Alphagan: Control eficaz de la presión intraocular en glaucoma
Alphagan
| Product dosage: 5ml | |||
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Alphagan (brimonidina) es un colirio oftálmico de prescripción médica indicado para la reducción de la presión intraocular elevada en pacientes con glaucoma de ángulo abierto o hipertensión ocular. Como un agonista alfa-adrenérgico selectivo, actúa disminuyendo la producción de humor acuoso y aumentando su drenaje uveoescleral. Su formulación está diseñada para ofrecer un perfil eficaz de control con una posología conveniente, constituyendo una opción terapéutica fundamental en el manejo crónico de estas afecciones. Este medicamento debe ser utilizado bajo supervisión médica especializada.
Características
- Principio activo: Tartrato de brimonidina al 0,2% (equivalente al 0,15% de brimonidina base)
- Presentación: Solución estéril, isotónica, en frasco multidosis con dispensador
- Conservantes: Cloruro de benzalconio 0,005%
- pH: Ajustado entre 6,4 - 7,4
- Osmolaridad: Aproximadamente 260-330 mOsmol/kg
- Volumen estándar: 5 mL y 10 mL
Beneficios
- Reduce eficazmente la presión intraocular, minimizando el riesgo de progresión del daño al nervio óptico.
- Mecanismo de acción dual: disminuye la producción de humor acuoso y facilita su drenaje.
- Perfil de seguridad favorable con efectos sistémicos mínimos cuando se usa según las indicaciones.
- Posología de dos veces al día que favorece la adherencia al tratamiento a largo plazo.
- Opción terapéutica viable para pacientes que no toleran otras clases de medicamentos antiglaucomatosos.
- Formulación estable que permite almacenamiento a temperatura ambiente tras su apertura.
Uso común
Alphagan está indicado como monoterapia o en terapia combinada para el tratamiento del glaucoma primario de ángulo abierto y la hipertensión ocular. Se emplea en pacientes que requieren una reducción adicional de la presión intraocular no alcanzada con otros agentes tópicos. También puede considerarse en casos de glaucoma pseudoexfoliativo o pigmentario, según criterio médico. No está indicado para el tratamiento de crisis agudas de glaucoma de ángulo cerrado.
Posología y administración
La dosis recomendada es de una gota en el ojo afectado dos veces al día, aproximadamente con 12 horas de intervalo (por ejemplo, por la mañana y por la noche). Si se utiliza concomitamente con otros colirios oftálmicos, se debe respetar un intervalo mínimo de 5 minutos entre las aplicaciones para evitar la dilución y asegurar la absorción adecuada de cada medicamento. Las lentes de contacto blandas deben retirarse antes de la aplicación y no reinsertarse hasta al menos 15 minutos después.
Técnica de administración correcta:
- Lavarse las manos minuciosamente.
- Inclinar la cabeza hacia atrás y tirar suavemente del párpado inferior hacia abajo para formar un pequeño bolsillo.
- Aproximar el frasco al ojo sin que contacte con pestañas, párpados o任何 superficie.
- Presionar levemente el frasco para liberar una gota en el saco conjuntival.
- Cerrar el ojo suavemente durante 1-2 minutos y presionar el conducto lacrimonasal con un dedo para minimizar la absorción sistémica.
- Secar el exceso de líquido alrededor del ojo con un pañuelo desechable.
Precauciones
Los pacientes deben ser informados sobre la posibilidad de fatiga o somnolencia, que puede afectar la capacidad para conducir vehículos o operar maquinaria. Se recomienda precaución en pacientes con depresión, enfermedad cerebrovascular o cardiovascular, hipotensión ortostática o síndrome de Raynaud. El cloruro de benzalconio puede ser absorbido por lentes de contacto blandas y causar irritación ocular; se recomienda su uso con precaución en portadores de lentes. La seguridad y eficacia en pacientes pediátricos no han sido establecidas. En pacientes geriátricos, puede existir una mayor sensibilidad a los efectos adrenérgicos.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a la brimonidina o a cualquier componente de la formulación. Pacientes que reciben terapia con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Pacientes con depresión grave no controlada. No debe utilizarse en casos de glaucoma de ángulo cerrado no tratado o en inflamación ocular activa. Contraindicado en neonatos y lactantes debido al riesgo de efectos depresores graves del sistema nervioso central.
