Alprostadil: Tratamiento Eficaz para la Disfunción Eréctil
Alprostadil
| Product dosage: 500mcg | |||
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El alprostadil es una prostaglandina E1 sintética utilizada principalmente en el tratamiento de la disfunción eréctil. Este fármaco actúa directamente sobre el tejido vascular del pene, produciendo vasodilatación y relajación del músculo liso cavernoso. Su mecanismo de acción independiente de la vía nerviosa lo convierte en una opción terapéutica valiosa para pacientes que no responden a inhibidores de fosfodiesterasa-5. Disponible en formulaciones inyectables y intrauretrales, ofrece flexibilidad en la administración según las necesidades individuales del paciente.
Características
- Principio activo: Prostaglandina E1 sintética
- Mecanismo de acción: Vasodilatador directo del tejido cavernoso
- Formulaciones disponibles: Inyección intracavernosa y supositorio intrauretral
- Inicio de acción: 5-15 minutos post-administración
- Duración del efecto: 30-60 minutos
- No depende de la estimulación sexual para su eficacia
- Metabolismo: Degradación local rápida con mínima sistémica
Beneficios
- Eficacia demostrada en pacientes con disfunción eréctil de diversos orígenes
- Alternativa terapéutica para no respondedores a tratamientos orales
- Acción localizada con efectos sistémicos mínimos
- Flexibilidad posológica según respuesta individual
- Administración previa al acto sexual según necesidad
- Perfil de seguridad establecido en estudios clínicos
Uso común
El alprostadil está indicado para el tratamiento de la disfunción eréctil orgánica, psicógena o mixta en hombres adultos. Se emplea particularmente en casos donde los inhibidores de fosfodiesterasa-5 están contraindicados o han demostrado eficacia insuficiente. También se utiliza en evaluación diagnóstica de la función eréctil y en programas de rehabilitación peneana post-prostatectomía.
Dosificación y administración
Formulación intracavernosa:
- Dosis inicial: 2.5 mcg, ajustable según respuesta
- Incrementos: 5 mcg, 10 mcg, hasta máximo 40 mcg por dosis
- Frecuencia: Máximo una administración cada 24 horas
- Técnica: Inyección en cuerpo cavernoso con aguja fina
Formulación intrauretral:
- Dosis: 125-1000 mcg según preparación comercial
- Aplicación: Mediante aplicador desechable en uretra
- Masaje peniano post-aplicación para facilitar absorción
El ajuste posológico debe realizarse bajo supervisión médica hasta alcanzar dosis efectiva mínima.
Precauciones
- Realizar primera administración bajo supervisión médica
- Monitorizar posibles reacciones vasovagales
- Evaluar riesgo de priapismo según historial médico
- Considerar potencial de fibrosis con uso prolongado
- Instruir al paciente en técnica de autoinyección adecuada
- Supervisar posibles reacciones alérgicas locales
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida al alprostadil
- Enfermedad de células falciformes o mieloma múltiple
- Leucemia o tromocitopenia
- Prótesis peniana o deformidades anatómicas peneanas
- Tendencia a priapismo o erecciones prolongadas
- Uso concomitante con anticoagulantes en formulación intrauretral
Efectos adversos posibles
Locales:
- Dolor en sitio de inyección (30-40% casos)
- Equimosis o hematoma local
- Fibrosis del tejido cavernoso con uso prolongado
- Sangrado uretral leve (formulación intrauretral)
Sistémicos:
- Hipotensión ortostática transitoria
- Mareo o vértigo
- Reacciones vasovagales
- Priapismo (1-3% casos)
Interacciones medicamentosas
- Potenciación de efecto con otros vasodilatadores
- Anticoagulantes pueden aumentar riesgo sangrado intrauretral
- No interacciones significativas con inhibidores CYP450
- Precaución con antihipertensivos por efecto aditivo
Dosis olvidada
Al ser medicación de uso a demanda, no aplica concepto de dosis olvidada. No duplicar dosis en misma sesión. Mantener intervalo mínimo de 24 horas entre administraciones.
Sobredosificación
La sobredosis se manifiesta como priapismo prolongado (>4 horas). Requiere atención médica inmediata con descompresión cavernosa o administración de agentes simpaticomiméticos. Monitorizar función cardiovascular por posible hipotensión.
Almacenamiento
- Conservar entre 2-8°C en formulación reconstituida
- Proteger de luz directa
- No congelar
- Desechar solución discolora o con precipitados
- Mantener fuera del alcance de niños
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no sustituye consejo médico profesional. El uso de alprostadil requiere prescripción y supervisión médica. Resultados pueden variar según paciente. Consultar con especialista antes de iniciar tratamiento.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran eficacia global del 70-80% en población general. Satisfacción paciente reportada del 65-75% según escalas validadas. Perfil beneficio-riesgo favorable cuando se utiliza según indicaciones médicas. Seguimiento a largo plazo muestra mantenimiento de eficacia con adecuada técnica de administración.