Aciclovir: Tratamiento Antiviral Eficaz para Infecciones por Herpes
Aciclovir
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El aciclovir es un agente antiviral de amplio espectro, reconocido por su efectividad en el tratamiento de infecciones causadas por virus del herpes. Pertenece a la clase de los análogos de nucleósidos, diseñados específicamente para inhibir la replicación viral sin afectar significativamente las células humanas sanas. Su mecanismo de acción selectivo lo convierte en una opción terapéutica confiable y bien tolerada, prescrita comúnmente para el manejo de episodios agudos y la prevención de recurrencias. Disponible en diversas formulaciones, incluyendo comprimidos, crema tópica y solución inyectable, se adapta a las necesidades clínicas de cada paciente bajo supervisión médica.
Características
- Principio activo: aciclovir
- Clase terapéutica: antiviral
- Mecanismo de acción: inhibición selectiva de la ADN polimerasa viral
- Formulaciones disponibles: comprimidos (200 mg, 400 mg, 800 mg), crema tópica al 5%, solución inyectable
- Vida media: aproximadamente 3 horas en adultos con función renal normal
- Metabolismo: mínimo, principalmente excretado sin cambios por vía renal
- Biodisponibilidad oral: 15-30%
Beneficios
- Reduce significativamente la duración y severidad de los brotes herpéticos
- Disminuye la frecuencia de recurrencias en tratamientos supresivos
- Alivia síntomas como dolor, picor y formación de vesículas
- Previene complicaciones en pacientes inmunocomprometidos
- Formulaciones versátiles para diferentes vías de administración
- Perfil de seguridad bien establecido con décadas de uso clínico
Uso común
El aciclovir está indicado para el tratamiento de infecciones causadas por virus herpes simplex (HSV-1 y HSV-2) y virus varicela-zóster (VZV). Incluye herpes labial, herpes genital, herpes zóster (culebrilla) y varicela. En pacientes inmunodeprimidos, se utiliza para prevenir infecciones diseminadas. También se emplea profilácticamente en receptores de trasplantes y en personas con recurrencias frecuentes.
Posología y administración
La dosificación varía según la indicación, gravedad de la infección y estado inmunológico del paciente. Para herpes genital inicial: 200 mg cinco veces al día durante 10 días. Para supresión: 400 mg dos veces al día. Herpes zóster: 800 mg cinco veces al día durante 7-10 días. La crema tópica se aplica 5 veces al día cada 4 horas. La dosificación debe ajustarse en insuficiencia renal. La administración oral con alimentos puede mejorar la tolerabilidad gastrointestinal.
Precauciones
Mantener una hidratación adecuada durante el tratamiento para prevenir nefrotoxicidad. Monitorizar función renal en trat prolongados o en pacientes con riesgo de insuficiencia renal. U con cautela en ancianos por posible disminución de la función renal. Las formulaciones tópicas deben aplicarse con guantes para evitar autoinoculación o transmisión. No aplicar en mucosas oculares.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al aciclovir o valaciclovir. La formulación intravenosa está contraindicada en pacientes con deshidratación o insuficiencia renal preexistente grave. No administrar concomitantemente con otros fármacos nefrotóxicos sin monitorización estrecha.
Efectos secundarios posibles
- Náuseas, vómitos, diarrea (frecuentes con administración oral)
- Cefalea, mareos
- Elevación reversible de transaminasas
- Erupciones cutáneas
- Nefrotoxicidad (especialmente con formulación IV)
- Reacciones en el lugar de inyección (con formulación IV)
- Síntomas neurológicos (temblor, confusión) en pacientes con insuficiencia renal
Interacciones medicamentosas
Probenecid reduce la eliminación renal del aciclovir, aumentando sus niveles plasmáticos. Fármacos nefrotóxicos (aminoglucósidos, ciclosporina) pueden potenciar el riesgo de toxicidad renal. Puede potenciar efectos de otros fármacos eliminados por secreción tubular renal.
Dosis olvidada
Administrar tan pronto como sea recordada. Si es casi la hora de la siguiente dosis, saltar la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar dosis para compensar.
Sobredosis
Los síntomas incluyen alteraciones neurológicas (agitación, confusión, convulsiones), elevación de creatinina sérica y fallo renal. El tratamiento es de soporte, con hidratación adecuada y hemodiálisis en casos graves (la hemodiálisis elimina eficazmente el aciclovir).
Almacenamiento
Conservar entre 15-25°C en envase original bien cerrado. Proteger de la luz y la humedad. No congelar formulaciones líquidas. Mantener fuera del alcance de los niños.
Descargo de responsabilidad
Este información tiene fines educativos y no sustituye el criterio médico profesional. La prescripción y uso de aciclovir debe ser supervisada por un profesional de la salud calificado. El tratamiento debe individualizarse según las características del paciente y consideraciones clínicas.
Reseñas
Los estudios clínicos demuestran eficacia consistente en el acortamiento de la duración de los síntomas y reducción de la formación de nuevas lesiones. Los metaanálisis confirman su utilidad en la prevención de recurrencias herpéticas. Los profesionales de la salud valoran su perfil de seguridad y la amplia experiencia clínica acumulada. Pacientes reportan mejoría significativa de los síntomas dentro de las primeras 48-72 horas de tratamiento.