Aricept: Mejora de la Memoria y Función Cognitiva en Alzheimer
Aricept
| Product dosage: 10mg | |||
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| Product dosage: 5mg | |||
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Aricept (donepezilo) es un medicamento inhibidor de la colinesterasa, aprobado para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer de leve a moderada. Actúa incrementando los niveles de acetilcolina en el cerebro, un neurotransmisor crucial para la memoria, el aprendizaje y la concentración. Su uso está respaldado por numerosos estudios clínicos que demuestran mejoras significativas en la función cognitiva y el retraso en la progresión de los síntomas. Este tratamiento debe ser prescrito y supervisado por un profesional médico especializado, formando parte de un abordaje terapéutico integral.
Características
- Principio activo: donepezilo hidrocloruro
- Presentación: comprimidos recubiertos de 5 mg y 10 mg
- Farmacocinética: biodisponibilidad oral del 100%, vida media aproximada de 70 horas
- Metabolismo: hepático a través del citocromo P450
- Excreción: principalmente renal
- Clasificación: inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa
Beneficios
- Mejora significativa de la función cognitiva medida mediante escalas estandarizadas
- Retraso en la progresión de los síntomas de demencia
- Preservación de la capacidad para realizar actividades de la vida diaria
- Efecto positivo en el comportamiento y estado de ánimo del paciente
- Administración única diaria que favorece la adherencia al tratamiento
- Perfil de seguridad bien establecido con amplia experiencia clínica
Uso común
Aricept está indicado para el tratamiento sintomático de la enfermedad de Alzheimer de leve a moderada. Su uso se extiende también al manejo de la demencia asociada a la enfermedad de Parkinson. El tratamiento debe iniciarse tras diagnóstico confirmado por especialista y reevaluarse periódicamente. La eficacia se mantiene generalmente durante 6-12 meses, aunque algunos pacientes pueden beneficiarse por periodos más prolongados.
Dosificación y administración
La dosis inicial recomendada es de 5 mg una vez al día, preferentemente por la noche antes de acostarse. Después de 4-6 semanas, la dosis puede incrementarse a 10 mg diarios si es bien tolerada. En pacientes geriátricos o con insuficiencia hepática moderada-severa se recomienda mantener la dosis de 5 mg. Los comprimidos deben tragarse enteros con agua, con o sin alimentos. No se recomienda la administración en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml/min).
Precauciones
Monitorizar frecuencia cardiaca por posible bradicardia sintomática. Vigilar aparición de úlcera péptica o sangrado gastrointestinal. Precaución en pacientes con antecedentes de convulsiones o asma/enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Evaluar riesgo de caídas por posible síncope. Controlar peso corporal periódicamente. Considerar interrupción temporal antes de procedimientos quirúrgicos que requieran anestesia general.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al donepezilo o excipientes. Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C). Síndrome del QT largo congénito o adquirido. Tratamiento concomitante con fármacos que prolonguen el intervalo QT. Miastenia gravis no controlada. Epilepsia no estabilizada. Ulcera péptica activa o sangrado gastrointestinal reciente.
Efectos adversos posibles
Frecuentes (>10%): náuseas, diarreа, insomnio, calambres musculares, fatiga. Poco frecuentes (1-10%): vómitos, anorexia, pesadillas, bradicardia, síncope. Raros (<1%): convulsiones, hemorragia digestiva, bloqueo auriculoventricular, síndrome neuroléptico maligno. Muy raros: rabdomiólisis, pancreatitis, reacciones cutáneas graves. La mayoría de efectos adversos son leves-moderados y transitorios.
Interacciones medicamentosas
Potenciación de efectos con: anticolinérgicos, succinilcolina, betabloqueantes, antiarrítmicos. Aumento de concentración con: inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, eritromicina). Disminución de eficacia con: inductores enzimáticos (rifampicina, carbamazepina). Precaución con: AINEs, anticoagulantes (riesgo hemorrágico). Monitorizar con: digoxina, warfarina.
Dosis olvidada
Si han transcurrido menos de 12 horas desde la hora habitual de administración, tomar la dosis olvidada inmediatamente. Si han pasado más de 12 horas, omitir la dosis y tomar la siguiente a la hora habitual. No duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener registro de dosis omitidas y comunicar al médico si ocurre frecuentemente.
Sobredosis
Síntomas: náuseas intensas, vómitos, salivación, sudoración, bradicardia marcada, hipotensión, colapso cardiovascular, convulsiones. Tratamiento: medidas de soporte, atropina como antídoto (dosis inicial 1-2 mg IV), control de constantes vitales. Puede requerir ingreso en UCI. Diálisis no efectiva por alta unión proteica.
Almacenamiento
Conservar en envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiadamente los comprimidos no utilizados.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. El tratamiento debe ser prescrito y supervisado por un médico especialista. La eficacia y seguridad pueden variar según características individuales del paciente. Reportar cualquier efecto adverso al sistema de farmacovigilancia correspondiente.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran mejoría de 2-3 puntos en ADAS-cog a las 24 semanas. Metaanálisis confirman beneficio significativo en función global (CIBIC-plus). Experiencia post-comercialización avala perfil beneficio-riesgo favorable. Pacientes con alelo APOE ε4 pueden mostrar menor respuesta. La combinación con memantina muestra sinergia en estadios moderados-severos.