Advair Diskus: Control Eficaz del Asma y la EPOC
Advair Diskus
| Product dosage: 250mcg | |||
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Advair Diskus es un medicamento inhalado de combinación fija, indicado para el tratamiento regular del asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en pacientes específicos. Combina un corticoide inhalado (fluticasona) y un broncodilatador de acción prolongada (salmeterol) en un único dispositivo de polvo seco. Su mecanismo de acción dual aborda tanto la inflamación subyacente de las vías respiratorias como el broncoespasmo, proporcionando un control sintomático superior. Está diseñado para uso mantenimiento, no para el alivio inmediato de los síntomas agudos. La adherencia al tratamiento prescrito es fundamental para optimizar los resultados clínicos a largo plazo.
Características
- Combinación de dos principios activos: propionato de fluticasona (corticoide antiinflamatorio) y salmeterol xinafoato (agonista beta2-adrenérgico de acción prolongada).
- Presentación en un dispositivo inhalador de polvo seco multidosis (Diskus).
- Dosificaciones disponibles: 100/50, 250/50 y 500/50 mcg (fluticasona/salmeterol).
- No contiene propelentes.
- Cada envase contiene 60 inhalaciones dosificadas.
- Diseño del dispositivo que facilita la carga de la dosis y proporciona un contador de dosis restantes.
Beneficios
- Control y prevención sostenidos de los síntomas del asma, reduciendo la frecuencia e intensidad de las exacerbaciones.
- Mejora significativa de la función pulmonar, medida mediante el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1).
- Reducción de la necesidad de medicación de rescate (agonistas beta2 de acción corta) en pacientes asmáticos.
- Disminución de la frecuencia de las agudizaciones en pacientes con EPOC.
- Administración conveniente de dos terapias en un solo dispositivo, favoreciendo la adherencia al tratamiento.
- Mecanismo de inhalación que no requiere la coordinación entre la pulsación y la inspiración, a diferencia de los inhaladores de aerosol presurizado.
Uso común
Advair Diskus está indicado para el tratamiento regular del asma bronquial en pacientes adultos y pediátricos a partir de 4 años donde se considere apropiada la terapia combinada (por ejemplo, pacientes no controlados adecuadamente con corticosteroides inhalados y agonistas beta2 de acción corta según necesidad, o aquellos cuya enfermedad justifique inicialmente un tratamiento combinado). Asimismo, está indicado para el alivio sintomático en pacientes con EPOC (bronquitis crónica y enfisema) con antecedentes de exacerbaciones repetidas, como tratamiento de mantenimiento.
Posología y administración
La dosificación debe ser individualizada y ajustada a la gravedad de la enfermedad, bajo supervisión médica. PARA ASMA: La dosis habitual para adultos y adolescentes (a partir de 12 años) es de 1 inhalación dos veces al día (cada 12 horas). Las dosis disponibles (100/50, 250/50 o 500/50) se eligen según la dosis previa de corticosteroides inhalados del paciente. Para niños de 4 a 11 años, la única dosis recomendada es 100/50 mcg dos veces al día. PARA EPOC: La dosis recomendada para adultos es de 1 inhalación de Advair Diskus 250/50 o 500/50 dos veces al día. La dosis máxima es de 2 inhalaciones al día. Es crucial enjuagarse la boca con agua sin tragar después de cada inhalación para minimizar el riesgo de candidiasis orofaríngea.
Precauciones
No utilizar para el alivio del broncoespasmo agudo. Puede producirse un paradójico broncoespasmo tras la administración; si ocurre, se debe suspender el tratamiento inmediatamente e instituir una terapia alternativa. Puede enmascarar signos de infección; se requiere vigilancia ante la presencia de infecciones. Debe utilizarse con precaución en pacientes con hipertiroidismo, diabetes mellitus no controlada, hipopotasemia, cardiomiopatía obstructiva hipertrofica, glaucoma de ángulo estrecho o convulsiones. La terapia con corticosteroides sistémicos puede ser necesaria durante períodos de estrés o cirugía mayor (insuficiencia suprarrenal latente). El tratamiento con corticosteroides inhalados puede causar una reducción de la velocidad de crecimiento en niños y adolescentes; se debe monitorizar el crecimiento regularmente. Se recomienda monitorizar los niveles séricos de potasio.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al propionato de fluticasona, al salmeterol, o a cualquiera de los excipientes. No está indicado para el tratamiento del estado asmático u otras episodios agudos donde se requiera medidas de rescate intensivas. Su uso está contraindicado en el tratamiento de la EPOC en pacientes con asma grave aguda.
