Cefadroxil: Tratamiento Antibiótico Oral de Amplio Espectro
Cefadroxil
Cefadroxil es un antibiótico cefalosporino de primera generación para administración oral, indicado en el tratamiento de infecciones bacterianas causadas por microorganismos susceptibles. Su perfil farmacocinético favorece una posología cómoda, generalmente una o dos veces al día, mejorando la adherencia al tratamiento. Demuestra una potente actividad bactericida contra una amplia gama de patógenos Gram-positivos y algunos Gram-negativos. Su biodisponibilidad oral es excelente y no se ve significativamente afectada por la ingesta de alimentos, lo que ofrece flexibilidad al paciente.
Características
- Principio activo: Cefadroxilo (monohidratado).
- Clase farmacoterapéutica: Antibiótico betalactámico, cefalosporina de primera generación.
- Formas farmacéuticas: Comprimidos, cápsulas y suspensión oral.
- Dosis disponibles: Comprimidos/Cápsulas de 500 mg y 1 g; polvo para suspensión oral 250 mg/5 mL y 500 mg/5 mL.
- Vida media eliminación: Aproximadamente 1.5 horas, permitiendo una dosificación cada 12 o 24 horas.
- Excreción: Principalmente renal (>90%) en forma inalterada, requiriendo ajuste en insuficiencia renal.
Beneficios
- Alta eficacia clínica contra infecciones comunes de la piel, tejidos blandos, vías urinarias y faringoamigdalitis.
- Esquema posológico conveniente (una o dos dosis diarias) que promueve el cumplimiento terapéutico.
- Perfil de seguridad bien establecido y generalmente bien tolerado por pacientes de todas las edades.
- Biodisponibilidad oral superior al 90%, independiente de las comidas, facilitando su administración.
- Actividad bactericida de concentración-dependiente que asegura la erradicación del patógeno.
Uso común
El cefadroxil está indicado para el tratamiento de infecciones bacterianas causadas por cepas susceptibles. Sus aplicaciones principales incluyen faringitis y amigdalitis estreptocócicas (Grupo A β-hemolítico), infecciones de piel y estructuras cutáneas no complicadas (p. ej., impétigo, celulitis, abscesos), e infecciones del tracto urinario no complicadas como cistitis y pielonefritis aguda. También se emplea como profilaxis preoperatoria en ciertas cirugías.
Dosificación y administración
La dosis debe individualizarse según la infección, su gravedad, la susceptibilidad del patógeno y la función renal del paciente. Adultos:
- Infecciones de piel y tejidos blandos, faringitis: 500 mg a 1 g cada 12 horas o 1 g cada 24 horas.
- Infecciones del tracto urinario no complicadas: 1 a 2 g cada 12 o 24 horas. Niños:
- La dosis se calcula en base a 30 mg/kg/día, dividida en dos dosis (cada 12 horas). La dosis máxima no debe exceder los 2 g al día en infecciones moderadas. Ajuste por insuficiencia renal:
- Aclaramiento de creatinina (CrCl) 10-25 mL/min: Dosis habitual cada 24 horas.
- CrCl <10 mL/min: Dosis habitual cada 36 horas. La administración puede realizarse con o sin alimentos. La suspensión oral debe agitarse bien antes de cada uso.
Precauciones
Se debe realizar un historial cuidadoso de reacciones de hipersensibilidad previas a penicilinas, cefalosporinas u otros fármacos. Puede ocurrir colitis pseudomembranosa, caracterizada por diarrea persistente, durante o después del tratamiento. El uso prolongado puede resultar en el crecimiento excesivo de organismos no susceptibles, incluyendo hongos. Se recomienda monitorizar la función renal en pacientes con insuficiencia renal preexistente. En pacientes con historial de colitis, enfermedad gastrointestinal o insuficiencia renal, se debe usar con precaución.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al cefadroxil, a otras cefalosporinas, o a cualquier componente de la formulación. Antecedente de reacción de hipersensibilidad grave (p. ej., anafilaxia) a cualquier antibiótico betalactámico (penicilinas, monobactámicos, carbapenémicos). No debe administrarse en pacientes con fenilcetonuria (para formulaciones que contengan aspartamo).
Efectos secundarios posibles
Los efectos adversos son generalmente leves y transitorios. Los más comúnmente reportados incluyen:
- Gastrointestinales: Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, dispepsia.
- Dermatológicos: Erupciones cutáneas, prurito, urticaria.
- Hipersensibilidad: Reacciones que van desde erupciones leves hasta angioedema y, raramente, anafilaxia.
- Otros: Cefalea, mareo, candidiasis vaginal u oral, elevaciones transitorias de enzimas hepáticas. La colitis por C. difficile, manifestada como diarrea acuosa y severa o colitis, es un efecto adverso grave posible.
Interacciones medicamentosas
- Probenecid: Disminuye la excreción tubular renal del cefadroxil, pudiendo aumentar y prolongar sus concentraciones séricas.
- Anticoagulantes orales (warfarina): Puede potenciar el efecto anticoagulante y aumentar el riesgo de hemorragia; se recomienda monitorizar el INR.
- Tests de laboratorio: Puede causar falsos positivos en la determinación de glucosa en orina con reactivos de Fehling o Benedict, y en la prueba de Coombs. La administración concomitante con antagonistas de la vitamina K o otros fármacos nefrotóxicos debe ser monitorizada.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, debe tomarse tan pronto como se recuerde, a menos que esté cerca de la hora de la siguiente dosis. En ese caso, se debe omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener el intervalo de dosificación correcto es crucial para mantener concentraciones antibióticas efectivas.
Sobredosis
Los síntomas de una sobredosis pueden incluir náuseas, vómitos, dolor epigástrico, diarrea y, en casos de insuficiencia renal previa, posible convulsión. No existe un antídoto específico. El tratamiento es sintomático y de apoyo. En pacientes con función renal conservada, la diuresis forzada puede ayudar en la eliminación. La hemodiálisis puede ser efectiva para eliminar el fármaco del torrente sanguíneo.
Almacenamiento
Conservar en su envase original, bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance y la vista de los niños. La suspensión reconstituida debe almacenarse en refrigeración (2-8°C) y desecharse después de 14 días. No congelar.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. El diagnóstico y el tratamiento de las condiciones de salud deben ser realizados por un profesional de la salud calificado. Siga siempre las instrucciones de su médico o farmacéutico respecto a la dosificación y duración del tratamiento. No comparta su medicamento con otras personas, incluso si presentan síntomas similares.
Reseñas
“El cefadroxil sigue siendo un pilar en mi práctica para el tratamiento empírico de infecciones de piel y faringitis estreptocócica. Su posología de una vez al día es un gran activo para la adherencia del paciente.” – Dr. Álvaro M., Infectólogo “Como médico de familia, valoro su perfil de seguridad y su eficacia predecible. Es mi opción de primera línea para muchas infecciones bacterianas ambulatorias no complicadas.” – Dra. Carmen R., Medicina General “La suspensión es bien aceptada por la población pediátrica, y su sabor hace que la administración sea menos problemática para los padres.” – Dra. Isabel G., Pediatra