Asendin: Alivio Eficaz de la Depresión con Ansiedad
Asendin
| Product dosage: 50mg | |||
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Asendin (clorhidrato de amoxapina) es un antidepresivo tricíclico con propiedades ansiolíticas, indicado para el tratamiento de episodios depresivos mayores. Este agente actúa principalmente inhibiendo la recaptación de noradrenalina y serotonina, modulando así los neurotransmisores clave implicados en la regulación del estado de ánimo. Su perfil farmacológico único ofrece una acción dual que aborda tanto los síntomas depresivos como los componentes ansiosos asociados, proporcionando un enfoque terapéutico integral. La formulación de Asendin ha demostrado eficacia clínica en diversos estudios controlados, estableciéndose como una opción valiosa en el arsenal terapéutico psiquiátrico.
Características
- Principio activo: Clorhidrato de amoxapina
- Clase terapéutica: Antidepresivo tricíclico (ADT)
- Mecanismo de acción: Inhibición de la recaptación de noradrenalina y serotonina
- Presentaciones: Comprimidos de 25 mg, 50 mg y 100 mg
- Vida media eliminación: Aproximadamente 8 horas para amoxapina, 30 horas para metabolitos activos
- Biodisponibilidad: Superior al 90% tras administración oral
- Unión a proteínas plasmáticas: Aproximadamente 90%
- Metabolismo: Hepático, mediante desmetilación e hidroxilación
- Excreción: Principalmente renal (60-70%), fecal (20-30%)
Beneficios
- Proporciona alivio efectivo de los síntomas depresivos principales dentro de 2-4 semanas
- Reduce significativamente la ansiedad asociada a la depresión gracias a su acción ansiolítica intrínseca
- Mejora la calidad del sueño al regular los patrones de sueño-vigilia alterados en la depresión
- Restablece el funcionamiento social y laboral mediante la mejoría del estado ánimo y la energía
- Ofrece un perfil de efectos secundarios conocido y manejable con ajuste posológico adecuado
- Proporciona estabilidad del tratamiento a largo plazo con dosificación única diaria en mantenimiento
Uso común
Asendin está indicado para el tratamiento de episodios depresivos mayores, particularmente en casos donde coexisten síntomas ansiosos significativos. Se emplea en depresiones unipolares de intensidad moderada a grave, mostrando especial eficacia en pacientes con insomnio, agitación psicomotora y ansiedad asociada. También puede considerarse en depresiones resistentes a otros antidepresivos, aunque siempre bajo estricta supervisión médica. El tratamiento suele iniciarse tras evaluación psiquiátrica completa que descarte contraindicaciones y establezca el diagnóstico apropiado.
Posología y administración
La dosis inicial recomendada es de 25-50 mg dos o tres veces al día, pudiendo incrementarse gradualmente según tolerancia y respuesta. La dosis terapéutica usual se sitúa entre 100-300 mg diarios, administrados en dos o tres tomas. En pacientes geriátricos o con insuficiencia hepática, se recomienda iniciar con 25 mg una o dos veces al día. La dosis máxima no debe exceder 400 mg/día en pacientes hospitalizados o 300 mg/día en tratamiento ambulatorio. La mejoría sintomática suele observarse tras 2-3 semanas de tratamiento, aunque la respuesta completa puede requerir 4-6 semanas. La administración con alimentos puede reducir molestias gastrointestinales.
Precauciones
Se requiere monitorización estrecha durante las primeras semanas de tratamiento, especialmente por riesgo de ideación suicida. Debe evaluarse función hepática y renal basal y periódicamente. Precaución en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho, hipertrofia prostática o retención urinaria. Evitar la interrupción brusca tras tratamiento prolongado, realizando reducción gradual durante 2-4 semanas. Los pacientes deben ser advertidos sobre posibles efectos en la capacidad de conducir o operar maquinaria. Controlar presión arterial y frecuencia cardíaca regularmente, especialmente en pacientes con antecedentes cardiovasculares.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a amoxapina o antidepresivos tricíclicos. Infarto de miocardio reciente, arritmias cardíacas significativas o bloqueo auriculoventricular. Uso concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs) o dentro de los 14 días posteriores a su discontinuación. Glaucoma de ángulo cerrado no tratado. Retención urinaria significativa. Porfiria aguda. Insuficiencia hepática grave. Embarazo y lactancia, salvo que el beneficio justifique el riesgo potencial.