Posibles efectos adversos
Los efectos adversos más frecuentes (>10%) incluyen: hiperemia conjuntival, prurito ocular, quemazón o escozor transitorio tras la instilación. Efectos menos frecuentes (1-10%): sequedad ocular, sensación de cuerpo extraño, cefalea, fatiga, somnolencia, visión borrosa transitoria. Efectos raros (<1%): reacciones alérgicas palpebrales o conjuntivales, mareos, hipotensión, boca seca, midriasis, edema palpebral. Se han reportado casos muy raros de depresión del sistema nervioso central en niños, incluyendo apnea, bradicardia, hipotensión e hipotermia.
Interacciones medicamentosas
Puede potenciar los efectos de otros depresores del sistema nervioso central (alcohol, benzodiacepinas, opioides, antidepresivos tricíclicos). Los antihipertensivos sistémicos (especialmente betabloqueantes, antagonistas del calcio, diuréticos) pueden potenciar el efecto hipotensor. La administración concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) está contraindicada. Los antidepresivos tricíclicos pueden reducir el efecto hipotensor de Alphagan. Los agentes antiarrítmicos de clase IA (como quinidina) pueden potencialmente interactuar, aunque el riesgo es bajo con administración tópica.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, debe aplicarse tan pronto como se recuerde, a menos que esté próximo el momento de la siguiente dosis programada. En ese caso, se debe omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener un horario constante es crucial para el control óptimo de la presión intraocular.
Sobredosis
En caso de ingestión oral accidental, buscar atención médica inmediata. Los síntomas pueden incluir: somnolencia marcada, letargo, hipotensión, bradicardia, hipotermia y apnea (especialmente en niños). El tratamiento es sintomático y de apoyo, pudiendo requerir monitorización cardiovascular y respiratoria. La intoxicación tópica es improbable, pero el lavado ocular con solución salina estéril está indicado si se instila una cantidad excesiva.
Almacenamiento
Conservar a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz. Mantener el frasco bien cerrado cuando no esté en uso. Desechar el frasco 28 días después de su apertura, incluso si queda solución, para evitar contaminación microbiana. No congelar. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar si la solución cambia de color o aparece turbia.
Descargo de responsabilidad
Este documento tiene fines informativos y no sustituye el consejo médico profesional. El paciente debe consultar con un oftalmólogo o profesional sanitario cualificado antes de iniciar, suspender o modificar cualquier tratamiento. La información aquí contenida se basa en la ficha técnica del producto y puede no incluir todas las posibles indicaciones, precauciones o interacciones. El médico debe evaluar individualmente cada caso considerando el estado clínico específico del paciente.
Reseñas
“Como oftalmólogo con 15 años de experiencia, Alphagan sigue siendo un pilar en mi arsenal terapéutico. Su eficacia en la reducción de la PIO es consistente y el perfil de efectos secundarios es manejable en la mayoría de pacientes adultos. La somnolencia inicial suele resolverse tras las primeras semanas de tratamiento.” - Dr. Eduardo Morales, Oftalmólogo
“He utilizado Alphagan en combinación con prostaglandinas en pacientes que no alcanzaban los objetivos de presión intraocular. La sinergia es excelente y la mayoría de pacientes reportan buena tolerabilidad local. La clave está en educar al paciente sobre la técnica correcta de instilación.” - Dra. Carmen Ruiz, Especialista en Glaucoma
“Como paciente, noté una significativa reducción de la presión desde la primera semana. Aunque experimenté algo de escozor inicial y somnolencia las primeras dos semanas, estos efectos desaparecieron completamente. Después de 3 años de uso, mantengo una presión intraocular estable sin progresión del daño en el campo visual.” - Javier L., paciente de 68 años