender el tratamiento sin consultar al médico, aunque el paciente se sienta bien. La hipertensión arterial frecuentemente no produce síntomas. Informar inmediatamente al médico si se produce embarazo durante el tratamiento. No conducir vehículos o operar maquinaria peligrosa hasta conocer la respuesta individual al medicamento, debido al posible riesgo de mareos o hipotensión.
Evaluaciones clínicas
Estudios pivotales demuestran que Avalide produce reducciones significativas en la presión arterial sistólica y diastólica comparedo con monoterapias. El estudio INCLUSIVE mostró tasas de control de PA del 68.5% con Avalide 300/25 mg versus 43.6% con monoterapia. Perfil de seguridad consistentemente favorable en estudios a largo plazo, con baja incidencia de efectos adversos que requieran discontinuación. Metaanálisis confirman superior eficacia antihipertensiva versus monocomponentes con similar perfil de tolerabilidad.