Efectos secundarios posibles
Los efectos adversos más frecuentes incluyen sequedad bucal (40%), somnolencia (30%), estreñimiento (25%) y visión borrosa (20%). Menos frecuentemente pueden presentarse mareos (15%), taquicardia (10%), hipotensión ortostática (8%) y aumento de peso (5%). Efectos raros pero graves incluyen convulsiones (<1%), ictericia colestásica (0.5%) y agranulocitosis (0.1%). Los efectos anticolinérgicos suelen disminuir con la continuación del tratamiento. La incidencia de efectos secundarios guarda relación directa con la dosis administrada.
Interacciones medicamentosas
Interacción grave con IMAOs (riesgo de síndrome serotoninérgico). Potenciación de efectos depresores del SNC con alcohol, benzodiacepinas y opioides. Aumento de efectos anticolinérgicos con anticolinérgicos otros. Reducción del efecto antihipertensivo de guanetidina y similares. Inhibidores del CYP2D6 pueden aumentar niveles de amoxapina. Anticonvulsivantes pueden reducir sus niveles plasmáticos. Interacción con simpaticomiméticos puede producir hipertensión y taquicardia. Los antiácidos pueden reducir su absorción.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrarla tan pronto como sea recordado,除非 es casi la hora de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener intervalos regulares entre dosis es crucial para estabilidad plasmática. En régimen de una dosis diaria, si el olvido supera las 12 horas, omitir y continuar al día siguiente. Notificar al médico olvidos frecuentes para reevaluar esquema posológico.
Sobredosis
La sobredosis se manifiesta con síntomas anticolinérgicos graves: midriasis, sequedad de mucosas, íleo paralítico, retención urinaria. Puede progresar a arritmias cardíacas, convulsiones, depresión respiratoria y coma. El tratamiento es sintomático y de soporte: lavado gástrico si ingestión reciente, carbón activado, monitorización cardíaca continua. Las arritmias pueden requerir bicarbonato sódico IV. Las convulsiones se tratan con benzodiacepinas. La diálisis es de utilidad limitada por alta unión proteica. El pronóstico depende de la dosis ingerida y la rapidez del tratamiento.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de niños y mascotas. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiamente los comprimidos no utilizados a través de puntos SIGRE de farmacias. No almacenar en cuarto de baño por humedad ambiental. Evitar congelación. La estabilidad del producto se mantiene por 36 meses desde fecha de fabricación si se almacena correctamente.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el consejo médico profesional. El tratamiento con Asendin debe ser prescrito y supervisado exclusivamente por médico especialista. La dosificación y duración del tratamiento deben individualizarse según características del paciente. No automedicarse ni ajustar dosis sin consulta médica. Reportar inmediatamente cualquier efecto adverso al profesional sanitario. Los resultados del tratamiento pueden variar entre pacientes. Mantener todos los controles y seguimientos programados.
Evaluaciones clínicas
Estudios controlados demuestran eficacia significativa en 70-80% de pacientes con depresión mayor, con mejoría notable en escalas HAM-D y MADRS. La respuesta ansiolítica se observa desde la segunda semana en 65% de casos. Perfil de tolerabilidad considerado favorable respecto a otros tricíclicos, con menor incidencia de efectos anticolinérgicos graves. Revisiones sistemáticas confirman su utilidad en depresión resistente como alternativa de segunda línea. La experiencia clínica acumulada respalda su uso en diversos subtipos depresivos, manteniendo eficacia sostenida en tratamiento a largo plazo.