Albendazol: Tratamiento Antiparasitario de Amplio Espectro
El albendazol representa un agente antiparasitario fundamental en la práctica médica contemporánea, perteneciente a la clase de los benzimidazoles. Este fármaco ejerce su acción mediante la inhibición de la polimerización de la tubulina, lo que conduce a la destrucción de los microtúbulos en las células del parásito, alterando irreversiblemente su metabolismo y provocando su muerte. Su espectro de actividad abarca nematodos, cestodos y tremátodos, posicionándolo como terapia de elección en numerosas parasitosis sistémicas y tisulares. La formulación oral y su perfil farmacocinético, que incluye una mejora significativa de la biodisponibilidad con la coadministración de alimentos grasos, facilitan su administración en diversos contextos clínicos.
Características
- Principio activo: Albendazol
- Clase farmacológica: Antihelmíntico del grupo de los benzimidazoles
- Mecanismo de acción: Inhibición selectiva de la polimerización de la β-tubulina parasitaria
- Presentaciones disponibles: Comprimidos de 200 mg y 400 mg; suspensión oral 20 mg/ml o 40 mg/ml
- Vida media eliminación: 8-12 horas (sulfóxido de albendazol, metabolito activo)
- Excreción principal: Biliar (como metabolitos)
Beneficios
- Eficacia comprobada contra una amplia gama de helmintos intestinales y tisulares
- Actividad ovicida, larvicida y adulticida contra múltiples especies parasitarias
- Posología conveniente que favorece la adherencia al tratamiento
- Perfil de seguridad establecido en protocolos de desparasitación masiva
- Capacidad de penetración tisular y alcanzar concentraciones terapéuticas en quistes hidatídicos
- Costo-efectividad demostrada en programas de salud pública
Uso común
El albendazol está indicado en el tratamiento de: ascariasis, trichuriasis, enterobiasis, ancylostomiasis, necatoriasis, strongyloidiasis, giardiasis, hidatidosis (equinococosis quística y alveolar), neurocisticercosis, capilariasis, gnatostomiasis y microsporidiosis. También se emplea en programas de prevención comunitaria para geohelmintiasis en zonas endémicas.
Dosificación y administración
La posología debe individualizarse según el peso corporal, la condición patológica específica y la situación clínica del paciente:
Helmintiasis intestinales (adultos y niños > 2 años):
- 400 mg en dosis única (200 mg en niños de 1-2 años)
- Repetir en 2-4 semanas en casos de enterobiasis
Hidatidosis:
- 400 mg dos veces al día con las comidas (adultos)
- 15 mg/kg/día en dos dosis (máximo 800 mg/día en niños)
- Ciclos de 28 días separados por 14 días sin tratamiento
- Múltiples ciclos según evaluación radiológica y serológica
Neurocisticercosis:
- 400 mg dos veces al día con alimentos (adultos)
- 15 mg/kg/día en dos dosis (máximo 800 mg/día en niños)
- Tratamiento durante 8-30 días según localización y número de quistes
- Corticosteroides concomitantes para reducir reacción inflamatoria
Strongyloidiasis y giardiasis:
- 400 mg una vez al día durante 3 días consecutivos
La administración debe realizarse con alimentos ricos en grasas para optimizar la absorción. Las tabletas deben tragarse enteras con agua.
Precauciones
- Monitorizar hemograma completo antes del tratamiento y cada 2 semanas durante terapias prolongadas
- Evaluar función hepática antes y durante el tratamiento
- Embarazo: Categoría C. Evitar uso especialmente durante primer trimestre
- Lactancia: Suspender lactancia materna durante tratamiento
- Puede causar mareos; precaución al conducir o operar maquinaria
- En neurocisticercosis, hospitalizar durante primeros días de tratamiento por riesgo de crisis convulsivas
- Considerar antipiréticos y analgésicos para controlar reacciones inflamatorias
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida al albendazol o otros benzimidazoles
- Enfermedad hepática activa o descompensada
- Supresión medular significativa
- Embarazo (especialmente primer trimestre)
- Niños menores de 1 año (excepto en situaciones de riesgo vital)
- Historia de toxicidad hematológica previa con benzimidazoles
Efectos adversos posibles
Gastrointestinales: Dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, elevación transitoria de transaminasas
Hematológicos: Leucopenia reversible, trombocitopenia, pancitopenia (raro con tratamientos prolongados)
Neurológicos: Cefalea, mareos, somnolencia, convulsiones (especialmente en neurocisticercosis)
Dermatológicos: Erupciones cutáneas, prurito, alopecia reversible
Otros: Fiebre, elevación de la presión intracraneal, proteinuria transitoria
Interacciones medicamentosas
- Dexametasona y cimetidina: Aumentan niveles plasmáticos de sulfóxido de albendazol
- Praziquantel: Aumenta concentración plasmática de albendazol
- Anticonvulsivantes (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital): Disminuyen niveles de albendazol
- Teofilina: Monitorizar niveles por posible disminución
- Warfarina: Puede requerir ajuste de dosis
Dosis olvidada
Administrar tan pronto como sea recordada. Si está cerca de la hora de la siguiente dosis, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar dosis.
Sobredosificación
Los síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, dolor abdominal y somnolencia. En casos severos, puede ocurrir supresión medular. El tratamiento es sintomático y de apoyo. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva debido a la alta unión a proteínas plasmáticas.
Almacenamiento
Conservar en su envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada.
Advertencia
Este medicamento requiere prescripción médica. La información proporcionada tiene fines educativos y no sustituye el criterio profesional. El diagnóstico y tratamiento deben ser realizados por personal médico calificado. La automedicación puede ser peligrosa.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran eficacia superior al 90% en el tratamiento de geohelmintiasis. En hidatidosis, la tasa de respuesta favorable alcanza 70-90% con múltiples ciclos. En neurocisticercosis, la resolución completa de quistes se observa en 60-85% de casos. El perfil de seguridad es favorable, con eventos adversos generalmente leves y transitorios. La monitorización hematológica es crucial en tratamientos prolongados.