Posibles efectos adversos
Los efectos adversos notificados con mayor frecuencia incluyen cefalea, ronquera/disfonía, candidiasis orofaríngea (aftas en la boca y garganta), tos e irritación faríngea. Otros efectos adversos pueden ser palpitaciones, taquicardia, temblor, calambres musculares, náuseas y vómitos. A largo plazo, el uso de corticosteroides inhalados a dosis altas puede asociarse con efectos sistémicos como equimosis, supresión del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal (HPA), disminución de la densidad mineral ósea, cataratas subcapsulares anteriores y glaucoma. El salmeterol puede causar efectos cardiovasculares como aumento de la presión arterial. Se debe buscar atención médica inmediata ante signos de reacción alérgica grave (erupción, urticaria, dificultad para respirar, hinchazón).
Interacciones medicamentosas
Inhibidores de la proteína del citocromo P450 3A4 (p. ej., ketoconazol, ritonavir, claritromicina): Pueden aumentar la exposición sistémica al salmeterol, elevando el riesgo de efectos cardiovasculares (prolongación del intervalo QTc, taquicardia). Se debe evitar la coadministración con potentes inhibidores del CYP3A4. Diuréticos, xantinas, esteroides y otros betamiméticos: Pueden potenciar el efecto hipopotasemiante del salmeterol. Betabloqueantes: Pueden antagonizar los efectos del salmeterol y producir broncoespasmo; deben usarse con cautela, preferentemente betabloqueantes cardioselectivos. Antidepresivos tricíclicos e IMAOs: Pueden potenciar los efectos cardiovasculares del salmeterol.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, se debe administrar tan pronto como se recuerde, siempre que no esté próxima la hora de la siguiente dosis. En ese caso, se debe omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular de dosificación. Nunca se debe duplicar la dosis para compensar la olvidada.
Sobredosis
La sobredosis por fluticasona puede provocar supresión suprarrenal e hipercorticismo (síndrome de Cushing iatrogénico). Los signos de sobredosis por salmeterol son los esperados por una excesiva estimulación beta-adrenérgica e incluyen taquicardia, palpitaciones, temblor, hipertensión arterial, hipopotasemia, hiperglucemia, convulsiones y angina de pecho. El tratamiento es sintomático y de apoyo. Puede considerarse el uso de betabloqueantes cardioselectivos, teniendo en cuenta el riesgo de provocar broncoespasmo. Se debe monitorizar la función cardiaca y los niveles de potasio sérico.
Almacenamiento
Conservar en un lugar seco, con el dispositivo cerrado, a temperatura ambiente (entre 15°C y 30°C). Proteger de la humedad y la luz directa. Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. No perforar ni incinerar el envase. Desechar el dispositivo 1 mes después de extraerlo del envase de lámina o cuando el contador marque “0”, lo que ocurra primero. Nunca lavar el dispositivo con agua; debe mantenerse seco.
Descargo de responsabilidad
Esta información es una descripción general del producto y no contiene todos los datos disponibles. No sustituye el consejo médico profesional. Siempre consulte a su médico o farmacéutico para obtener orientación sobre sus condiciones médicas específicas y tratamiento. El uso de Advair Diskus debe ser iniciado y supervisado por un profesional de la salud calificado. Siga estrictamente las instrucciones de dosificación proporcionadas por su médico. No modifique su dosis ni interrumpa el tratamiento sin consultar primero con su médico.
Reseñas
- “Como neumólogo, he observado una mejora notable en el control del asma de grado moderado a severo en mis pacientes con Advair Diskus. La adherencia al tratamiento mejora significativamente gracias a la comodidad del dispositivo Diskus.” - Dr. Eduardo M., Especialista en Neumología.
- “Tras iniciar el tratamiento con Advair 250/50 para mi EPOC, la frecuencia de mis agudizaciones ha disminuido drásticamente. Mi capacidad para realizar actividades diarias ha mejorado. Sigo las instrucciones de enjuagarme la boca y no he tenido problemas.” - Carlos R., Paciente.
- “El control que ofrece este medicamento a mi hija con asma alérgica persistente ha sido fundamental. Llevamos dos años usándolo y su calidad de vida es completamente normal. El contador de dosis es muy útil para no perder el seguimiento.” - María L., Cuidadora.
- “Aunque efectivo, noté un leve temblor en las manos durante las primeras semanas de uso. Comenté con mi médico y fue transitorio. Los beneficios en mi función pulmonar superan con creces este efecto inicial.” - Roberto S., Paciente.